想詢問一些理賠相關的問題
再麻煩大家釋疑 謝謝🙏🏻
最近去看診發現自己有子宮肌腺症，還有卵巢囊腫
子宮肌腺的部分醫師建議使用微波消融，卵巢囊腫雖然不大，但是也可以用腹腔鏡手術取出，但因為微波消融是比較新的術式而且是自費，腹腔鏡是健保，想詢問保險是否能理賠呢？
我的保險有三張實支實付
1.國泰新真全意住院/計劃別10
2.宏泰人壽薰衣草/計畫3
3.全球人壽XHB/計劃6
有詢問過醫生，微波消融部分大概12萬左右，3萬會開立自費手術部分，其餘金額會在材料費。
所以想問問看，如果是這樣的話，這三張保單能不能支付這次的手術費用，謝謝😊
再麻煩大家釋疑 謝謝🙏🏻
最近去看診發現自己有子宮肌腺症，還有卵巢囊腫
子宮肌腺的部分醫師建議使用微波消融，卵巢囊腫雖然不大，但是也可以用腹腔鏡手術取出，但因為微波消融是比較新的術式而且是自費，腹腔鏡是健保，想詢問保險是否能理賠呢？
我的保險有三張實支實付
1.國泰新真全意住院/計劃別10
2.宏泰人壽薰衣草/計畫3
3.全球人壽XHB/計劃6
有詢問過醫生，微波消融部分大概12萬左右，3萬會開立自費手術部分，其餘金額會在材料費。
所以想問問看，如果是這樣的話，這三張保單能不能支付這次的手術費用，謝謝😊
Xhb住院可以~~你額度很高
宏泰+國泰可以送看看，他們家卡227手術理賠（微波消融理不是227條款）,但其他相關雜費可以買，腹腔鏡手術是227
正本國泰，其他都副本
宏泰不要太期待
比較好奇微波消融治療方式，醫生是從陰道進去弄？還是利用腹腔鏡方式弄
如果健保編號 80014c、80029c,80031c才是227（利用腹腔鏡方式去弄消融）
https://www.facebook.com/share/p/16jGV5kd79/
但如果是用海扶刀從陰道弄，海扶刀不是227條款，國泰+宏泰不會理賠
建議你去客服詢問及醫生術式，這牽扯很多專業術語+健保條款+保險條款理賠
https://goodins.life/mtc/31798/hhkuo01
如果是用最新手術方式，看醫院規劃是放在手術費，還是處置費
我是PanPan🐼，很榮幸可以為您解答您的問題：
（文章編輯中持續更新）
📢【您的情境快速整理】
- 子宮肌腺症醫師建議「微波消融」自費新式手術（約12萬，3萬自費手術費，其餘材料費）
- 卵巢囊腫可考慮健保給付的腹腔鏡手術
- 您有三張實支實付：國泰新真全意住院/計劃10、宏泰薰衣草/計畫3、全球XHB/計劃6
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📢【福潘達重點分析】
1. **健保手術（腹腔鏡）**
這種健保給付的手術，三張實支實付都能理賠您自費負擔（病房升等、材料、部分負擔等），只要收據明細寫清楚，理賠沒問題！
2. **自費手術（微波消融）**
這裡就是重點啦！微波消融屬於新式自費手術，保險公司主要看「這個手術有沒有對應到健保手術項目表」。如果醫院能開立明細，手術名稱、材料分開寫，並且醫師證明這是必要醫療，理賠機會大大提升！
但每家保險公司審核標準略有不同，建議您先把診斷證明、手術同意書、收據明細都備好，主動送件申請理賠，遇到爭議可以請業務員協助「協議理賠」。
3. **三張保單可否同時理賠？**
YES！實支實付可以副本理賠，三家都能報，但理賠總額不超過實際花費，各自有上限。
---
📖【福潘達貼心提醒】
- 收據明細要請醫院分開開立（手術費、材料費、雜費分開），這樣保險公司才知道怎麼理賠。
- 微波消融雖然新，但有醫師證明、明細清楚，理賠機會高，千萬不要自己先放棄！
- 有任何不確定，直接找您的業務員或保險公司確認，或找我福潘達🐼，一起幫您爭取權益！
---
📖【結論】
- 健保腹腔鏡手術：三張保單都能理賠。
- 自費微波消融：三張保單原則上可申請理賠，重點在於手術明細、醫師證明、條款解釋。
- 三張實支實付可副本理賠，理賠額度以各自保單規定為上限。
如果身邊沒有業務員的話，
歡迎選擇我為您服務。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。
想詢問一些理賠相關的問題
再麻煩大家釋疑 謝謝🙏🏻
最近去看診發現自己有子宮肌腺症，還有卵巢囊腫
子宮肌腺的部分醫師建議使用微波消融，卵巢囊腫雖然不大，但是也可以用腹腔鏡手術取出，但因為微波消融是比較新的術式而且是自費，腹腔鏡是健保，想詢問保險是否能理賠呢？
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1.國泰新真全意住院/計劃別10
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有詢問過醫生，微波消融部分大概12萬左右，3萬會開立自費手術部分，其餘金額會在材料費。
所以想問問看，如果是這樣的話，這三張保單能不能支付這次的手術費用，謝謝😊
A:
有安排住院然後費用項目合理
基本上三家理賠都沒什麼問題
北北基地區可以找我協助理賠
以下回覆您的問題：
Q:想詢問一些理賠相關的問題
再麻煩大家釋疑 謝謝🙏🏻
最近去看診發現自己有子宮肌腺症，還有卵巢囊腫
子宮肌腺的部分醫師建議使用微波消融，卵巢囊腫雖然不大，但是也可以用腹腔鏡手術取出，但因為微波消融是比較新的術式而且是自費，腹腔鏡是健保，想詢問保險是否能理賠呢？
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🅰️目前
再麻煩大家釋疑 謝謝🙏🏻
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➡️有住院的話 基本上都可以
➡️ 詳細看收據金額怎麼開
🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
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❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
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實際要看是否有住院的情形
以及診斷證明書是如何開立
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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