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想先請問您投保的保險公司、商品名稱及保額是?
自體血清治療是門診還是住院呢?
以上資訊會下影響到給您的建議唷
以下先回覆您的問題:
Q:請問我得了蕁麻疹 ,想要做一個療程自體血清治療,這樣可以申請實支實付嗎?
🅰️ 目前須符合『必要性醫療』才會理賠
自體血清治療基本上會在門診處理,但要注意醫療實支的啟動條件是『門診手術』,因為這個治療不算手術,理賠只能送件看看
我來了~您保險規劃的好夥伴
--------- < 以下是您的保單討論報告內容 > ---------
1️⃣規劃方向:
當前的醫療險規劃應遵循最小預算,最大保障,在預算允許的範圍內提供最全面的規劃
且要符合現代二代健保體系並需包含以下內容:
1. 實支實付:
這類險種針對「住院」、「手術」、「雜費」提供實際支出的賠付,即根據收據金額在限額內進行理賠。
鑑於醫療自費成本上升,建議規劃「實支實付」+「住院日額」,以更全面覆蓋隱藏性成本,如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等。
2. 重大傷病:
當面臨重病或意外時,除了住院治療費用,還會產生隱藏成本。如薪資損失、家庭開銷、補給品保養品等
重大傷病險種涵蓋範圍廣泛,包括300多細項,理賠相對容易,且可在確診時即申請給付,除了治療費用外,上述隱藏性成本支出也可自由運用。
3. 癌症一次金:
考慮到新式癌症治療方法(如標靶藥物、放療化療、免疫療法等)的高自費成本,傳統的分項給付癌症險已不足以應對。
選擇癌症一次金可以提供更多自費治療用藥或療程。
4. 意外險:
生活中常見的外傷(如擦傷、骨折等)可能不涉及住院或門診手術,這時意外險能夠補充醫療實支實付險種的不足,保障治療費用。
5. 長照與責任壽險:
對於有家庭責任和經濟來源的人來說,如果躺在床上不能動需他人照料,甚至身故,長照和責任壽險成為關鍵,以確保家庭生活品質不受影響,並應對額外產生的成本,如看護費用等。
2️⃣Q&A:
▪ 請問我得了蕁麻疹 ,想要做一個療程自體血清治療
這樣可以申請實支實付嗎?
🔻實支實付並非萬能,他啟動要件要因為意外或疾病住院
或門診手術才能啟動
PRP這普通門診就可以完成的治療,不算手術
也不需要住院,基本上理賠很難申請
--- < 可以按圖像查看聯絡方式來聊聊討論喔> ---
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您好 我投保的公司XWO 富邦人壽富利旺終身壽險
回覆B3
底下是否有掛附約?
🔹有的話,舊保單建議可以把所有主+附約的保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
請問我得了蕁麻疹 ,想要做一個療程自體血清治療
這樣可以申請實支實付嗎?
@ Yunyun
您好 我投保的公司XWO 富邦人壽富利旺終身壽險
A:
很遺憾沒有辦法
先祝您早日康復!
針對您的問題以下回覆:
1.醫療實支實付需因意外或疾病住院、手術才能啟動理賠,尋麻疹自體血清是透過
門診注射方式治療,不符合住院與手術定義,所以沒辦法理賠喔!
希望以上回覆有解決到您的問題,
想進一步諮詢歡迎點擊頭像加line可進一步討論!
沒辦法申請理賠
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
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如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢
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📌 請問你投保的商品是什麼
終身壽險跟實支實付不同喔
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
願意上來問問題想必您一定很重視自己的保障🥰
📢這邊回答您的問題:
想問版主這個療程是您『自己想做』還是『醫生建議做』的呢?
📌醫療實支實付是只有在『必要性醫療』行為時才會啟動理賠
「自體血清療法」是利用多次施打自體血清作為外在刺激,以達到逐步減敏的過程
不需要動手術或是住院,門診就可以完成
所以是不會理賠的喔😥
🙌🏻希望上面回答有幫到您,詳細有需要也可以找我詢問
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑,全台都有服務
💖有需要歡迎從頭像加我的Line,我們再慢慢聊喔
🖌️醫療實支須符合門診手術或住院呦
📍目前業界最推的就是邦或🌟+🌍或🐻
除了基本的醫療和意外三兄弟之外
主要就是把罹癌一次金、重大傷病以及住院日額拉高
有製作針對保險小白的簡報
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歡迎私訊討論照預算規劃不灌水
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📍現在醫療概況就是「自費高+住院天數短」
有鑒於7/1商品大跳水能考慮的不多
要拉高醫療保障就要靠「定額理賠型醫療險」
👉🏻拉高日額和手術的保障
👉🏻可再加保自付額實支拉高保障
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻因此除了考量條款費率外
還會連同”商品面“一起綜合評估做取捨
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自體血清治療看起來是門診
實支實付必須住院或手術
故無法申請理賠
不過我們也可以送件看看
以上提供參考
版主您好!
不會,您投保的這個是「壽險」
可以協助檢視其他保單是否有醫療險
有手術或住院才能啟動醫療險的理賠
若有興趣點擊頭像私訊
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