目前手上有富邦的住院醫療實支實付,慢性蕁麻疹已經就醫2年,單純診所拿藥吃抗組織胺控制,最近紅癢反應慢慢開始壓不下來被轉診到大醫院,經醫師評估建議可以打安排三天兩夜的住院打生物製劑治療
可問題來了,我的富邦保險是在1年前買的,那我這樣算不算帶病投保?從沒想過慢性蕁麻疹最後會需要住院,生物製劑又是一筆不小的費用
另外我的團險剛好也是富邦的,但也是1年前入職才加保的,團險會不會也有帶病投保的問題,結果個人險跟團險都沒辦法理賠QQ
我記得當初有跟業務員說我有慢性蕁麻疹的症狀,如果我當初說了他們也核過了,那我這樣子申請理賠的機率是不是比較高?
***補充***
但我在投保之前都是在小診所看的,是最近才轉到大醫院,所以醫院的就診記錄只有今年的,那保險公司是不是就不會特別去調我之前診所的病例?
可問題來了,我的富邦保險是在1年前買的,那我這樣算不算帶病投保?從沒想過慢性蕁麻疹最後會需要住院,生物製劑又是一筆不小的費用
另外我的團險剛好也是富邦的,但也是1年前入職才加保的,團險會不會也有帶病投保的問題,結果個人險跟團險都沒辦法理賠QQ
我記得當初有跟業務員說我有慢性蕁麻疹的症狀,如果我當初說了他們也核過了,那我這樣子申請理賠的機率是不是比較高?
***補充***
但我在投保之前都是在小診所看的,是最近才轉到大醫院,所以醫院的就診記錄只有今年的,那保險公司是不是就不會特別去調我之前診所的病例?
以下先回覆您的問題:
目前手上有富邦的住院醫療實支實付,慢性蕁麻疹已經就醫2年,單純診所拿藥吃抗組織胺控制,最近紅癢反應慢慢開始壓不下來被轉診到大醫院,經醫師評估建議可以打安排三天兩夜的住院打生物製劑治療
Q:可問題來了,我的富邦保險是在1年前買的,那我這樣算不算帶病投保?從沒想過慢性蕁麻疹最後會需要住院,生物製劑又是一筆不小的費用
另外我的團險剛好也是富邦的,但也是1年前入職才加保的,團險會不會也有帶病投保的問題,結果個人險跟團險都沒辦法理賠QQ
我記得當初有跟業務員說我有慢性蕁麻疹的症狀,如果我當初說了他們也核過了,那我這樣子申請理賠的機率是不是比較高?
🅰️目前慢性尋麻疹屬於已在疾病,無論告知與否,保險公司可以依照保險法第127條已在疾病不負賠償責任
基本上投保2年內申請理賠有可能會被調閱病歷喔
團保的部分要看保障內容,單純意外險比較不會有問題
以上回答希望有幫助到您
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目前手上有富邦的住院醫療實支實付,慢性蕁麻疹已經就醫2年,單純診所拿藥吃抗組織胺控制,最近紅癢反應慢慢開始壓不下來被轉診到大醫院,經醫師評估建議可以打安排三天兩夜的住院打生物製劑治療
可問題來了,我的富邦保險是在1年前買的,那我這樣算不算帶病投保?從沒想過慢性蕁麻疹最後會需要住院,生物製劑又是一筆不小的費用
另外我的團險剛好也是富邦的,但也是1年前入職才加保的,團險會不會也有帶病投保的問題,結果個人險跟團險都沒辦法理賠QQ
我記得當初有跟業務員說我有慢性蕁麻疹的症狀,如果我當初說了他們也核過了,那我這樣子申請理賠的機率是不是比較高?
A:
要有心理準備已在疾病不賠
這個要拆成兩部分看
第一:投保前是否有符合需要告知的義務
若您投保前2個月內有因為尋麻疹至醫療院所就診,就得告知
當然沒有的話就不在告知範圍;另外若其他問項並未問到尋麻疹的病史,也不在告知範圍內
第二:雖未符合告知義務,但投保前該疾病未治癒,會被視為已存在疾病
若在投保後兩年申請理賠,基本上都會被調閱病歷,若保險公司調閱確實是有尋麻疹過去病史,雖未違反告知義務,但會按照保險法127條不理賠已存在疾病
以上說明
還是有可能會被調閱到
當然若真的被調閱,就跟是不是兩年後才去做生物製劑相關治療無關,而是您投保前「即有尋麻疹相關病史」,保險法已載明已存在疾病,保險公司不負給付之責
***補充***
但我在投保之前都是在小診所看的,是最近才轉到大醫院,所以醫院的就診記錄只有今年的,那保險公司是不是就不會特別去調我之前診所的病例?
基本上調閱會是調閱該科別的某個就診時間段,譬如XX科從幾年到幾年的就診紀錄,所以不管是診所或醫院,只要有健保紀錄都會查得到
團險要看保障項目才可確認,
如個人醫療險於投保時未事先填寫疾病問券、調病歷、健康告知未寫此疾病,屬於帶病投保
投保後一年須理賠有很高機率會調病歷,就診紀錄可透過健保APP確認,可先查看您健保APP近兩年的相關紀錄,當然如有被發現依保險法可不理賠喔。
辛苦了,祝您盡早康復!
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基本上已在疾病都可能不賠
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📌 不管告知與否
保前已在疾病都不在保險範圍內喔
參照保險法第127條
(除非保險公司不調病歷直接給付 )
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