想請問各位厲害的業務，實支實付相關問題和還缺少什麼

Question

想請問大家我的實支實付是沒有理賠住院手術？還有手術保險限額？因為我看我家人的他們這個有顯示金額，但是我的並沒有，是我沒保到實支實付的相關內容嗎？

金融漢堡保 · Answer

版主您好定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️住院雜費跟手術是合併計算的整體缺少重大傷病跟癌症保障有多的預算可以加上手術險拉高額度可以參考用全球+遠雄去做搭配🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障🐻癌症保障高 針對併發症理賠癌症一次金最高可以規劃360萬歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案📍規劃醫療保障先保大再保小(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)📍優先規劃大風險( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )📍有餘力才規劃小風險(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )—————————————————————🍔服務於高雄保經代公司🍔考取15張以上金融證照🍔個人財產風險管理師🍔車險調解及勞保諮詢🍔勞動法令及稅務傳承🍔個人自媒體創作者🍔全台都有提供服務🍔保險系本科生如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

Zoe · Answer

請問大家我的實支實付是沒有理賠住院手術？還有手術保險限額？因為我看我家人的他們這個有顯示金額，但是我的並沒有，是我沒保到實支實付的相關內容嗎？

PanPan 保險福潘達 · Answer

👁️‍🗨️嗨嗨您好！感謝您願意建構正確保險好觀念！我是PanPan🐼，很榮幸可以為您解答您的問題：請列出保險名稱或者代號，會比較清楚喔！⚠️⚠️⚠️⚠️你實支有20萬雜費，有買到。如果身邊沒有業務員的話，歡迎選擇我為您服務。祝你身體健康、平安順心，Peace 。如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址，📕PanPan🐼保險福潘達📕優質保障直送到家🚀📕台中出發服務全台🚅📕在錠嵂保經為大家服務🧑‍⚖️*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

保險輕 菘 懂 · Answer

您好，很高興為您解答有保到實支實付唷，雜費額度有20萬、意外實支3萬元！目前估計缺少癌症一次金、重大傷病一次金，實支實付與意外實支可稍微補高一點另外可以把保單主附約名稱、保額、生效日提供上來給您詳細的保障分析與建議買保險有兩個初衷是否能夠真正轉嫁我們所擔心的風險？是否符合自己的預算？千萬不要造成經濟負擔⭐保障規劃重點醫療實支&定額醫療、意外險、癌症一次金、重大傷病一次金、長照險1. 醫療實支&定額醫療113年7月起僅能規劃一間實支實付，實支能有效解決高額醫療費用問題，定額醫療險則為薪水補償。➡︎建議額度：住院雜費30萬以上、病房費4000元以上2. 意外險發生意外時三寶，意外身故、意外醫療、意外日額。➡︎建議額度：意外實支6~10萬以上3. 癌症一次金、重大傷病一次金現今醫療環境，高額的化放療標靶藥物與長期治療，是我們必須轉嫁的風險，建議以規劃一次金為主。➡︎建議額度：癌症加重大傷病總額200萬以上4.長照險老、殘、病、死，花費最多必是「殘」，長期的月扶助金支撐生活費，不讓家人煩惱。➡︎建議額度：月扶助金3~5萬公開透明、拒當肥羊、迅速回覆、從不話術我會利用專業客觀的角度協助您找到最合適的高CP值保險 📌 專研各家商品搭配、條款比較📌 Finfo討論區已協助近六百人規劃保障📌 體況核保、理賠經驗 豐富📌 年資五年，全台皆有服務📌 免費享有業界最強保單統整系統

ff******* · Answer

資深神仙教母來毛遂自薦✧*｡٩(ˊᗜˋ*)و✧*｡🖌️建議解僱投保一覽表比較好呦這個彙整的時常會有誤差～～～未看就先猜缺罹癌一次金、重大傷病一次金方案都有詳細解說一目瞭然✨下方秘笈可以參照做功課不吃虧點擊頭像（我女鵝）可以+line諮詢😻📍其實保險就是在玩「排列組合」而已👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估排列組合起來最划算保障也最高✨🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同但還是有大方向相同👇🏻1️⃣醫療實支：邦、🌟（首選保證續保，cover自費的雜費有30萬）2️⃣意外三寶（包含燒燙傷保障）3️⃣重大傷病保額100萬：🌍（首選慢性精神病不打折理賠的）4️⃣罹癌一次金為主+療程型為輔長期抗戰：🐻（罹癌多自費標靶一次金先緩衝有錢做治療）5️⃣有預算可加一點醫療險6️⃣保費差額存起來當教育基金或退休金定期定額或分紅保單都可以參考📌新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻代理30家擅長各家保險分析講重點白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水

Yunyun · Answer

版主您好定期檢視保單並補強是很好的習慣喔想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？目前是否有任何體況？最近2個月內有就醫紀錄嗎？BMI有在18.5-24的範圍內？舊保單有理賠紀錄嗎？預算是多少呢？以上資訊會影響到給您的建議喔現在提供的是保障統整表，無法確認實際條款🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)以下先回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：Q:請問大家我的實支實付是沒有理賠住院手術？還有手術保險限額？因為我看我家人的他們這個有顯示金額，但是我的並沒有，是我沒保到實支實付的相關內容嗎？🅰️有理賠住院手術喔目前您的保單有醫療實支實付，包含住院手術額度是20萬，意外實支實付額度是3萬♦️重大傷病保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔♦️癌症險現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔♦️醫療實支實付因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用目前第二家醫療實支/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃新光醫療實支U5(須正本收據、走差額理賠)的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制▶️再依照需求來選擇♦️意外險(含醫療)意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額因應現在的自費醫療雜費項目增加及費用提高，建議意外實支保額規劃10-15萬比較足夠目前第二家意外實支實付建議可以優先參考新光、遠雄的規劃，遠雄意外實支最高保額可以規劃到10萬綜上所述，目前第二家醫療實支、重大傷病、癌症險跟意外實支實付建議可以優先規劃新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃初步搭配方案給您參考(以25歲女生為例):https://finfo.tw/assortments/5c36d44e91ac76e9👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來調成專屬方案若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊

小王 · Answer

版主 你好☺  有保到實支實付的相關內容哦～請問保單是什麼時候投保的呢？可以把保單的商品名稱、保額 一起放上來，給你更完整的建議！🔺 初步建議你 優先補強 「 重大傷病險 + 癌症一次金 」理賠金一次給付，可以補貼龐大的醫療花費或是當作緊急預備金，彈性運用！ 我是錠嵂保經的小王🌞協助你保險買得對，遇到狀況也可以賠得對 •ᴗ• 如果你想進一步了解～歡迎點擊頭像的連結+LINE一起討論☺祝福你平安健康、一切順心😇

保險之陸 · Answer

您好：有實支實付，住院雜費+手術費=20萬限額保障缺口的部分：癌症一次金、重大傷病剩下有多餘預算可加強：長照、壽險、定額醫療、自負額實支實付🏆 保險六大保障✅ 壽險萬一身故（或全殘），可理賠給家人，解決家庭責任、房貸等負擔。隨年齡與責任不同，可彈性調整。✅ 失能險 / 長照險「老、病、死、殘」中，最怕是殘；不僅花費高、影響生活，也可能造成家庭沉重負擔。提前規劃，才能保障未來的生活品質。✅ 醫療險分兩大類：「實支實付」和「定額給付」：實支實付：負擔高額住院、手術、雜費，花多少賠多少。定額醫療險：補貼門診手術、自費病房費用、及住院期間收入損失。建議先規劃實支實付，再補強定額型醫療險。👉 先買實支實付，再補定額型！✅ 意外險「非疾病、突發、外來」的事情，通通算意外。理賠包含意外身故、失能、燒燙傷。意外醫療（實支實付）意外住院日額骨折、手術給付✅ 重大傷病險理賠條件簡單，拿到重大傷病卡即可理賠。包含超過300多種疾病，如癌症、慢性精神病等，重點在於有長期治療需要的疾病。✅ 癌症險癌症發生率越來越高，且新療法（標靶、免疫療法）費用昂貴。重點規劃「一次性給付」，癌症越來越年輕化，治療又貴，一次給付型超重要！發生了，錢先到手，想治療就治療，不用擔心錢從哪裡來。--------------------------------------------❤️『保險找小陸，一生我守護』❤️歡迎諮詢及討論，讓您走過路過不要錯過！若有需求，可索取完整的建議書內容，讓我為您提供詳細的理賠說明及保單規劃。-----------------------------------------------------------------🔔全台服務：提供全台範圍的保險服務，網路協助客戶投保人數已突破數百位。🔔保單健診及分析：協助您檢視現有保單，並進行分析，確保保障需求得到滿足。🔔終身法律顧問：保戶可享有終身法律顧問服務，協助解決法律問題。🔔專屬APP：保戶可使用專屬保險APP，隨時查看自身保單保障內容與理賠明細。理財規劃及保險諮詢：提供全面的對您的財務目標與需求，量身訂製最佳的保險方案。無論是保障、儲蓄還是投資，我們將協助您做出最符合您個人需求的選擇，確保您的財富與風險得到妥善管理。--------------------------------------------小陸與一般業務的優勢：📌全台服務：無論您在哪裡，都能享受專業的保險服務。📌專業能力：在各大平台（如 My83、Finfo、PTT、Dcard）積極提供保險解決方案，並透過粉絲專頁分享保險相關文章。📌E世代科技工具：提供專屬APP，整合多家保險商品，圖像化列出保障內容，隨時隨地都能查看。📌理賠支持：協助開立有利的診斷書、失能證明、重大傷病或癌症證明，確保保戶能夠最大程度地發揮保險保障。📌客觀的方案比較：根據保戶需求提供多種方案選擇，並給出專業的建議。📌夫妻共同經營：兩人共同提供服務，回應迅速，確保無論購買前後都能得到一致且高效的服務。📌法律支援：保戶可免費享有個人法律顧問服務，幫助處理各種法律問題，無論是否與保險相關。

解析度-小瑋 · Answer

🙋‍♀️🙋您好：
📌建議彌補重大傷病與癌症一次金即可喔，您實支實付與意外低了些，建議可以調整一下。
📌您給的只是一個總表如果可以把投保名稱時間額度，都有的話再好不過，這樣給的答案也會更加明確，畢竟如果增加的費用是否自己可以負擔也是一個考量。
⚜️以上這是給您的建議⚜️
🖌️我是小瑋✨ 關懷您的一天😉
👀高雄在地人🙋
✅適當的保單健診刪除不必要的商品.把預算加在自身缺口上。
✅可協助保單規劃先以預算優先，在拉保障。
✅低保費高保障、建立自身最有效的保單。
✅客觀建議，不強迫推銷。
✨每個人都期望保險要用到時可以幫我們Cover ✨
📝如想進一步了解歡迎點擊『頭像圖片🔍』，一起討論喔。

Anja · Answer

您好，我是保險護理師 Anja 安家服務於 台🌟人壽，擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫✔ 門診手術額度 8-10 萬✔ 住院手術雜費 40-50 萬✔ 保證續保 至 84 歲✔ 可作為 第二家 以上實支✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢👉推薦：重大傷病✔ 不因特定疾病影響理賠✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！👉癌症險✔一次金✔療程多次理賠型保險規劃找安家，安心保障到你家。用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。📩 詳細內容，歡迎點擊頭像諮詢！

布萊恩保險 · Answer

您好🙂.📌 可以提供商品名稱跟保額比較好給您準確規劃建議喔^^.目前成人保單首選：⭕邦(或⭐光)+🌍球+🐻熊.👉🏻醫療實支 首選一：⭕邦 門診手術限額較高，有額外處置給付，理賠風氣佳。.👉🏻醫療實支 首選二：⭐光保費便宜，無年度理賠上限。.👉🏻癌症 首選：🐻熊有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。   .👉🏻重大傷病 首選：🌍球針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。 .歡迎直接索取建議書參考喔^^.🌟年資10年🌟連續7年全公司醫療險件數前10名🌟保險經紀人國家考試合格🌟保險代理人國家考試合格🌟核保人員考試合格🌟理賠人員考試合格全省皆可服務喔^^.------分隔線------.買保險除了買對不買貴，最重要的是找對人買。.我是鵬宇 (Brian)💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含五大保障🧷意外險🧷 醫療險🧷 癌症險🧷 重大傷病險🧷 壽險.「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

Nomi · Answer

Hi～我是台⭐️人壽業務經理 Nomi （糯米）📌 承保經驗曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...📌 量身定制🔹 醫療實支：最高 50 萬雜費合併計算可當第二家以上實支住院日額最高 5 千保證續保至 84 歲門診手術 2-10 萬無年度理賠上限🔹 重大傷病 ：一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。🔹 癌症：彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。🔹 意外險：意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。📌 團隊特色✅ 融合護理與保險專業✅ 營養專業知識，從預防開始守護健康✅ 量身定制專屬規劃，確保保障符合您的需求💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。📲 點擊頭像，立即諮詢，一同探索最適合您的保障方案！

保險派特 · Answer

您好你的實支實付20萬雜費裡面就包含手術費保單檢視可以再提供商品名稱、額度、投保時間 會更明確現在只能先看額度數字抓缺口  完整的醫療規劃涵蓋 實支實付、意外險、重大傷病、癌症大樹保單常會缺少🔶大風險的保障-癌症一次金及重大傷病建議可補強這兩個主要保障項目喔 ⭕針對保障缺口的補強建議https://finfo.tw/assortments/0db0a87b5d71f05d🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔 🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔  ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務  ❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值  ❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值

台新 Vincent · Answer

您好目前大多門診手術雜費都較低可以考慮用台🌟，來做搭配規劃我在台新人壽服務可以先了解您目前的狀況與需求做基本檢視協助您在有限的預算內做到足額保障有協助過不少群友規劃經驗或許會有不同的想法喔歡迎一起討論頭貼上可以找到我喔¥醫療險+重大傷病+癌症一次金。住院雜費+手術費 40～50萬。門診手術  8～10萬。續保年齡 84歲。沒有第一間限制。正本理賠。可以轉換日額。精神疾病不打折

保險78人 · Answer

DCARD保險業版對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了👇( ◠‿◠ )👇🅰️➡️你給的通靈表有看到 你的保單有實支實付雜費+手術合併20萬還缺癌症 和重大傷病--我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的五四三廢話🔰🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險--規劃重點⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金至少各100萬起跳🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯 成人規劃六大保障💡壽險💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)💡照護險    (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險   ｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯