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完全沒必要看全球,因為不保證續保
除非富邦醫療實支+全球自負額就還有討論空間
手術險的部分可以考慮全mir
至少條款手術定義沒有寫死,還有爭取空間
大概是這樣
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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版主您好🌸
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以下先回覆您的問題:
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🌸有開放特定處置理賠,門診手術限額較高~
⚠️ 手術險需要注意的是有【年度理賠總額上限】及【手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制 】
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⚠️ 🌍實支需要注意的是目前實支實付險為【不保證續保】
⚠️ 手術險的部分需要注意的是【手術險也有健保2-2-7、3-3-4-3的限制 】
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醫療實支實付(1家高額醫療雜費)、意外險(壽險or產險)、重大傷病險( 見卡就理賠 )、癌症險(一次金+療程型)、意外失能險/長照險(一次金+月扶金)、足額壽險 ~
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都可以再根據您的需求、預算調整額度喔~
且是否為首次投保~
目前是否有任何體況?
最近2個月內是否有就醫紀錄
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BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
是首次投保醫療實支嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房費及手術額度
1️⃣全球醫療實支XHC為不保證續保,未來遇到商品改版、保險公司不給續保的狀況會影響到權益,建議優先選擇有保證續保的醫療實支為主,全球先pass
2️⃣富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來規劃
♦️住院日額/手術險
富邦SIE的手術要注意有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球MIR的手術不在表內,可以協議理賠
綜上所述,目前首次投保醫療實支實付的話,建議可以優先參考富邦/新光的規劃,手術險選擇全球的規劃,條款較完善喔
願意上來問問題想必您一定很重視自己的權益🥰
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全球:重大傷病+醫療定額給付+癌症一次金
保單規劃重點: 優先規劃「 醫療實支+日額、意外險、重大傷病/癌症一次金 」
{ 一 } 醫療保障:「 實支實付+日額 」,解決住院自費與薪水損失問題
🌟 2024.07新制保險上路,不再複保險,導向單一實支實付,保險額度不足以支付現行高漲的醫療品質下,必須搭配定額給付的醫療日額,解決「住院費用.薪水補償或門診手術費」不足問題。
🌟 病房費加總每日5,000元,可選擇基本單人病房,同時提升住院照顧品質。
🌟 隨著醫療科技的進步,醫材、手術費用越來越貴,實支實付雜費額度規劃30萬。
🌟 富邦實支實付(HSV)優勢,住院「雜費與手術費」分開額度計算。
*需留意富邦實支門診手術有227.334限制,所以在組合上增加定額型醫療補強住院、手術額度。
{ 二 } 意外險:走路扭到腳、切菜割到手,甚至意外骨折都在保障內。
🌟 人生意外無所不在,需有基本的意外失能、意外實支、意外住院。
🌟 富邦意外實支實付(TMR)額度搭配較高,另包含「重大燒燙傷」的給付。
{ 三 } 緊急預備金:「 重大傷病與癌症一次金 」
🌟 重大傷病包含300多項疾病,疾病範圍最廣。
🌟 重大傷病的發生,只要『領卡』就理賠,一次金建議200萬,做為緊急醫療。
🌟 現行醫療環境,各類新型標靶藥物金額高達數十萬,甚至數百萬
*重傷規劃在全球,相對上費率較為優勢:因精神疾病領卡『沒有』理賠金被打折的問題。
*癌症險推薦遠雄,癌症一次金(CJ2),CP值較高,療程型(XCD)理賠癌症併發症。
總結: 🌟保險不一定用得到,讓保單成為人生的定心丸🌟
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」
為自己投保是個很負責任的行為
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
問題回覆及整體建議如下:
1. 實支可以參考富邦的方案,可以搭配富邦/全球的手術險+全球自負額出單,全球實支實付不保證續保,不建議規劃
2. 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3. 全球可搭配重大傷病、自負額、住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口),理賠不打折、後期費率漲幅平穩
4. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
5. 長照險建議選擇終身,可以參考富邦、新光、凱基
6. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦、新光、全球、遠雄的規劃
初步搭配方案給你參考
1. 富邦(實支)+全球(手術+自負額)+遠雄:https://finfo.tw/assortments/90fdc3df30c73ca3
2. 富邦(實支+手術)+全球(自負額)+遠雄:https://finfo.tw/assortments/ca74552d2b9f1a32
長照險:https://finfo.tw/assortments/4464c2b7a97cbacc
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSV:實支實付,保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG:意外險死殘,重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
TMR:意外險實支,正本理賠。
HKR5:住院醫療,包含日額、住院手術,但門診手術保障較不足
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XCF:一次金(20%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR:住院醫療,可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
HG6:終身防癌(療程型),併發症有理賠,有一次金功能。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
XHP:意外險死殘,不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
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👉🏻醫療實支 首選:⭕邦
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目前業界少數不卡227手術限制的手術險。
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買保險除了買對不買貴
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💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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📌以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
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01.住院手術&雜費合併計算10至50萬。
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05.0至70歲皆可投保。
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同時若有需求可以一併規劃意外險
手術險則選擇全球MIR
除了定額的是手術給付外
也提高住院日額
同時若有需要也可以一併規劃重大傷病、癌症一次金的保障
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75歲前為一般終身醫療給付方式(按實際住院天數*額度)
但到75歲後,會啟動實支實付的保障(額度為保額的200倍)
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2.病房額度高,限額3000元。
3.門診手術限額2.5萬,保證續保至80歲。
劣勢:須留意年度理賠上限150萬,且手術有227、3343限制。
(二)手術險推薦全球定額醫療險MIR,針對門診與住院手術依照手術表定額理賠,
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實支實付建議選富邦喔,全球因為不保證續保所以不推薦。
手術險可以選擇全球喔:不卡227手術限制
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購買手術險的主要原因是為在生病或意外受傷時能夠補償醫療費用,降低經濟負擔。
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住院門診特定手術(最高)90,000 ,保障額度高,費率便宜。
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富邦-手術險需要注意的是有【年度理賠總額上限】及【手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制 】
全球-手術險需要注意的是有【手術險 有健保2-2-7、3-3-4-3的限制 】
🔎請推薦實支實付險(富邦$全球)
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🔶富邦➡️終身壽險、意外日額、意外實支實付、醫療實支實付
🔶新光➡️醫療實支實付、癌症一次金、 意外實支實付、意外住院日額、意外死殘
🔶全球➡️定期醫療(手術險)、重大傷病、癌症一次金 療程型
(以上是初步方案,都可以依據您的需求調整)
🌟這三家的方案優勢🌟
🔶富邦➡️意外實支實付額度高、醫療實支實付雜費與手術費用分開
🔶新光➡️可接受第二間實支 投保拉高雜費額度
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