請問遠雄RSJ計劃二 可以理賠什麼

這張住院手術跟住院雜費是分開算的
手術的部分是按比例實支實付
您的收據怎麼開的呢？

RSJ計畫二 住院手術費50萬 住院雜費12萬
鎖骨骨折是50% 
也就是手術費有25萬額度 雜費有12萬額度

您的業務還有在服務嗎？建議可以請教他如何申請，繁多細節
尤其遠雄理賠，需特別注意是否有需要補件

都開在同一張住院的收據，裡面有細項和金額，只是很納悶為什麼我的保經沒和我說可以申請手術費用保險金，我以為是包含在醫療雜費那12萬，就只有那12萬可以申請⋯ 

那我是否要再申請骨折的x光片了？

謝謝您的回答😆

要看收據細項哦！才能算大概賠多少
X光片有兩種做法
1.通常骨折我都會先申請X光片並附上
2.先送理賠、保險公司通知要補再去申請X光片

您的保經還有在服務嗎？可以和他討論看看哦！

您說的是x光碟片嗎？ 
還是像醫生放出來給病患看的x光照片？
因為我只申請x光碟片 
請問理賠完保險公司會把x光碟片還給我嗎？

真的很謝謝您～

請問理賠完保險公司會把x光碟片還給我嗎？ 
會還哦！

Q:
請問遠雄RSJ計劃二 可以理賠什麼 
A:
病房費2000*天=1萬(限額)
住院雜費12萬(限額)
手術費10萬*50%(鎖骨骨折)=5萬(限額)
出院療養金1200*5=6000(定額)

以上限額部分須配合收據做理賠
沒有自費用到的部分就不會理賠
可能業務是有先看過收據內容
知道你手術的部分都是健保給付
所以沒提到手術理賠這塊
畢竟沒自費本來就不會賠
本次理賠申請應檢附文件如下:
診斷證明、收據正本、X光片(碟)
也可以先PO上來給大家看看
這樣會更清楚

你好~

Q:遠雄的真安心醫療保險附約（RSJ計畫2）擇優 ，怎麼賠車禍鎖骨骨折 ？　

A:
住院雜費12萬 ，看收據細項[其他自費欄位]去加總
病房費2000/日，看收據細項[病房費自費欄位] ，有用到就有賠
手術費鎖骨5萬，看收據細項[手術費自費欄位] 去算
出院療養金1200/日，住院幾天是依公司認定為主，不是依醫院認定。

Q: 需要申請X光片嗎?
A: 一般實支實付產品不太需要去申請X光片唷。某些意外險的認定上會需要計算骨折日數，才可能會有需要調閱X光片來認定。

另外，是否購買意外實支實付了？
若是後續門診追蹤發現還有需要自費的部份，意外實支實付是可以理賠的。

Q. 那麼買骨折險會賠嗎？
A.  以 台灣人壽 BHO 1單位來說，鎖骨骨折，理賠 1*100000*20%= 20000元。

Q.  那麼買手術險會賠嗎？
A.  以 台灣人壽 7L3 1000原來說，鎖骨骨折開放復位術，理賠 1000*12倍=12000元

以上回覆，希望有幫助到您。也可點我的頭像做進一步諮詢。

病房&手術&雜費都是分開理賠的.但重點是要看收據怎麼開? 金額開再收據哪個項目?額度內才能理賠喔~而且手術要看不分理賠%數的限額內.
如果有其他護具或材料是可以請醫院開的~都在雜費額度內可申請的~多要就是
外面藥局買的都不算.

理賠一定要診斷書+收據
x光片(可給意外險申請骨折的)
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二則一擇高給付~

每一計劃給付項目與金額（一計劃等於十個投保單位） *2
類 別 給 付 項 目 給 付 限 額 
***實支實付型 病房費用保險金 2ΟΟΟ元／每日 加護病房費用保險金 6ΟΟΟ元／每日 住院醫療費用保險金 12ΟΟΟΟ元／每次 手術費用保險金 10ΟΟΟΟ元／每次 出院在家療養保險金 12ΟΟ元

***每日 類 別 給 付 項 目 給 付 金 額 固定金額型 住院醫療日額保險金 2ΟΟΟ元／每日 
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若有其他需要詢問再聯繫.謝謝!