請問目前的實支實付 好像都看不到門診手術雜費 考慮以後年紀大了 會需要飛秒白內障手術 順便改善視力 所以一定選自費水晶體
我的疑惑是 查的資料都是停賣的保險 說是算在醫療雜費 但現在的契約都是寫住院雜費 所以白內障水晶體置換 包含自費都算在門診手術嗎?
目前好像就台新10萬最高 但是那是門診手術 看了網上的收據 水晶體是另外的項目 所以算雜費
爬了三天文 找不到一個正確的答案 有請高手救救我
我的疑惑是 查的資料都是停賣的保險 說是算在醫療雜費 但現在的契約都是寫住院雜費 所以白內障水晶體置換 包含自費都算在門診手術嗎?
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想先請問您的性別跟年齡是?
目前是否有任何體況嗎?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
是首次投保醫療實支嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家高額醫療雜費)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外失能險/長照險(一次金+月扶金)、壽險
以下先回覆您的問題:
Q1:請問目前的實支實付 好像都看不到門診手術雜費 考慮以後年紀大了 會需要飛秒白內障手術 順便改善視力 所以一定選自費水晶體
我的疑惑是 查的資料都是停賣的保險 說是算在醫療雜費 但現在的契約都是寫住院雜費 所以白內障水晶體置換 包含自費都算在門診手術嗎?
🅰️ 目前現售的醫療實支實付門診手術基本上有保含醫療雜費,只是額度偏低
自費人工水晶體是歸類在醫療雜費喔
Q2:目前好像就台新10萬最高 但是那是門診手術 看了網上的收據 水晶體是另外的項目 所以算雜費
🅰️ 台新醫療實支HXB的門診手術有包含手術雜費,額度比較高唷
綜上所述,若想規劃高額度的門診額度,可以參考台新的規劃,但要注意台新的主約保費較高喔
目前醫療實支也可以參考富邦、新光的規劃
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白內障最新手術是自費(飛秒雷射不是227條款),227條款有起付健保如:水晶體摘除及置放、囊外水晶超音波乳化,
水晶體太多可選擇雜費
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🎯包含六大保障
🧷意外險
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A:
目前的門診手術跟雜費都合併了
所以台新的十萬就包含門診雜費
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協助您在有限的預算內做到足額保障
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或許會有不同的想法喔
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¥醫療險+重大傷病
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」
符合227及附表的處置項目,門診手術限額內是可以申請給付的。但要注意,如果目前眼睛已就診有狀況,既有疾病就不在未來的理賠範圍喔!
需要協助,請點擊頭像一起討論。
為自己投保是個很負責任的行為
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
問題回覆及整體建議如下:
Q1. 白內障水晶體算在門診雜費的範圍中。現售實支實付的商品中,南山不理賠門診雜費。但因為門診的額度都偏低,建議可以搭配手術險及自負額型的商品提高額度、增加保障
1. 實支可以參考富邦或新光的方案,都有理賠門診雜費
2. 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3. 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4. 重大傷病可以參考全球,可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口),理賠不打折、後期費率漲幅平穩
5. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6. 長照險建議選擇終身,可以參考富邦、新光、凱基
7. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦、新光、全球、遠雄的規劃
以30歲男生為例,初步搭配方案給你參考
1. 富邦+全球+遠雄:https://finfo.tw/assortments/299e8d11af1f51c4
2. 新光+全球:https://finfo.tw/assortments/de368e8bda7246c0
3. 長照險:https://finfo.tw/assortments/147ab545513a94e2
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSV:實支實付,保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG:意外險死殘,重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
TMR:意外險實支,正本理賠。
新光
FCA:終身防癌主約,癌症一次金(5%、15%、100%),最低10萬出單。
U1:實支實付,保證續保、門診手術受健保227條款限制。
R1D:意外險日額。
L5D:意外險實支。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XCF:一次金(20%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR:住院醫療,可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
XHO:自負額,住院費用合併計算、可提高實支額度。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
HG6:終身防癌(療程型),併發症有理賠,有一次金功能。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
XHP:意外險死殘,不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
想要進一步諮詢歡迎主動點擊頭像可以加line聯繫以便後續討論
我爸在我做保險之前的體況就是拒保體了
身上也是沒什麼醫療險
白內障也是兩眼都開健保的,好幾年了也沒什麼問題
現在很多的醫療行為都偏「商業」
疝氣用達文西開、或是各種高額花費卻沒醫學報告佐證的新式醫療,自己應該多看、多評估
不然保險肯定買不完
我在台新人壽服務
可以以HXB來做規劃喔
門診手術額度、住院手術額度可以作為考量喔
可以先了解您們目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您們在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
目前滿多的實支都這樣寫了
請問您本身有其他的保障嗎?
現在目前門診手術雜費的部分如同您所說的
台新HXB最高可以到10萬
其次是富邦HSV2.5萬
再來是新光U5的1.5萬
如果本身舊保單是副本理賠的話
建議可以用新光U5補強
新光是正本理賠,但他還願意當第二家、第三家實支實付
⭐️醫療實支⭐️
1.實支實付無年度額度上限問題
2.只要有住院就再多領住院慰問金給付
3.可擇換住院日額
4.雜費手術費額並額度計算,不用擔心收據會計科目分類造成理賠爭議
我是保羅
⭐️服務於台中錠嵂保經
⭐️我們是一對熱愛保險的夫妻。
⭐️我擅長數據分析,能迅速從龐大的保險商品中,為您篩選出最符合您需求的方案。
⭐️我的太太,擅長溝通與客戶服務,會用最親切的方式,引導您了解保障的重要性。
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⭐️一人投保,兩人服務
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
1. 醫療險:病房限額4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:200萬。
3. 癌症一次金:最高400萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支5萬、意外日額2000/日、骨折最高6萬。
5. 壽險:60萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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*歡迎點擊諮詢
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條款內有寫道 門診手術診療所發生且使用
而白內障理賠的名稱是 水晶體囊內外摘除併人工水晶體植入術
有多起理賠案例可參考 請放心唷!
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我服務於台新人壽,歡迎點擊頭像一起討論🙋🏻♀️
#保經無法代理的台新
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👑:現在醫療自費項目多,所以實支實付和其中的門診手術額度更為重要‼️
台❤️實支的優勢如下:
📍住院手術、雜費合併計算10-50萬
📍門診手術額度2-10萬
📍保證續保到84歲
📍病房費最高$5000可轉換日額
「重大傷病」可加在同一主約上,有效降低保費📍保障到81歲
📍慢性精神病保額不打折
📍病症涵蓋範圍最廣,且理賠認定清楚。
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