牙齦炎的牙周翻瓣手術門診理賠問題

Question

請問各位先進，全球XHR和台灣人壽HNRB理賠牙科翻瓣手術的手術費比例是多少呢？
網路上找到是寫屬於顎骨15%，還是說這個不一定，有可能更少？謝謝大家

小豆子 · Answer

版主您好很開心可以回答您這個問題依照現在診所的翻瓣手術，會需要自費一些膠原蛋白、牙周的骨粉、麻醉費用，診所或是醫院大部分採用自費負擔，除了掛號費全民健保給付以外，所以手術表的手術費比例尚不是理賠要點.全球人壽的XHR可以用住院醫療雜費賠付，限額投保的額度，實際花費多少，補償多少理賠金。台灣人壽亦同，HNRB的涵蓋牙科範圍廣泛。但是除外『門診的牙科手術』哦，所以若沒有住院，台灣人壽會是無法保障牙齦翻瓣手術的。理賠細節可以點擊大頭諮詢以下廣告，沒有贊助廠商，有時間再研究即可————————————————————————————————————另提供30歲成人目前的高CP值規劃組合連結2024年推薦30歲（男生為例）標準配備四大醫療系列（意外醫療、住院醫療實支實付、重大傷病、防癌險系列）https://finfo.tw/assortments/866dec6a2adb2a872024年推薦30歲（女生為例）標準配備四大醫療系列（意外醫療、住院醫療實支實付、重大傷病、防癌險系列）https://finfo.tw/assortments/0bcac08119e1bd46📍個人簡介小豆子服務於保經公司，保險在理賠上公司有免費法務協助諮詢，目前已服務第九年，累積上百個家庭產壽險服務。車險、房屋險、公司行號團體險等產物保險都是我的專業哦！醫療保障規劃小豆子，家庭理財真幸福，可以為您提供免費服務諮詢。(歡迎點擊頭像洽詢)

sing · Answer

版主你好根據您的提問給出下面的回覆1.全球XHR條款中的第十三條『除外責任』：被保險人因下列事故而住院診療或以門診手術治療者，本公司不負給付各項保險金的責任。第三、非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術。2.台灣人壽HNRB的條款內容中，第二條『名詞定義』第十一項：「門診外科手術」,於門診時所接受之外科手術治療,但不包括牙齒手術。依照上面的條款內容可以看出，在牙科診所做牙周翻瓣手術是不會賠的。3.版主提到的15%是要顎骨骨折台灣人壽HNRB才會理賠，同樣狀況全球XHR理賠44%。希望上述的回答有幫助到您，有任何保單上的疑問，歡迎來訊做保單健檢，讓您對自己的保單有更清楚的了解喔～----------------------------------------------------------------------------------------------------------------我是宇軒， 服務於『錠嵂保險經紀人公司』 ，全台都有服務🧑‍⚕️我有 7年護理背景，對於醫療保障更為重視-累積 5年半的牙科經歷，能提供齒科方面的專業說明-擁有衛福部初級救護技術員EMT-1合格證書-站在保戶的角度先聽您的需求，再給予最客觀建議-保險商品皆有優、劣勢，挑選上一定要選擇能解決擔憂的好險-宇軒服務內容多元，包含『保單健診、保障規劃、稅務傳承諮詢、汽機車報價服務』歡迎點選頭像名稱<SING>，讓我能有機會透過醫護背景專業，進一步協助您規劃到最合適自己和家人的保障內容 😊

湯尼 · Answer

Q:請問各位先進，全球XHR和台灣人壽HNRB理賠牙科翻瓣手術的手術費比例是多少呢？網路上找到是寫屬於顎骨15%，還是說這個不一定，有可能更少？謝謝大家A:之前有記但忘記比例了不過也不是用手術去賠都是用門診雜費比較多所以建議就直接送理賠這兩個都有機會理賠的

ba********** · Answer

版主您好~我是在錠嵂保險經紀人服務的冠傑XHR第十三條【除外責任】三、非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術。所以牙科相關手術都不會理賠HNRB名詞定義十一、「門診外科手術」,係指被保險人於門診時所接受之外科手術治療,但不包括牙齒手術。牙齦不包含在牙齒，所以會理賠希望以上建議有解決到您的問題，冠傑過去在健康相關產業，也持續更新金融資訊，想進一步了解歡迎點擊"頭像"免費諮詢唷！

co********* · Answer

您好，謝謝您的回覆^^，這樣我就可以放心去治療了