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1️⃣規劃方向:
當前的醫療險規劃應遵循最小預算,最大保障,在預算允許的範圍內提供最全面的規劃
且要符合現代二代健保體系並需包含以下內容:
1. 實支實付:
這類險種針對「住院」、「手術」、「雜費」提供實際支出的賠付,即根據收據金額在限額內進行理賠。
鑑於醫療自費成本上升,建議規劃「實支實付」+「住院日額」,以更全面覆蓋隱藏性成本,如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等。
2. 重大傷病:
當面臨重病或意外時,除了住院治療費用,還會產生隱藏成本。如薪資損失、家庭開銷、補給品保養品等
重大傷病險種涵蓋範圍廣泛,包括300多細項,理賠相對容易,且可在確診時即申請給付,除了治療費用外,上述隱藏性成本支出也可自由運用。
3. 癌症一次金:
考慮到新式癌症治療方法(如標靶藥物、放療化療、免疫療法等)的高自費成本,傳統的分項給付癌症險已不足以應對。
選擇癌症一次金可以提供更多自費治療用藥或療程。
4. 意外險:
生活中常見的外傷(如擦傷、骨折等)可能不涉及住院或門診手術,這時意外險能夠補充醫療實支實付險種的不足,保障治療費用。
5. 長照與責任壽險:
對於有家庭責任和經濟來源的人來說,如果躺在床上不能動需他人照料,甚至身故,長照和責任壽險成為關鍵,以確保家庭生活品質不受影響,並應對額外產生的成本,如看護費用等。
2️⃣Q&A:
▪ 48歲,女生,想買實支實付醫療險,請推薦不錯的產品。
🔻不知道本身有沒有其他實支實付
如果沒有,建議首選用富邦,理賠風氣較好
如果有,可以看額度來做補強,看是用自負額
還是另外規劃可當第二家正本理賠的實支實付
3️⃣建議規劃方案:
可以參考以下組合配置
🔝【富邦+全球】
🔹 富邦:醫療實支實付、意外實支實付、意外住院日額、意外死殘、壽險
🔸 全球:重大傷病、癌症一次金、住院日額、療程型分項給付癌症
48歲女生-富邦 請點我
4️⃣簡單的健康告知詢問:
--
【告知資訊影響規劃方案的內容喔】
--
① 目前有沒有任何體況呢?
② 5年內有沒有任何慢性疾病?
③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?
④ 有看過精神科有用過藥嗎?
⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?
5️⃣還沒找到業務的話:
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想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
是首次投保醫療實支嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
如果有投保過舊保單,建議可以一併貼上
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家高額醫療雜費)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外失能險/長照險(一次金+月扶金)、壽險
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前首次投保醫療實支建議可以優先參考富邦、新光的規劃,同時檢視重大傷病及癌症險保額是否足夠,若想補強可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考富邦、新光的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/1562bb9ad098a169
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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🔺完整版醫療險可以參考富邦➕全球的搭配唷!!
目前富邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
但有年度理賠上限150萬(是夠用的~~)
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🌟醫療實支實付
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🧷邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
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若沒有其他醫療保障的話推薦選擇⏩富邦⭕HSV
也可以一併加強意外險⏩富邦⭕TMR+ADG+AHI
若已經有其他家的保障的話,推薦以新光✨實支或全球🌏日額加強保障
新光✨U5、L6D⏩可當第二家醫療、意外實支加強,損害填補不足
全球🌏NIR/MIR⏩NIR偏重日額,MIR偏重手術,可以按照需求選擇
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最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
問題回覆及整體建議如下:
1. 實支可以參考富邦或新光的方案
2. 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3. 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4. 重大傷病可以參考全球,可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)
5. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦、全球、遠雄的規劃
初步搭配方案給你參考
1. 富邦+全球+遠雄:
https://finfo.tw/assortments/17bf6c779bc8e874
2. 新光+全球:
https://finfo.tw/assortments/219a2415a204c0be
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSV:實支實付,保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG:意外險死殘,重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
TMR:意外險實支,正本理賠。
新光
FCA:終身防癌主約,癌症一次金(5%、15%、100%),最低10萬出單。
U5:實支實付,保證續保、門診手術受健保227條款限制。
N2:意外險死殘(含日額),不保證續保、失能月扶金保證給付60個月。
L6D:意外險實支。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XCF:一次金(20%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR:住院醫療,可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
XHO:自負額,住院費用合併計算、可提高單實支額度。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
HG6:終身防癌(療程型),併發症有理賠,有一次金功能。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
XHP:意外險死殘,不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
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⭕ 先看看有無其他保單 , 若是該家實支實付還不錯的話 ,
有機會可以直接附加的方式~
⭕ 若本身無任何保單 , 且需求只有醫療實支實付的話 ,
可以考慮用新光的選項 , 保費較可控 , 且也能一起解決意外失能的問題~
⭕ 可參考以下之方向:
https://finfo.tw/assortments/3246d03126777da8
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論~
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👉🏻醫療實支 首選:⭕邦
有開放特定處置理賠,門診手術限額較高。
.
歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
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全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含六大保障
🧷意外險
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.
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🔸雜費+手術費30萬合併計算,住院手術費無限制在額度內即可賠
🔸門診手術無次數限制
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歡迎一起討論
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。住院雜費+手術費 40~50萬
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📍住院手術、雜費合併計算可到50萬
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建議可以參考富邦的商品做規劃喔,但建議做既有保單的檢視後再做補足喔!!
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
歡迎參考台⭐️ ,協助快速出單。
醫療實支計畫10至50計畫:
01.住院手術&雜費合併計算10至50萬。
02.病房費最高可轉換日額5千元。
03.沒有每年保險金給付限額。
04.門診手術額度2至10萬。
05.0至70歲皆可投保。
06.保證續保到84歲。
重大傷病:
01.一筆金可當現金流,不因特殊疾病而打折。
癌症:
01.療程型定額給付。
意外:
01.門診額度1千元/次,可回診10次。
02.骨折金最高9萬。
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望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
1、規劃前,想先詢問您目前身體狀況如何呢?
近2個月有無因為任何受傷或疾病有就醫紀錄呢?
需先做個初步了解因為這都會影響到給您的建議與投保的條件唷!
2、醫療實支可以參考富邦或新光做規劃,但如果之前已有實支實付,
現階段僅能透過新光商品做補強,富邦只能當第一家規劃唷。
◼富邦實支(保證續保至80歲)
💫住院雜費最高30萬、手術費最高40萬(按%數給付、留意227)分開計算
💫門診手術雜費2.5萬(高於其他家),另有特定處置項目保障
💫重大器官移植額外定額補貼一次金
📛留意有理賠總限額最高150萬/年
◼新光實支(保證續保至80歲)
💫住院雜費+手術費合併計算最高30萬(手術費不受%數限制)
💫住院就有慰問金3,000元
💫重大手術.雜費提高2倍有60萬可使用
📛留意門診手術雜費額度低僅1.5萬(可透過定額險種加強)
3、而若沒有意外實支也建議一起規劃起來,
意外受傷就醫,醫療實支若要啟動門診保障必須"手術",
意外實支則可解決受傷僅在門診就醫的大小花費。
綜上所述,初步提供您規劃內容參考:
🔅https://finfo.tw/assortments/eb44c4609f76c6c6(富邦)
🔅https://finfo.tw/assortments/85bc1dd32b078a0d(新光)
✅可進一步提供您正式建議書參考,先為您說明保險規劃重點及理賠實例分享。
✅詳細內容都能在討論規劃符合需求的保單,並協助您投保送件提供後續服務。
👉🏻歡迎點選名字後方💬加我的line聯繫討論,加好友請傳訊息提醒。
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