1.有向醫生陳述是搬重物引起.經照MRI確定是肌腱撕裂傷，這樣開刀意外險可以理賠嗎?
開刀醫院跟照MRI是不同醫院，萬一調病例要如何申請
2.我有實支實付險，住院手術後製作輔具可以申請嗎?施打羊膜促進再生可以申請嗎?
3.如果是意外險，是不是可以看到完全好，收據都是可以申請的?
開刀醫院跟照MRI是不同醫院，萬一調病例要如何申請
2.我有實支實付險，住院手術後製作輔具可以申請嗎?施打羊膜促進再生可以申請嗎?
3.如果是意外險，是不是可以看到完全好，收據都是可以申請的?
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Q1:有向醫生陳述是搬重物引起.經照MRI確定是肌腱撕裂傷，這樣開刀意外險可以理賠嗎?
開刀醫院跟照MRI是不同醫院，萬一調病例要如何申請
🅰️目前須先確認商品條款跟診斷證明書內容
若有投保到意外實支實付跟意外住院日額，屬於『必要性醫療』，基本上可以申請理賠
理賠時調閱病歷可以填寫『調閱病歷同意書』，讓保險公司去調閱即可
Q2:我有實支實付險，住院手術後製作輔具可以申請嗎?施打羊膜促進再生可以申請嗎?
🅰️目前輔具跟施打羊膜促進再生也須符合『必要性醫療』，再讓理賠人員評估喔
Q3:如果是意外險，是不是可以看到完全好，收據都是可以申請的?
🅰️基本是當次事故的180天內的醫療費用都可以申請理賠
超過180天的話則需提供證明與前次事故相關
㊗️早日康復
以上回答希望有幫助到您
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Q:
1.有向醫生陳述是搬重物引起.經照MRI確定是肌腱撕裂傷，這樣開刀意外險可以理賠嗎?
開刀醫院跟照MRI是不同醫院，萬一調病例要如何申請
2.我有實支實付險，住院手術後製作輔具可以申請嗎?施打羊膜促進再生可以申請嗎?
3.如果是意外險，是不是可以看到完全好，收據都是可以申請的?
A: 目前投保的險種跟額度有哪些呢?
1.住院手術的話意外日額可以理賠。要注意是否符合外來突發非疾病，保險公司主要看診斷書
2.需要由理賠人員評估。
3.180天內都可以申請，超過的話要可以證明跟前一次事故有關係
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開刀醫院跟照MRI是不同醫院，萬一調病例要如何申請
2.我有實支實付險，住院手術後製作輔具可以申請嗎?施打羊膜促進再生可以申請嗎?
3.如果是意外險，是不是可以看到完全好，收據都是可以申請的?
1.目前有規劃哪些險種呢?
2.實際要看診斷證明書跟收據如何開立
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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2.住院後輔具通常不賠
後者近期理賠類似的蠻嚴格的，無法證明有直接關係
3.通常有持續看診，發生事故兩年內都可以申請，也可以分段申請
有向醫生陳述是搬重物引起.經照MRI確定是肌腱撕裂傷，這樣開刀意外險可以理賠嗎?
開刀醫院跟照MRI是不同醫院，萬一調病例要如何申請
A1.
就照實寫讓保險公司去認定
Q2.
我有實支實付險，住院手術後製作輔具可以申請嗎?施打羊膜促進再生可以申請嗎?
A2.
千萬不要把實支當成萬能
用羊膜就要有自費的準備
Q3.
如果是意外險，是不是可以看到完全好，收據都是可以申請的?
A3.
原則上是這樣沒錯
但有額度上的限制
開刀醫院跟照MRI是不同醫院，萬一調病例要如何申請
2.我有實支實付險，住院手術後製作輔具可以申請嗎?施打羊膜促進再生可以申請嗎?
3.如果是意外險，是不是可以看到完全好，收據都是可以申請的?
1️⃣依照診斷書內容讓保險公司判定即可
2️⃣這部分不賠機率比較大
3️⃣原則上是這樣沒錯
保障規劃優先排序
➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照
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開刀醫院跟照MRI是不同醫院，萬一調病例要如何申請
2.我有實支實付險，住院手術後製作輔具可以申請嗎?施打羊膜促進再生可以申請嗎?
3.如果是意外險，是不是可以看到完全好，收據都是可以申請的?
A:
1.目前有哪些險種呢?
2.要符合必要性，羊膜變數較大
3.原則上沒錯
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2.所以就算是意外造成手術.然後醫生建議施打羊膜，理賠機會還是不大嗎?
這個要問醫生喔！
治療中使用羊膜異體移植物。異體羊膜組織含有生長因子， 理論上可能促進肌腱韌帶軟骨修復，有些醫師會將之用於慢性肌腱、韌 帶傷害、半月板損傷、退化性關節炎之治療。但由於缺乏有力實證資料 證明其療效，必要性在醫界看法分歧，並無定論，並非醫療常規。
依現有卷證資料及前揭醫療顧問意見，異體羊膜組織其使用難謂 有必要性，且其使用不符醫療常規。是依前揭判決意旨及系爭附約保單 條款約定，申請人請求相對人給付住院醫療費用保險金及其利息，難謂有必要性。
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
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你陳述
醫生不一定會寫上去
MRI 開刀不同醫院
到時候有問題
醫院可以甩鍋
輔具要有必要性
-----
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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