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對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。
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以下先回覆您的問題:
有買全球XHB跟意外實支XMB
Q:想問一下如果腰痛骨刺算是意外嗎?
如果骨刺復健的話意外實支可以理賠嗎?
♦️要先看腰痛是因為什麼原因造成的
如果是意外受傷,後續治療可以申請意外實支XMB的理賠
骨刺的部分比較少是因為意外造成的話,如果可以證明,復健基本上都是掛號費喔
以上回答希望有幫助到您
Yun服務於錠嵂保經,全台都有服務,已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
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📌 請問導致骨刺的原因是什麼呢?
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全省皆可服務喔^^
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本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南東皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
在這回覆您的問題
Q:如果骨刺復健的話意外實支可以理賠嗎?
A:要看骨刺形成的原因,如果是因為意外造成的
XMB就可以申請理賠
⭐️意外險,又稱傷害險,顧名思義就是保障您在發生「意外事故」時,例如車禍、跌倒等突發事件,導致失能、身故或受傷等人身損害保障與理賠。
我是保羅
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可以申請不過要分清楚意外或醫療
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你的腰痛 跟骨刺
會是意外造成的嗎
腰痛有可能撞到
骨刺是意外生出來的嗎 XD
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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先
骨刺是我們身體退化,造成骨頭與骨頭之間,軟組織退化或變形,造成高低差,
身體會自行修復長出小骨頭,目的是撐起骨頭,
但若增生太多,壓迫到神經時,就會引起不適~
一般骨刺大部分是非意外引起,如果醫師診斷嚴重到需治療的程度,全球XHB可以理賠,
XMB非意外造成較難申請。
_________
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骨刺是一種常見的自然退化現象,當脊椎骨頭與軟骨長時間承受壓力、拉力,
會造成軟骨漸漸失去彈性,進而使骨骼退化,最後形成骨刺。
一般骨刺會先進行復健及藥物治療,如果嚴重到需要住院或手術,全球XHB可以理賠,
如果骨刺是因為意外造成,XMB才能申請。
有相關理賠問題也歡迎點擊頭像加line諮詢討論!
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基本保障規劃:醫療雙實支實付>重大傷病>意外險>失能險>癌症一次金
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⭐️ 2024/7保險新制上路,僅有單家實支實付規劃方式,仍須透過定額型醫療再補足住院、手術花費。
🔻🔎您的提問,我的回覆!💡🔻
骨刺很難會是一時之間造成的,機率雖小但也不無可能!
請問有購買保單前就有類似的病歷嗎?
如果嚴重程度需要動手術那XHB可以爭取理賠,
則意外造成則XMB較符合。
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📌 意外須符合以下三定義:1.外來 2.突發 3.非疾病
📌 一般來說,骨刺屬於疾病範圍,臨床上並無意外導致之骨刺,故無法認列意外險
📌 若骨刺復建有住院治療的話,即可申請醫療實支理賠
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骨刺一般都是疾病造成的
意外險的部分需要意外導致的才算喔
有買全球XHB跟意外實支XMB
想問一下如果腰痛骨刺算是意外嗎
如果骨刺復健的話意外實支可以理賠嗎?
A:
骨刺很難認定是意外造成
大多都是長期磨損跟退化
所以意外實支基本上不賠
醫療實支也不會賠純復健
除非你有住院或手術行為
骨刺的原因為何呢?
基本上要住院跟動手術才能啟動(醫療實支實付)
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔保險系本科生
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以下針對問題回覆
全球醫療實支XHB跟意外實支XMB
✏️想問一下如果腰痛骨刺算是意外嗎?
💬大部分是身體退化造成,但如果是是意外導致可以申請意外實支XMB理賠。
因骨刺為年齡增長,人體的脊椎構造漸漸退化,當骨骼與軟組織接觸的地方,因長期承受壓力、磨損,產生退化。
最後如果真的需要動手術住院,即可申請全球醫療實支XHB理賠。
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不知道您現在身體怎麼樣,祝您早日康復💪🏻
📢這邊先回答版主問題:
要申請意外險的話要看是否符合『外來、突發、非疾病』這三個前提喔
所以要看版主的骨刺是因為什麼原因發生的
如果後續有到醫院動手術治療病住院的話,才可以申請全球XHB的實支實付理賠喔
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