請問我是兩個月前才保的佳實在，但前天因為後牙齦很痛，牙科檢查後建議拔除智齒，並建議使用膠原蛋白，費用四千，想請問是否可以申請理賠呢？
有向保險的業務員請教，他說可以理賠，但我記得不是有卡227、3343的手術嗎？
不曉得我這部分有理解錯誤嗎？
有向保險的業務員請教，他說可以理賠，但我記得不是有卡227、3343的手術嗎？
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原則上拔智齒或屬於處置
那富邦HSV就是看附表三內的處置項目去賠
附表三內並無複雜齒拔除的項目
故案條款來看，並不會給付
🔔一般醫療實支最高續保年紀多數到75歲，最高到85歲
最高續保年紀過後就沒有任何實支保障了
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75歲前為一般終身醫療給付方式(按實際住院天數*額度)
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基本上這種手術都是門診手術
由於門診有卡健保227手術篇和3343牙科開刀房手術的部分，所以不會理賠
另外就他保單條款中特定處置項目中也沒有寫到智齒相關手術項目，所以也不會理賠喔
以上說明
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南部
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、B肝帶原、肝功能異常、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病、皮膚相關疾病、免疫系統相關疾病、婦科相關疾病、新生兒卵圓孔未閉合等等體況
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒...等相關手術理賠
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
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✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」一起討論喔 !! 謝謝您
請問我是兩個月前才保的佳實在，但前天因為後牙齦很痛，牙科檢查後建議拔除智齒，並建議使用膠原蛋白，費用四千，想請問是否可以申請理賠呢？
有向保險的業務員請教，他說可以理賠，但我記得不是有卡227、3343的手術嗎？
不曉得我這部分有理解錯誤嗎？
A:
原則不賠
除非融通
目前以條款來看是不在理賠範圍內
如果送件後有賠，基本上應該是融通唷
📢這邊回答您的問題:
版主您記得沒錯!
確實按照條款來說是不會賠的喔
若送理賠之後有理賠成功
那就是通融理賠
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務
💖有需要歡迎從頭像加我的Line，我們再慢慢聊喔
您的理解沒錯唷！
依照條款，門診有卡227和3343的部分，所以不會理賠
或是你再確認一下，是否除了佳實在還有其他保險
💛我是艾瑪👧🏻服務於保險經紀人公司
優先規劃大風險的保障， 用最少的錢守護我們辛苦賺來的每一分錢
以你的預算來協助你💦
🌻可以點擊頭像，加我的Line，一起討論喔
版主您好！
依照條款來看是不會理賠的喔！
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現在一堆牙醫都把膠原蛋白當聖物一樣，小病痛都用，止血棉其實已經涵蓋多數用途。
依照條款來看的話 基本上不會賠唷！
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📌 不理賠喔
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
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🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
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拔智齒不在手術範圍內喔
但可送看看是否會融通
依照條款來說，基本上是不會理賠的
若有送件理賠，最後有理賠成功的話
那只是保險公司這次「融通理賠」唷
以上說明，祝福您一切順心💕
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