n年前的病(投保前)如果復發，會理賠嗎

Question

各位大神.... 大約在105年左右學生時期的時候，有去看過精神科，有住院過一段時間，所幸已康復，出社會後工作一段時間，112年陸陸續續買了保險，實支實付.重大傷病.等等，假如114年精神疾病又復發，然後住院或是領了精神相關重大傷病卡，是否保險公司會以既往症為由而不理賠?  謝謝

威爾小學堂 · Answer

關鍵還是105-112這個區間還有沒有回診吧並且是否服用藥物且投保時有無告知

布萊恩保險 · Answer

您好🙂.📌 精神科什麼疾病呢?📌 醫師有認定康復了嗎?📌 投保前五年還有無回診?這樣才能判斷復發能否理賠喔.🌟年資10年🌟保險經紀人國家考試合格🌟保險代理人國家考試合格🌟核保人員考試合格🌟理賠人員考試合格全省皆可服務喔^^.------分隔線------.買保險除了買對不買貴最重要的是【#找對人買】💎 我是鵬宇 (Brian)本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含六大保障🧷意外險🧷 醫療險🧷 癌症險🧷 重大傷病險🧷 意外失能險🧷 壽險.「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

Yunyun · Answer

版主您好想先請問當初精神科的疾病名稱是？最後一次回診是在什麼時候？投保的商品名稱及保險公司是？以上資訊會影響到給您的建議喔以下先回覆您的問題：各位大神.... 大約在105年左右學生時期的時候，有去看過精神科，有有住院過一段時間，所幸已康復，出社會後工作一段時間，112年陸陸續續買了保險，實支實付.重大傷病.等等Q:假如114年精神疾病又復發，然後住院或是領了精神相關重大傷病卡，是否保險公司會以既往症為由而不理賠?  謝謝🅰️ 目前以您的敘述來看，初步判斷有較大的機率會被認定成『既往症』而不予理賠喔

bi********* · Answer

不會賠，因為你沒有診斷證明書，自然不會賠，顆顆

湯尼 · Answer

Q:各位大神.... 大約在105年左右學生時期的時候，有去看過精神科，有住院過一段時間，所幸已康復，出社會後工作一段時間，112年陸陸續續買了保險，實支實付.重大傷病.等等，假如114年精神疾病又復發，然後住院或是領了精神相關重大傷病卡，是否保險公司會以既往症為由而不理賠?  謝謝A:非常有可能尤其是遠雄

Haolala · Answer

會喔！這個雖然不屬於告知範圍但是發生了還是會依照既往症的原因拒賠！那如果還是規劃遠雄的商品，客戶快１０年前的病例都有被調出來過．．．以上建議給您參考👉🏼服務於錠嵂保經 可以多樣化比較各間公司產品的優劣   👉🏼目前從業年資5年 不用擔心菜鳥服務不到位，也不用擔心做一做人消失  👉🏼已於Ｆｉｎｆｏ、Ｍｙ８３、ＦＢ各大保險網協助超過２００位以上網路客戶規劃保險經驗不用擔心 規劃經驗免擔心，網路規劃保險眉角以及大多數網路客怎麼規劃都有足夠經驗  👉🏼至今爭取超過２００萬以上的理賠金 理賠項目包括痔瘡、割包皮、智齒、子宮肌瘤、肛門及直腸相關、扁桃腺手術、癌症、切胃手術．．． 不用擔心沒有理賠經驗   👉🏼覺得回答的不錯歡迎點選『 放大鏡聯絡資訊』 討論屬於您的出單方式或加連結的ＬＩＮＥ諮詢保險問題   👉🏼諮詢加完記得給我發個貼圖或訊息～  避免加完訊息被擋，建議發個貼圖或網站私訊

小豆子 · Answer

版主您好五年內是否仍有定期追蹤回診呢？請版主悉最快兩年後可以依照病歷+病摘影本+保險公司腦部疾病問卷來送審即可，若無病歷或不夠詳盡會要求需要去大醫院檢查，實際承保條件仍須視送案件的資料評估，謝謝您(^_^)v以下廣告，沒有贊助廠商，有時間再研究即可————————————————————————————————————另提供30歲成人目前的高CP值規劃組合連結2024年推薦30歲（男生為例）標準配備四大醫療系列（意外醫療、住院醫療實支實付、重大傷病、防癌險系列）https://finfo.tw/assortments/866dec6a2adb2a872024年推薦30歲（女生為例）標準配備四大醫療系列（意外醫療、住院醫療實支實付、重大傷病、防癌險系列）https://finfo.tw/assortments/0bcac08119e1bd46📍個人簡介小豆子服務於保經公司，保險在理賠上公司有免費法務協助諮詢，目前已服務第九年，累積上百個家庭產壽險服務。車險、房屋險、公司行號團體險等產物保險都是我的專業哦！醫療保障規劃小豆子，家庭理財真幸福，可以為您提供免費服務諮詢。(歡迎點擊頭像洽詢)

ag****** · Answer

只有在105年看診而已，112年後保的，所以超過5年沒有回診，算是已經康復的狀態....不是遠雄...，國泰跟台灣人壽

布萊恩保險 · Answer

您好🙂.📌 你認為康復不代表醫師認為康復喔，(醫師認定康復會在診斷書或病歷紀載，而不是你沒回診就是康復。)未來保險公司還是可以用保險法127條主張已在疾病拒賠，就看保險公司會不會調到105年的病歷而已。.🌟年資10年🌟保險經紀人國家考試合格🌟保險代理人國家考試合格🌟核保人員考試合格🌟理賠人員考試合格全省皆可服務喔^^.------分隔線------.買保險除了買對不買貴最重要的是【#找對人買】💎 我是鵬宇 (Brian)本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含六大保障🧷意外險🧷 醫療險🧷 癌症險🧷 重大傷病險🧷 意外失能險🧷 壽險.「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

小竹 · Answer

版主您好～～願意上來做作業想必您一定很注重自己的權益🥰📢這邊回答您的問題：想問版主105年看診時醫生是怎麼說的是「需要追蹤」或「定期追蹤」還是有「明確的說已康復」🛎️因為保險公司是憑藉醫生開的『診斷書』以及其他收據等     『客觀事實』進行理賠的，不是依靠自己主觀認為的狀況‼️再加上保險公司可能將這個狀況認列為『既往症狀』     而不理賠，這是合法且明列的條款⚠️所以就算當時買保險時成功買到了保障，既往症狀也是會不理賠的     全看保險公司是否有調病歷🙌🏻詳細內容可以找我討論，也可以協助送件🙋🏻‍♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務💖有需要歡迎從頭像加我的Line，我們再慢慢聊喔

芸☁️ · Answer

哈囉，版主您好： 仔細閱讀完您提出的疑問，105年最後就診日期。112年買保險，因五年內未有就診紀錄，投保時可以不用告知，這邊沒問題，假設114年或在以後的某刻復發，住院或因精神疾病領卡，有可能會以既往症為由不理賠，這是保險法127條的明文規定⬇️🔺當然情況還是要以實際理賠為主，理論上是這樣，實務上理賠還是依個案。✨已協助板上百位保戶規劃及爭取投保權益， 有其他疑問可以與我一同討論，給予您合適的建議以及解決方案喲！

魚🐟兒水中游 · Answer

版主您好，上網做功課幫自己定時檢視保單，您真是一位有責任感的人⭕️回覆版主問題想請問精神疾病（病名）？投保時是否已康復？投保時，是否有告知呢？如果有的話，真的不幸發生病了次事情了，是可以理賠的唷～如果沒有的話，理賠時保險公司可能會調病歷可能會發生保險拒賠的情形。⭐️以上建議提供給您，若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務。🙋🏼有任何問題都可以直接提出和我一起討論唷～ 歡迎直接點擊連結加Line免費諮詢-----------------------------------------------------------------------------------------------------我是俊瑜🐟，服務於錠嵂保險經紀人公司 成交超過50個家庭、200位客戶我可以提供的後續服務 🌟全台地區皆有服務🌟已協助百位以上保戶完成保險規劃 🌟擅長研究條款，根據個人需求為您找到適合您的保險規劃協助過糖尿病、疝氣、早產兒等…體況，成功投保，深入了解您的需求，提供最適合的保障方案，一份好的保險不只是商品，更是對未來生活的保障。我將以最誠摯的心，為您提供服務。

魚🐟兒水中游 · Answer

版主您好，上網做功課幫自己定時檢視保單，您真是一位有責任感的人⭕️回覆版主問題想請問精神疾病（病名）？投保時是否已完全康復？這段期間是否有繼續服藥控制呢？投保時，是否有告知呢？如果有的話，真的不幸發生病了次事情了，是可以理賠的唷～如果沒有的話，理賠時保險公司可能會調病歷可能會發生保險拒賠的情形。⭐️以上建議提供給您，若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務。🙋🏼有任何問題都可以直接提出和我一起討論唷～ 歡迎直接點擊連結加Line免費諮詢-----------------------------------------------------------------------------------------------------我是俊瑜🐟，服務於錠嵂保險經紀人公司 成交超過50個家庭、200位客戶我可以提供的後續服務 🌟全台地區皆有服務🌟已協助百位以上保戶完成保險規劃 🌟擅長研究條款，根據個人需求為您找到適合您的保險規劃協助過糖尿病、疝氣、早產兒等…體況，成功投保，深入了解您的需求，提供最適合的保障方案，一份好的保險不只是商品，更是對未來生活的保障。我將以最誠摯的心，為您提供服務。

bi********* · Answer

哪一個精神病患會說自己有病，每個都說自己沒病，買完保險都巴不得自己有病，笑爛

bi********* · Answer

哪一個精神病患會說自己有病，每個都說自己沒病，買完保險都巴不得自己有病，笑爛

保險78人 · Answer

愛吃誠實豆沙包的保險78人來了👇( ◠‿◠ )👇🅰️➡️105住院112陸續投保這一段時間是否有就醫紀錄?投保是否有誠實告知這個才是重點的確調閱病歷會有已在疾病不理賠的問題且2年內未誠實告知保險公司可以解除契約--我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比要慢🔰🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容 ⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障 🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足 ⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 --規劃重點⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金至少各100萬起跳 🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯 成人規劃六大保障💡壽險💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)💡照護險    (主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....為意外重點。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險   「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」

ag****** · Answer

回B16...106~112年沒有相關就診紀錄，也沒有住院，可以當作已經康復....但不確定是否會說以前有住院過...然後不賠..

bi********* · Answer

你現在都沒有得病，買完保險剛滿兩年就會復發，這不就是道德風險外加心中有鬼?你真的擔心你就補行告知，告知你有既往症，然後現在康復，就看保險公司會不會相信，笑你不敢。疾病，就是不可預期，如果可預期不叫保險，叫做投機。剛好健康告知五年沒住院沒有就診，然後買完剛過解除權兩年就復發，當保險公司是白癡還是大家都是白癡?還是大家都跟你一樣OX?

保險ET · Answer

版主您好B9 已經回答得滿清楚了康復是醫生認定的?還是你自己認定的?相信你心中已經有答案了