國外就醫可理賠嗎？

Question

請問實支實付台灣人壽新住院醫療保險附約(85) 如在國外就醫，也可理賠嗎？比如在上海治療，或是在美國非自願剖腹生產等等。謝謝！

Yunyun · Answer

版主您好以下先回覆您的問題：Q:請問實支實付台灣人壽新住院醫療保險附約(85) 如在國外就醫，也可理賠嗎？比如在上海治療，或是在美國非自願剖腹生產等等。謝謝！🅰️可以理賠回台灣後建議先到健保署進行健保核退(海外各地區的核退金額有上限)，視為健保身份就醫，拿核退資料向保險公司申請理賠時不會被打折喔

保險輕 菘 懂 · Answer

可以理賠，先回台灣進行核退核退資料再拿去保險公司申請理賠。

布萊恩保險 · Answer

您好🙂.📌 可以回台要先到健保署核退(視為健保身分)才不會打折理賠.🌟年資10年🌟連續7年全公司醫療險件數前10名🌟保險經紀人國家考試合格🌟保險代理人國家考試合格🌟核保人員考試合格🌟理賠人員考試合格全省皆可服務喔^^.------分隔線------.買保險除了買對不買貴，最重要的是找對人買。.我是鵬宇 (Brian)💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含五大保障🧷意外險🧷 醫療險🧷 癌症險🧷 重大傷病險🧷 壽險.「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

小猴 · Answer

版主您好到健保署核退後就可以跟保險公司申請理賠了🙋‍♂️歡迎點我頭像諮詢，為你提供最優質的服務。📍台中錠嵂保經｜團隊服務超過600人📍北中南皆服務｜桃園人💡保單健診｜投資理財｜保險規劃｜產險服務✨保險找小猴，保障跟著走🐒

湯尼 · Answer

Q:請問實支實付台灣人壽新住院醫療保險附約(85) 如在國外就醫，也可理賠嗎？比如在上海治療，或是在美國非自願剖腹生產等等。A:海外就醫也可以理賠只是差在有沒有核退

Anja · Answer

您好，我是保險護理師 Anja 安家服務於 台🌟人壽，擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！💡可以申請理賠，台灣要記得持續繳健保費，國外就診記得拿診斷書、收據，回台灣申請核退在保險公司申請理賠，這樣視為健保身分，理賠金不打折👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫✔ 門診手術額度 8-10 萬✔ 住院手術雜費 40-50 萬✔ 保證續保 至 84 歲✔ 可作為 第二家 以上實支✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢👉推薦：重大傷病✔ 不因特定疾病影響理賠✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！👉癌症險✔一次金✔療程多次理賠型保險規劃找安家，安心保障到你家。用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。📩 詳細內容，歡迎點擊頭像諮詢！

小元 · Answer

✨ 嗨，我是小元！現任 錠嵂保經 業務主任曾在醫院開刀房當護理師多年，對「健康與風險」有更深的體會與責任感。➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖您好，可於六個月內至健保局申請核退需準備以下文件：1.全民健康保險自墊醫療費用核退申請書2.醫療費用收據正本、費用明細3.診斷書4.住院案件需附出院病歷摘要5.當次出入境證明等文件但須注意健保核退有一定金額上限且中國地區有額外的申請步驟詳細健保核退步驟請參考：海外就醫理賠辦理核退完以後再向保險公司申請理賠即可！➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖—我相信：保險不是業績，而是陪伴與守護✔️ 只給你需要的保障❌ 絕不話術、不強迫推銷用專業＋用心，幫你規劃真正適合的保障！—你一定聽過「六大保障」，但真的懂它們的差別嗎？快來看看，這些其實都超實用：1️⃣ 壽險❤️ 留愛不留債，給家人最實際的依靠與照顧2️⃣ 醫療險 / 實支實付🏥 生病住院、手術、健保沒給的高額自費通通理賠，讓你專心安心治療3️⃣ 重大傷病險⚡ 癌症、中風、洗腎等長期病症一次理賠，幫你穩定生活費與醫療開銷4️⃣ 意外險🚗 跌倒、燒燙傷、交通事故…生活中的突發狀況，也有保險撐腰5️⃣ 長照險🧓 老後失能、臥床、需要人照顧怎麼辦？長照險幫你負擔每月照護費，不讓親人太辛苦6️⃣ 癌症險🎗️ 癌症高發不可忽視！化療、標靶、自費藥物有癌症險就能減輕負擔、把握治療黃金期保險不是「要不要買」，而是「怎麼買對、買剛好」讓每一分保費都值得！—點擊頭像加我好友✉️ 免費諮詢、保單健檢、客製化規劃都沒問題讓我用專業，成為你身邊最可靠的保險顧問！

金融漢堡保 · Answer

版主您好定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️在國外醫療實支實付可以啟動要記得申請健保核退否則會打折理賠📍規劃醫療保障先保大再保小(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)📍優先規劃大風險( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )📍有餘力才規劃小風險(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )—————————————————————🍔服務於高雄保經代公司🍔考取15張以上金融證照🍔個人財產風險管理師🍔車險調解及勞保諮詢🍔勞動法令及稅務傳承🍔個人自媒體創作者🍔全台都有提供服務🍔保險系本科生如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

小竹 · Answer

版主您好~~願意上來問問題想必您一定很重視自己的保障🥰📢這邊回答您的問題：可以!回台灣後記得先去健保局申請健保核退這樣就會視同健保身分就診，後面就可以正常申請不會打折理賠🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件 🙋🏻‍♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務💖有需要歡迎從頭像加我的Line，我們再慢慢聊喔

小毅 · Answer

您好，我是錠嵂保經的小毅，期待為您服務！😊📌理賠上是沒問題的喔回國後先進行健保核退 才不會打折理賠保障規劃優先排序➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障如果您對保險有任何疑問，或想了解如何規劃適合自己的保障，歡迎點擊頭像找我討論！

保險78人 · Answer

DCARD保險業版對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了👇( ◠‿◠ )👇🅰️➡️可以理賠會依照各家保險公司自費醫療打折理賠--我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的五四三廢話🔰🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險--規劃重點⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金至少各100萬起跳🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯 成人規劃六大保障💡壽險💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)💡照護險    (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險   ｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯

霈霈 · Answer

版主您好～可以理賠的！！回台後建議先去「申請健保核退」這樣就等同於用健保的身份就醫治療申請保險實支實付理賠就「不會有打折的問題」囉～🌼需要進一步協助討論規劃，歡迎點擊頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧🌼奔跑吧～錠嵂～全台服務中！！

雪莉✿ · Answer

版主您好，可以理賠的，記得進行「健保核退」才可以為健保身分，否則會打折理賠。如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。 ------------規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。 雪莉擅長各家商品搭配及條款比較，已在網站協助多位客戶完成個人保障專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單😊

Wayne👑 · Answer

版主您好~🌟以下先針對您的問題給予回覆 Ｑ：請問實支實付台灣人壽新住院醫療保險附約(85) 如在國外就醫，也可理賠嗎？　　比如在上海治療，或是在美國非自願剖腹生產等等。Ａ：可以哦～但回國要先去健保核退，理賠時才不會被打折哦～-🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅 🔅 保險買對不買貴｜小錢也能大保障🔅 🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅

保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

安安👋您好我來了～您保險規劃的好夥伴--------- < 以下是您的保單討論報告內容 > ---------1️⃣Q&A：Ⓠ- 請問實支實付台灣人壽新住院醫療保險附約(85) 如在國外就醫，也可理賠嗎？比如在上海治療，或是在美國非自願剖腹生產等等。 Ⓐ- 可以喔要記得要先做健保核銷拿到證明後再跟保險公司申請不然會變成非健保身分打折給付喔2️⃣規劃方向：當前的醫療險規劃應遵循最小預算，最大保障在預算允許的範圍內提供最全面的規劃且要符合現代二代健保體系並需包含以下內容：① 實支實付：這類險種針對1. 住院2. 手術3. 雜費提供實際支出的賠付，即根據收據金額在限額內進行理賠。鑑於醫療自費成本上升，建議規劃「實支實付」+「住院日額」以更全面覆蓋隱藏性成本如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等等。② 重大傷病：當面臨重病或意外時，除了住院治療費用，還會產生隱藏成本。如薪資損失、家庭開銷、補給品保養品等重大傷病險種優勢在於1. 涵蓋範圍廣泛，包括300多細項2. 理賠相對容易，可在確診時即申請給付3. 一次性給付，除了治療費用外，上述隱藏性成本支出也可自由運用。③ 癌症一次金：考慮到新式癌症治療方法，如1. 標靶藥物2. 放療化療3. 免疫療法4. 細胞療法5. 質子治療等高自費成本，傳統的分項給付癌症險已不足以應對。選擇癌症一次金可以提供更多自費治療用藥或療程。④ 意外險：生活中常見的外傷（如擦傷、骨折等）可能不涉及住院或門診手術這時意外險能夠補充醫療實支實付險種的不足，保障治療費用。⑤ 長照與責任壽險：對於有家庭責任和經濟來源的人來說，如果躺在床上不能動需他人照料甚至身故，長照和責任壽險成為關鍵，以確保家庭生活品質不受影響並應對額外產生的成本，如看護費用等。 --- < 可以按圖像查看聯絡方式來聊聊討論喔> ---🏅 夫妻雙業務專屬服務提供專為客戶的雙重服務，不怕找不到業務。👑 保險業年資10年以上豐富的經驗，為您提供專業的保險建議。🚀 全台北中南皆有客戶服務範圍廣泛，遍及台灣北中南各地。🌟 不強迫不推銷佛系成交注重客戶自主，無壓力的服務方式。🩺 你的保險醫生專業保單健檢像看醫生一樣，為您的保單進行全面的檢查與評估。☀️ 提供保單整理系統專屬帳號利用專業系統幫助您整理和管理保單。🏆 網路平台成交超過800位客戶深受信賴，擁有廣泛的客戶基礎。🥇 單月醫療險最高百件百萬業績線上服務成果顯著，贏得眾多客戶的支持。🤝 歡迎同業合作/正兼職增加收入開放合作機會，一起創造更多可能。

保險派特 · Answer

您好可以的 回台先進行健保核退，再去申請理賠 若無核退的話，實支實付會打折理賠🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔 🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔  ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務  ❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值  ❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值