弟弟因爲意外造成二級失能
家人收到確定失能公文是114/3/6
在113/11/27已被勞保局退保因無工作能力了
有辦留職停薪到115/2/28
114/4/7幫弟弟去辦理離職手續
當中公司團險還在續保中
公司說團險會追溯回113/12/27
113/12/28～114/4/7是已退保
114/2/4到114/3/7有住院
當中的醫療保險費用都不理賠
看了保險存摺今天保單還是有效
理賠的部分團險公司說確定不賠
我該如何處理呢？
事故發生日是112/10/21
家人收到確定失能公文是114/3/6
在113/11/27已被勞保局退保因無工作能力了
有辦留職停薪到115/2/28
114/4/7幫弟弟去辦理離職手續
當中公司團險還在續保中
公司說團險會追溯回113/12/27
113/12/28～114/4/7是已退保
114/2/4到114/3/7有住院
當中的醫療保險費用都不理賠
看了保險存摺今天保單還是有效
理賠的部分團險公司說確定不賠
我該如何處理呢？
事故發生日是112/10/21
家人收到確定失能公文是114/3/6
在113/11/27已被勞保局退保因無工作能力了
有辦留職停薪到115/2/28
114/4/7幫弟弟去辦理離職手續
當中公司團險還在續保中
公司說團險會追溯回113/12/27
113/12/28～114/4/7是已退保
當中的醫療保險費用都不理賠
看了保險存摺今天保單還是有效
理賠的部分團險公司說確定不賠
我該如何處理呢？
甚麼時候開始發生？
弟弟因爲意外造成二級失能
家人收到確定失能公文是114/3/6
在113/11/27已被勞保局退保因無工作能力了
有辦留職停薪到115/2/28
114/4/7幫弟弟去辦理離職手續
當中公司團險還在續保中
公司說團險會追溯回113/12/27
113/12/28～114/4/7是已退保
114/2/4到114/3/7有住院
當中的醫療保險費用都不理賠
看了保險存摺今天保單還是有效
理賠的部分團險公司說確定不賠
我該如何處理呢？
A:
弟弟發生意外的時間是？
家人收到確定失能公文是114/3/6
在113/11/27已被勞保局退保因無工作能力了
有辦留職停薪到115/2/28
114/4/7幫弟弟去辦理離職手續
當中公司團險還在續保中
公司說團險會追溯回113/12/27
113/12/28～114/4/7是已退保
114/2/4到114/3/7有住院
當中的醫療保險費用都不理賠
看了保險存摺今天保單還是有效
理賠的部分團險公司說確定不賠
我該如何處理呢？
事故發生日是112/10/21
壽險公會的資料不是即時資料，不能作為佐證
接下來細究幾件事
1. 意外的發生是工作上下班途中？工作中？或非工作時間？
如果是前兩項，有機會去申請職災傷病及失能給付。
如果是「非工作時間」，那在事故發生後到113/12/27這段期間的治療費用，應該可以申請團保跟勞保傷病給付(勞保給付標準請洽詢相關單位)。
2. 通常團保是公司福利，在職才有，留停會退保，因為留停就是視同離職，只是公司幫你把職位先留著，但並不享有公司福利。
若因傷病留停，公司頂多也只能續保勞保一年，所以113年才被退保了。
3. 除非是大公司，不然通常團保的醫療跟意外保額不會很高，或許你們現在很需要錢，所以想試試團保能不能申請，希望不大。
但是團保的意外失能或許可以問問，畢竟事故發生時，還有保險身分，現在還在兩年時效內。
只是團險的意外失能條款有沒有賠二級失能，這要去問才知道。
希望有幫到你！
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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