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Q:今年35歲,最近正在健檢自己的保單,有在思考門診手術跟住院手術的理賠好像有點不足(近年來自費醫材越來越需求)
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A:可以補強實支、 意外險、 癌症險
這是初步建議方案,可以再討論調整~
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想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
全球:重大傷病、醫療實支實付
南山:終身醫療、終身防癌(療程型)、醫療實支實付、意外險(含醫療)、自負額
先恭喜您有規劃到全球醫療實支,請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:癌症一次金、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考:
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠
目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄意外實支實付最高保額可以規劃到10萬
♦️壽險
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,建議務必要規劃壽險,總額度可以用房貸+車貸的剩餘額度+5-10的年收入來計算
建議可以優先參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,南山NAI並非優先補強順序,目前癌症險跟第二家意外實支建議可以優先參考遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/21186ffd43b4cc25
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📌舊保單整理
重大傷病
醫療實支
終身醫療
意外實支
終身癌症(一次金低
醫療實支
自負額
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📌新規劃建議
缺口:意外死殘/意外住院/癌症一次金/壽險(視需求
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👉🏻癌症 首選:🐻熊 (一併補強意外死殘&住院)
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
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處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
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成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
整體缺少 意外實支實付 癌症一次金
有家庭責任另外可以加強壽險保障
意外實支實付可以附加在南山保單底下
癌症保障可以參考用遠雄補足
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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其實保單狀況蠻中規中矩還行的保單,途中你也附加過了重大傷病,後續會碰到保費過高的部分,如果預算允許可以調整成平準費用保障到高齡的險種。
但如果要附加意外身故金,建議考慮附加有失能月扶的險種。
至於缺口,癌症在治療後期會碰到自費項目較龐大,可以在強化防癌一次金。
傷害實支建議強化到10萬以上,在理賠才會賠的足夠。
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
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可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
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歡迎一起討論
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
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看得出來您對於您自身保單有一定的瞭解
需要補強的部分就是癌症一次金以及醫療
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A:
其實原本的醫療保障已經很足夠
建議多出來的預算拿去規劃遠雄
北北基地區歡迎點頭像找我諮詢
從詢問到「癌症險」的部分,想必非常重視癌症方面的問題
桂桂的團隊中有豐富的理賠案例(癌症相關經歷…等等),若有任何問題都🉑協助處理🫶🏻
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📌『癌症一次金』罹癌時,依初期、輕度、重度給付保額☺️
癌症前期積極治療的開銷最花錢。過往常見的是癌症「療程型」,會侷限於住院或手術
,隨醫療進步,癌症發生時,不見得需要住院或是手術🥹
📍醫療&意外實支實付額度稍低,建議🉑補強
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想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍
全球:重大傷病、實支實付、重大傷病
南山:終身醫療、意外險(死殘、實支)、終身防癌(療程型)實支實付、自負額
重大傷病
1.急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術不保
2.保障範圍共300多項
實支實付
XHB
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費分別計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.住院手術實支實付
6.門診手術限當日,1年限6次
HS
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
終身醫療
1.住院日額給付
2.住院手術理賠為日額3倍
意外險(死殘、實支)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
癌症險(療程型)
1.併發症不理賠
2.一次金功能(10%、10%、100%)
自負額
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.門診理賠一年限6次
問題回覆及整體建議如下:
1. 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2. 南山實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠),建議調整
3. 第二家實支可以參考新光:住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4. 重大傷病建議搭配終身型商品,以避免未來定期險保費負擔較大,終身型可以參考富邦
5. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金,可搭配意外險出單
6. 長照險建議選擇終身,可以參考富邦、新光、凱基
7. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦、新光、遠雄的規劃
初步搭配方案給你參考
1. 富邦+新光+遠雄:https://finfo.tw/assortments/2c796522c654f4db
2. 富邦+新光:https://finfo.tw/assortments/d817a04cb1bdff0f
3. 長照:https://finfo.tw/assortments/4d04b311a3f74fbb
富邦
SDB:終身重大傷病,重大傷病保障範圍共300多項、首年理賠/慢性精神疾病理賠會打折。
新光
FCA:終身防癌主約,癌症一次金(5%、15%、100%),最低10萬出單。
U5:實支實付,保證續保、門診手術受健保227條款限制。
C2:一次金(5%、15%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。
R1D:意外險日額。
L6D:意外險實支。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
HG6:終身防癌(療程型),併發症有理賠,有一次金功能。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
XHP:意外險死殘,不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
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目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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「自費」居多,那方向就很明確了。
加買實支實付,而不是什麼定額醫療N*R、M*R
裡面有理賠手術沒錯,但手術險又不理賠自費
那只能拿賠的錢去填補收據費用
重點賠的錢看了都想笑…
你⛰️保險應該刪除:
第三個癌症,沒什麼用 ,一次金很少
大部分是理賠療程,未來療程要賠的機率會越來越低
你該做的是增加醫療實支、癌症一次金
男生的話🌍直接加買癌症一次金
醫療實支單買就是台⭐️、🍉
台❤️實支的優勢如下:
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📍住院手術、雜費合併計算40-50萬
📍門診手術額度8-10萬
📍保證續保到84歲
📍病房費最高$5000可轉換日額
「癌症一次金」
📍續保到80歲
📍十項特定重度癌症有額外給付
📍一筆金靈活運用,支付療程費用及生活開銷
🙋🏻♀️:曾親身經歷過重大手術,故對醫療險、重大傷病可提供適切完善的規劃
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癌症的部分可以直接附加在全球,若想癌症治療過程中補貼,會建議遠雄!
一般保單規劃的主因有以下兩點
❗️以預算為主:以最低保費得到最高保障
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目前您的保障有:
1.全球:重大傷病、實支實付。
2.南山:住院日額/手術(定額)、意外險(含意外醫療)、實支實付、癌症險(療程型)。
建議補足的保障有:癌症險(一次金)、長照險。
可以參考以下規劃:
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
目前大多門診手術雜費都較低
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
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。可以轉換日額
。精神疾病不打折
⭕ 有重大傷病 , 雙實支實付且額度又高 ,
基本上的問題不大 , 增加癌症一次金的額度就可以了 ,
南山意外實支實付額度3萬是偏低沒錯 , 但走損害填補也沒有說一定需要
就是了 , 個人是覺得先用一點預算轉嫁大風險的癌症較重要~
⭕ 基於以上 , 可參考一下規劃方式:
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以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
📌在一份基本保障的評估重點
✅ 住院病房費:6,000 元/日
✅ 醫療雜費:30 萬以上
✅ 重大傷病:150 萬
✅ 癌症一次金:300 萬
📌為什麼這樣去評估
1️⃣醫療費用填補:現代醫療費用高昂,充足的醫療雜費額度能平攤醫療支出減輕經濟負擔
2️⃣重大狀況負擔:癌症等重大狀況不僅需要治療費用,還可能影響收入來源
3️⃣醫療環境選擇:良好的休養環境能加速康復,連同照顧者也可以 得到更好的休息
📌原保障內容會遇到的狀況
1️⃣缺乏癌症一次金
2️⃣意外實支偏低
📌建議調整方向
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📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
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📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
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