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📌 這跟有沒有兩年 或 鼻竇炎無關,
(除非你是投保時沒有據實告知?)
主要是看鼻息肉是否為你投保前已在疾病。
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📌 保險法第127條
條保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
買之後才有鼻竇炎,基本上問題不大👌🏻
如果是因為這樣會被拒賠嗎(鼻息肉手術)
保險還沒超過2年,想申請理賠,門診名稱手術為 鼻息肉切除
如果以前感冒有看過鼻竇炎,會被拒賠嗎.....
我的保險是HNRB那種
各位大神幫忙看看
A:
HNRB也算夠久了
直接送件理賠沒問題
想請問投保前就有看過醫生
然後醫生就有說需要鼻息肉切除嗎?
還是單純感冒看醫生而已
您的狀況要拆成兩種情況看
情況一、投保前是否有近誠實告知義務
如果投保前兩個月內有因為感冒就診但投保時沒告知,若因為鼻息肉是在投保後2年內申請理賠,就有被調閱到的可能性
可能結果:按照其法理基礎,若違反告知義務,會按照保險法64條解除契約並按同法25條不退還保費
但之前法院已有相關判例,因感冒不影響保險公司對於未來危險的估計(並未違反對價平衡原則),故該保單最後未被解除契約
反之,若兩個月內沒有因為鼻息肉or感冒就診、健告事項內也未問到鼻息肉就診,根據書面詢問原則,即屬不再告知事項範圍內,其契約就沒事
情況二、投保前已存在之疾病
在保前即有鼻瘜肉的病症,雖未符合需要健康告知之事由,但保險公司會按照保險法127條主張投保前已存在疾病,故不理賠
以上建議
若有任何問題可來訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南部
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫、B肝帶原、肝功能異常、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病、皮膚相關疾病、免疫系統相關疾病、婦科相關疾病、新生兒卵圓孔未閉合等等體況
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒...等相關手術理賠
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品,讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷,討論完有符合需求再購買
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