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1.原先台壽是副本理賠
2.新增加的新光實支實付可以正本理賠
3.富邦重大傷病跟定期醫療都可以用診斷證明書理賠
整體來說理賠上面沒有衝突問題
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍:
建議可以把原保單的附約商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
問題回覆及整體建議如下:
1. 目前規劃沒有問題
2. 新光可以當正本第二家實支、富邦申請理賠時僅需要診斷證明即可
3. 原本已有國泰意外三寶,新光R1D可以不用規劃
4. 富邦主約SDB可以規劃最低額度10萬出單
5. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
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綜上所述
初步搭配方案給你參考:https://finfo.tw/assortments/0efe13ad498a4675
富邦
SDB:終身重大傷病,保障範圍共300多項、首年理賠/慢性精神疾病理賠會打折。
HKR5:住院日額,住院日額給付、手術按倍數表日額給付。
新光
FCA:終身防癌主約,癌症一次金(5%、15%、100%),最低10萬出單。
U5:實支實付,保證續保、門診手術受健保227條款限制。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
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📌新光醫療實支是可以當第二家的,所以和原本的台壽副本實支是不衝突的,配上去的話就會變成雙實支,且新光實支無年度理賠上限,是非常好的選擇喔!但會建議可以將額度拉高到30萬,若日後商品停售或改版,恐無法調高額度,故建議在能拉高時就拉高,若日後覺得保費昂貴可再下調。
📌另富邦這邊,會建議可以保重大傷病即可,因HKR價格高昂,且內容CP值不高,若想加保日額型商品,會比較推薦全球的NIR商品,價格較為實惠,門診手術也有理賠。
📌若想了解更多規劃方向,歡迎點擊我頭像一起討論~
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一、第二家正本搭配新光是沒問題的,不過要注意新光門診有227限制,而且住院雜費手術共用,不過優勢在於重大手術、加護病房、燒燙傷病房之醫療雜費限額*2倍
以及無年度理賠上限而且保費便宜,都是新光的優勢。
二、人情保選擇加強SDB重大傷病是沒問題的,但不建議HKR5,
富邦SDB-繳費20年保障終身,針對重大傷病領卡就賠,沒用到身故退還保額,建議補強。
HKR5針對住院天數及手術項目做「定額給付」,效益不大且保費成本較高。
🌟重大傷病我還是推薦全球DCE、XDE慢性精神疾病不打折理賠,保費便宜、漲幅緩慢。
綜合以上:選擇新光補強是沒問題的,比較要注意住院雜費手術共用以及門診有227限制,
以及富邦如果有人情壓力的話補強SDB重傷是沒問題的,但HKR5就不建議,
但如果不考慮人情壓力重大傷病還是以全球為優先考量。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先
副本收據台壽
富邦理賠只要診斷書
看起來目前是不會有影響
但未來就不好說
畢竟7/1以後走的就是損害填補原則,新光台壽是否一輩子都是如此理賠?還很難說
有人情壓力的話,富邦就買車險吧,富邦產車險很不錯
不建議拿一堆預算去補醫療
癌症、重大傷病規劃了嗎?
以上建議供您參考
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
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意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內?
舊保單有理賠記錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有的保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付及住院日額(提高額度)
以下幾點建議提供您參考:
♦️新光
若國泰已經有規劃住院日額,新光意外住院日額R1D可以拉掉,把預算用來規劃重大傷病跟癌症險
♦️富邦
1️⃣若富邦有人情壓力,可以考慮規劃車險
2️⃣重大傷病基本額度建議規劃1-200萬(含)以上會比較足夠,人情壓力無法解決的話,富邦SDB保額建議降到最低10萬,再用定期重大傷病來拉高保障額度,建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
3️⃣住院日額HKR的手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制,建議可以改用全球住院日額MIR/NIR來規劃
♦️癌症險
癌症一次金基本額度建議規劃1-200萬(含)以上會比較足夠,建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
若有預算考量可以規劃在全球、新光主約底下,但要注意後期保費漲幅較高唷
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
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⚠️醫療環境已傾向門診手術,7月改革後,規劃重點在:實支「門診手術」額度是否夠高!建議8萬以上
👉推薦:台🌟實支最高50計畫
1、門診手術額度10萬
2、住院手術雜費50萬
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針對保障規劃的內容給予版主建議方向:
1.因富邦有一些人情壓力選擇重大傷病規劃其實也是不錯的選擇,
SDB包含重大傷病、身故金、重大疾病、特定傷病、完全失能的保障額度,
但需注意第一年僅理賠保費x1.06倍、慢性精神病也會有理賠打折的問題,
預算OK去做規劃即可。
2.富邦HKR是針對定額型去給付住院病房、住院特定手術、門診特定手術,
保費成本高且效益不大,建議保留主約SDB即可。
3.第二家正本實支可以參考新光沒問題,新光U5可續保至 80 歲,
雖然住院手術與雜費共用額度但有多給付住院慰問金,
且無年度理賠總額上限,但門診手術有227限制需注意。
🔸建議版主將舊保單一併附上,才能給予最準確的建議方向,
比如醫療日額可以參考全球NIR或是擔心重大傷病額度不足也可一同參考全球DCE+XDE提高額度,
以及癌症險是否有足夠額度可以去應付現在的醫療花費等等,
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替客戶拿走擔憂 保費花在刀口上把每位保戶都當成最親近的家人誠實以對
目前已協助多個家庭做保障的規避以及財務的規劃,希望有解決到版主的疑慮
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📌目前想補強時實支實付
新光這樣搭配,沒有什麼太大的問題
富邦的部分建議把附約拿掉,附約的補強幫助不大,留下主約就好,
📍預算充足之下,建議可以拉高重大傷病額度至100萬
或者透過附約(SWR)將提高額度
是否能將過去買過的台灣人壽保單貼上來呢
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體會到保險對於個人及家庭的重要
更能為客戶規劃適切的醫療保障
🍀擅長保單彙整給予中肯建議
☀️台❣️的醫療實支實付是目前很有競爭力的,因應醫療環境,醫療實支實付額度要足夠,尤其是「門診手術」建議可規劃40-50計畫
📍住院手術、雜費合併計算40-50萬
📍門診手術額度8-10萬
📍保證續保到84歲
📍病房費4000-5000可轉換日額
☀️重大傷病一次金,建議規劃100-200萬,可當現金流運用
📍保障到81歲
📍慢性精神病,保額不打折
📍低保費高保障
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.
📌 第二家醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,針對門診手術及年度理賠上限無限制。
你的規劃沒問題喔。
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📌 邦邦H*R5其實屬於高保費/低保障/高佣金商品,
跟⭐光 不會衝突,但不太建議規劃,除非你就是要做人情。
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
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.
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大家好
想請問這樣搭配會有衝突嗎?
本身已經有台壽的副本實支跟國泰的很年輕時買的意外三保,
想要再補一隻正本實支
剛好富邦有一點點的人情壓力...所以就以重大傷病來評估
但是怕說會互相衝突(理賠了A導致B拒絕理賠)
A:
偏偏富邦不接受當老二
所以你這個人情賣不了
建議你選新光搭配實支
或規劃台新實支也可以
⭕ 原本就有國泰的意外險,R1D不一定要追加,
先確認一下 早期的國泰意外實支實付是否可以收副本,
以及國泰意外實支實付的額度是多少比較重要
⭕ 富邦主約繳30年的保費都接近保額了...
HKR5也是自己保費賠給自己理賠都還有剩的險種,
若人情不是太重到一定要買單的話,還是別搞了,
用別的方式來因應吧…就算一定要給的話
主約用最低,附約提高一些,留一些後路給自己撤未來
撤退時用吧~不要到時騎虎難下了
以上回覆提供參考,若有疑問或不清楚之處,
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3.可擇換住院日額
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⭐️重大傷病、防癌一次金⭐️ 主要針對符合健保重大傷病標準的疾病提供理賠。當您罹患如癌症、慢性腎衰竭、心臟病等重大疾病,且符合健保重大傷病的認定標準,保險公司就會給付一筆保險金,幫助您應對高額的醫療費用。
如果富邦真的有人情壓力的話,建議補強主約重大傷病即可
因現今的醫療環境,住院天數通常都不會太高
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邦理賠只需診斷書即可
只是如果要規劃重大傷病
邦絕不會是首選,慢性精神病打折
只給20%欸....還是給球比較好
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻因此除了考量條款費率外
還會連同”商品面“一起綜合評估做取捨
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阿莎力乾脆不囉唆不話術不灌水
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