此為小孩保單,目前小孩12Y,另外有幫小孩加保公司團保醫療8萬實支實付正本理賠(一年2200元),近期才看全球門診只有5.5萬理賠金門診手術限額 (按倍數),雜費12萬,擔心門診額度不足,故請教達人們是否加保5B或5C,可幫說明此自負額啟動的條件為何,增加多少額度(因FINFO說明額度手術費用22萬那變出來的,看不懂),感謝達人幫忙解說

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想先請問小朋友的性別跟年齡是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:
遠雄:終身失能、終身醫療、癌症險(一次金&療程型)、醫療實支實付、意外險(含醫療)
全球:終身醫療(75歲後有實支)、重大傷病、醫療實支實付
新安產:意外險(含醫療)
以下先回覆您的問題:
Q:此為小孩保單,另外有公司團保醫療8萬實支實付正本理賠,近期才看全球門診只有5.5萬理賠金門診手術限額 (按倍數),雜費12萬,擔心門診額度不足,故請教達人們是否加保5B或5C,可幫說明此自負額啟動的條件為何,增加多少額度(因FINFO說明額度手術費用22萬那變出來的,看不懂),感謝達人幫忙解說
XHR計畫五,手術費最高22萬;若搭配XHQ計畫五B,手術費費上限「再往上增加」44萬,總共是66萬。
🅰️目前全球XHR的手術倍數表內最高是400%,計劃五限額5.5萬*400%=22萬(最高)
自負額XHQ在醫療花費超過原本計劃五的額度才會啟動理賠
綜上所述,目前建議可以直接在全球原保單底下附加XHQ,提高舊保單手術與雜費額度喔
⚠️公司團保會遇到轉換跑道、保險公司更改保障內容等狀況影響到自己的權益,建議以商業保險為主、團保為輔喔‼️
以上回答希望有幫助到您
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我是PanPan🐼,很榮幸可以為您解答您的問題:
如果原本有XHR就直接附加。
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
願意上來問問題想必您一定很重視自己的保障🥰
📢這邊回答您的問題:
是條款後面的手術倍數表中最高可以到400%,所以最高可以自22萬
自付額是超過原先花費後,就可以啟動理賠
➡️目前建議是可以直接在原先保單底下附加自付額增加保障額度喔
🔔在計算保障額度時一般不建議加入公司團保,因公司團保隨時都有可能更換
也有可能因換公司整個保障內容都會更換,所以還是建議自己做好保障喔
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題,詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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此為小孩保單,目前小孩12Y,另外有幫小孩加保公司團保醫療8萬實支實付正本理賠(一年2200元),近期才看全球門診只有5.5萬理賠金門診手術限額 (按倍數),雜費12萬,擔心門診額度不足,故請教達人們是否加保5B或5C,可幫說明此自負額啟動的條件為何,增加多少額度(因FINFO說明額度手術費用22萬那變出來的,看不懂),感謝達人幫忙解說
A:
如果是想提高門診額度
那確實只能增加自負額
補其他家實支門診也低
計算方式是有手術比例
門診的手術費不是重點
重點在門診手術的雜費
📌原本有XHR直接附加即可
自負額概念是花費超過原本實支額度時啟動
保障規劃優先排序
➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照
我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障
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1. 建議可增加保障,但要注意XHQN為正本理賠
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(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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很適合補上自負額喔
啟動方式就是 XHR不足賠的部分 就由XHQN去負責理賠
額度是完整銜接的
小朋友費率很低
建議直接用5C 門診及住院雜費都+20萬的額度
甚至直上5D +30萬 也是可以評估考量的
先把額度做足 將來都還可以滾動調整
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Q:此為小孩保單,目前小孩12Y,另外有幫小孩加保公司團保醫療8萬實支實付正本理賠(一年2200元),近期才看全球門診只有5.5萬理賠金門診手術限額 (按倍數),雜費12萬,擔心門診額度不足,故請教達人們是否加保5B或5C,可幫說明此自負額啟動的條件為何,增加多少額度(因FINFO說明額度手術費用22萬那變出來的,看不懂),感謝達人幫忙解說
A:目前已經算買的非常完整了~
有XHR 的話可以直接附加哦
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🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅
🔅 保險買對不買貴|小錢也能大保障🔅
🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅
如果您原本的實支是XHR
建議加上喔
可以提升實支整體的額度
啟動條件就是超過自負額的部分才可理賠
以上供您參考
謝謝您
規劃自身和小孩的保障是很負責任的行為🫰🏼
以下提供些許建議供您參考✨
🔸原⚽️保單如果是XHR建議直接附加
🔸自付額用意是為了拉高單實支額度
🔸詳細規劃內容與方案歡迎討論聊聊
♥️ 以上建議供您參考♥️
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🔰規劃幼童保險時會以五個面向進行規劃
💡醫療實支實付
🔹衛福部實施健保DRGs制度後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高。醫療實支涵蓋範圍包含健保不給付之自費費用,面臨手術、雜費、病房等高額醫療費用時,可透過醫療實支轉嫁自費開銷。
.
💡意外險、重大燒燙傷
🔹新生兒和小朋友生性活潑好動,對外界危險敏感度不高,其中燒燙傷佔比在孩童意外中最高。
⭕️規劃上選擇意外實支、意外日額、意外死亡或失能、重大燒燙傷
.
💡重大傷病險
🔹新生兒也是有機率罹患重大傷病的喔!
例如:川崎氏症、小兒麻痹、紅斑性狼瘡、克隆氏症等重大傷病。
重大傷病根據健保署認定,其中包含300多細項疾病,理賠範圍明確,拿到重大傷病卡即可理賠。
❌選擇上請避開重大疾病、特定傷病
.
💡癌症險
🔹新生兒常見的癌症:血癌、腦癌、淋巴癌從治療前期到後期是需要長時間性以及一大筆資金負擔自費醫藥費,像是免疫治療、標靶藥物。
⭕️規劃上以癌症一次金為主、癌症療程型為輔
.
💡兒童壽險
🔹 為保障兒童的生命安全,依《保險法》第107條及第135條規定,保險公司僅能於限額69萬元內提供喪葬費用保險金給付。
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