大家好，目前保單是全球XHB計畫四，植牙前先前以先做全口牙周病治療，右下第一大臼齒買保險前缺牙需植牙，第二大臼齒有保單後做牙周翻瓣補骨，醫生說診斷證明會開第二大臼齒牙周翻瓣補骨及第一大臼齒植入植體以利後續重建，植牙部分沒有理賠這個清楚，但如果診斷證明把第二大臼齒牙周翻瓣補骨跟第一大臼齒植牙寫一起，這樣理賠會不會無法申請呢？
收據可能開立
麻醉10000
手術10000
骨粉20000
再生膜10000
人工牙根45000
這樣能理賠到除了人工牙根45000剩下的全額嗎？
醫生診斷證明堅持會寫一起並寫上植入人工牙根實在有點擔心
還是可以跟醫生溝通怎麼開立比較不會無法申請人工牙根以外的費用呢
拜託各位解答謝謝
收據可能開立
麻醉10000
手術10000
骨粉20000
再生膜10000
人工牙根45000
這樣能理賠到除了人工牙根45000剩下的全額嗎？
醫生診斷證明堅持會寫一起並寫上植入人工牙根實在有點擔心
還是可以跟醫生溝通怎麼開立比較不會無法申請人工牙根以外的費用呢
拜託各位解答謝謝
大家好，目前保單是全球XHB計畫四，植牙前先前以先做全口牙周病治療，右下第一大臼齒買保險前缺牙需植牙，第二大臼齒有保單後做牙周翻瓣補骨，醫生說診斷證明會開第二大臼齒牙周翻瓣補骨及第一大臼齒植入植體以利後續重建，植牙部分沒有理賠這個清楚，但如果診斷證明把第二大臼齒牙周翻瓣補骨跟第一大臼齒植牙寫一起，這樣理賠會不會無法申請呢？
收據可能開立
麻醉10000
手術10000
骨粉20000
再生膜10000
人工牙根45000
這樣能理賠到除了人工牙根45000剩下的全額嗎？
醫生診斷證明堅持會寫一起並寫上植入人工牙根實在有點擔心
還是可以跟醫生溝通怎麼開立比較不會無法申請人工牙根以外的費用呢
拜託各位解答謝謝
A:
理賠送看看就知道
但全球最近蠻機車
可能會需要調病歷
想先請問就醫是用健保身分嗎？
目前理賠建議送件看看
因為近期全球的理賠審核比較嚴謹
要有心理準備有可能會需要調病歷喔
如果送件不通過是不是就無法再次送件上訴呢？哈
A:
有找到對自己有利的新事證
是可以再重新送件爭取理賠
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📌 第二大臼齒
翻瓣補骨XHB可理賠沒問題。
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📌 第一大臼齒
如果保險公司有調病歷發現保前就缺牙，
該人工牙根跟相關花費會除外。
.
📌 我認為這樣送件沒問題，
頂多被調病歷除外第一大臼齒時，
(不會第二大臼齒也不賠你)
再請院所把收據費用拆開即可。
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
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有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
診斷證明可以要求醫生兩個治療項目分開開不要合一起嗎？
如果是這樣開
麻醉10000
手術10000
骨粉20000
再生膜10000
人工牙根45000
可以嗎？
還是收據分兩張，一張麻醉那些的，另一張人工牙根這樣嗎？
跪求教學❤️
謝謝你
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
翻瓣有機會
植牙稍微困難一點
有送有機會
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
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