對「富邦人壽享安寶意外傷害醫療保險給付附加條款 (TMR)」有興趣
請問~
1. 意外實支實付(TMR) 跟 醫療實支實付(HSV),會有可能同時申請理賠嗎?
2. 實支實付只能正本理賠,這樣有辦法同時啟動嗎? 還是TMR只要診斷證明即可?
非常謝謝
請問~
1. 意外實支實付(TMR) 跟 醫療實支實付(HSV),會有可能同時申請理賠嗎?
2. 實支實付只能正本理賠,這樣有辦法同時啟動嗎? 還是TMR只要診斷證明即可?
非常謝謝
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請問~
1. 意外實支實付(TMR) 跟 醫療實支實付(HSV),會有可能同時申請理賠嗎?
2. 實支實付只能正本理賠,這樣有辦法同時啟動嗎? 還是TMR只要診斷證明即可?
🔺版主您好~~
可以同時啟動喔~
意外實支:因為意外而產生的合格醫療院所收據都可以申請理賠,包含門診及住院。
醫療實支:不論疾病或意外導致的住院 或 門診手術/處置 會啟動。
如果是意外住院,兩者都會理賠
不衝突,一份正本收據即可申請兩者的理賠
同一家正本是沒問題的唷,只要一份收據及診斷書就可以一起申請了
因為意外住院或手術時,意外實支跟醫療實支就有可能會同時啟動
以下先回覆您的問題:
Q1:意外實支實付(TMR) 跟 醫療實支實付(HSV),會有可能同時申請理賠嗎?
♦️有可能喔
如果是因意外造成的住院、門診手術的醫療費用,醫療實支HSV跟意外實支TMR可以同時申請理賠
Q2:實支實付只能正本理賠,這樣有辦法同時啟動嗎? 還是TMR只要診斷證明即可?
♦️同一家保險公司,只須檢附一份正本收據跟診斷證明書即可申請醫療實支跟意外實支的理賠
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富邦意外實支實付(TMR)跟醫療實支實付(HSV)
有機會同時理賠,例如因為意外事故發生導致住院或手術的情況,兩個附約都可以啟動理賠,
醫療實支與意外實支,因為都是規劃在同一家,所以收據、診斷書一同附上就可以囉!
(如果是規劃在2家不同保險公司,都是要正本收據的話,才會有理賠衝突。)
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符合理賠條件可以同時啟動
意外需要符合 外來 突發 非疾病
醫療實支實付需要 住院或是動手術
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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1、是不衝突的,可以同時理賠。
經改革後醫療實支及意外實支,都需要「正本收據」,所以都規劃在富邦,可以減少理賠衝突。
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以下針對您的疑問分幾點給予建議,
1、HSV及TMR皆是富邦附約,若符合條件同時啟動,
附上一份診斷書及收據即可一併申請。
2、TMR只要是意外受傷即可申請理賠,HSV啟動條件為「住院或手術」,
若因意外而需住院或手術時,TMR跟HSV就能同使啟動唷。
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意外實支實付(TMR) 跟 醫療實支實付(HSV),會有可能同時申請理賠嗎?
A1.
有可能,意外住院的時候
Q2.
實支實付只能正本理賠,這樣有辦法同時啟動嗎? 還是TMR只要診斷證明即可?
A2.
給一張正本就可以同時賠
可以
只要兩者條件皆符合 可同時申請理賠喔
同時理賠的狀況
意外導致的住院或手術: 意外實支+住院實支同時啟動
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意外 住院
就會意外實支跟醫療實支 一起理賠
同一家公司收據跟診斷書一份就好了
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先
收據+診斷書一起附上
富邦就會按照條款賠兩個商品的保險金了
以上建議供您參考
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
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很方便可以直接處理唷 ~^^
如果是因為意外住院的話 兩者可以同時申請理賠沒問題哦
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📌全台皆有服務|客製化保單搭配
📌保險買對不買貴|小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦,謝謝您!!
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📌 可同時啟動喔,
同一家公司給一份單據即可。
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南東皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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(全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
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