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🔷醫療險是最基本的唷!
不過即使是剖腹也要看剖腹理由,不一定會理賠的~
🔷建議趕緊做功課投保,雖然當胎可能不賠
但我們未來也可能遇到其他風險~~
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目前富邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
但有年度理賠上限150萬(是夠用的~~)
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針對慢性精神病不會打折、後期保費也便宜!
🔺全球的癌症險針對特定癌症會加給給付~
個人是蠻推薦的!
推薦規劃:
規劃大重點
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
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👉🏻可以規劃邦邦➕🌎
🧷邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
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意思是指理賠什麼呢?
如果是胎位不正需要剖腹產沒辦法(會被除外)
其餘保障效力一樣
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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剖腹產也不代表一定符合保單可以理賠的項目
保險不是這樣用的…
要保還是能保,但就是當胎如果有剖腹產或相關併發症除外
自己都沒保險的話還是保一保吧
人生有一大堆風險,不要只想說被除外了就不想保
為自己規劃保障真的很有觀念喔
想先請問您的年齡是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險/長照險(一次金+月扶金)、壽險
想請問理賠指的是什麼呢?
目前
請問目前有買什麼保險呢?
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
--
本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資18年多,在網路和PTT上成交的客戶超過900位
核保/理賠經驗豐富,理賠件數超過1800件,總金額超過6200萬
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若投保完成,可提供線上保單系統隨時查詢自己投保的保單詳細資料
過去是否有舊有保障內容呢?建議版主可以將保單附上才能給予最準確的建議。
🔷在醫療險理賠的認定中,女性懷孕屬於正常生理現象,並非疾病的範圍,
若遇到緊急狀況醫生認定為「必要醫療行為之剖腹產」,才可以提出理賠申請評估。
針對保障規劃給予版主兩點建議:
1.補足媽媽本人的醫療保障,在備孕中的媽媽最擔心孕期中的突發狀況及懷孕併發症,
若符合條款約定必要剖腹產的狀況,當胎住院生產費用即可轉嫁保險填補,
建議版主可以針對額度、限制來選擇,首要推薦富邦。
富邦HSV:住院手術額度40萬,住院雜費30萬分開計算且最高續保80歲,
門診手術費2.5萬,雖有227、334手術表限制但部分處置費用可涵括在理賠範圍內,
需要注意年度理賠上限,計畫三年度上限為150萬。
假設過去已經有實支實付可以利用定額型或是手術險來提高醫療額度,
全球NIR、MIR沒有手術表限制、提高住院額度、補強實支實付門診手術額度低的缺口。
2..重大傷病的理賠範圍較大,無論是意外或是疾病都有涵括在範圍中,
常見的病症「妊娠疾病、精神疾病、自體免疫系統疾病、癌症、重大創傷」也都包含在內。
定期重大傷病費率友善的商品為全球DCE+XDE,精神疾病也不會有打折理賠的限制,
建議版主也可以一併規劃癌症一次金XCF,減少多一筆主約的預算。
🔷提醒準媽媽新生兒出生後,只要報完戶口就能立即投保,建議一定要提早規劃,
把握最佳投保時機,避免保障的空窗期。
📌以上建議搭配都放在連結給版主做參考,後續可以再針對預算做客製化的調整。
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在人生計畫改變之際開始位自己規劃保障是非常棒的唷。
以下針對您的問題分幾點說明,
一、懷孕如果要理賠,須要是「必要性剖腹產」,自然產不在保障範圍,
而所謂必要性剖腹是下面幾點:
1.多胞胎
2. 胎位不正
3. 產程遲滯
4. 胎兒窘迫
5. 胎頭骨盆不對稱
6. 兩次含以上的死產
7. 子宮頸未全開而有臍帶脫落時
8. 分娩相關疾病如下
前置胎盤、胎盤早期剝離、母體心肺疾病、子癲前症及子癇症、早期破水超過24小時合併感染現象
二、當胎懷孕投保基本上不賠,除非能證明投保時尚未懷孕,
若您過去醫療險足夠,就不用特別為了生產投保,
但若以前沒有保障,不論是否有懷孕,建議還是要規劃好醫療險,
不論疾病或意外導致需要手術或住院,都在理賠範圍內,範圍很廣也值得您為自己投保。
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目前正在備孕,自己驗有淡淡兩條線,還沒有去看醫生,如果趁現在保保險有機會理賠嗎 或是有什麼推薦的保險呢?
A:
本身都沒有舊保單嗎?
北北基地區可以諮詢我
.
📌 理賠什麼?生產嗎
自然產不理賠,
剖腹也得是"必要性剖腹"才會賠。如以下情況者 :
產程遲滯
胎兒窘迫
胎投骨盆不對稱
胎位不正
多胞胎
子宮頸未全開而有臍帶脫落時
兩次(含)以上死產
分娩相關疾病
.
📌 另外你已經兩條線,
代表可能已經成功受孕,
保險公司理賠時會根據生產週數回推受孕時間,
當胎可能會除外不理賠喔。
.
🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南東皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
.
一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
DCARD保險業版出沒的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
要有剖腹要件才可以申請
人身並不是只有剖腹這個要件
要是遇到機掰一點的理賠 幫你推算時間
你覺得呢...
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比要慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先
在台🌟人壽擔任壽險顧問,並擁有國家護理師執照。
針對「醫療險」、「實支實付」有需求的客戶,可以提供詳細的說明,並提供醫院裡常見的理賠實務。
⚠️規劃重點在:實支手術額度是否足夠!
如果是剖腹產手術要看原因,例如:胎位不正、前置胎盤。儘早規劃比較好,不知道什麼時候風險發生。
👉醫療實支最高50計畫:
1、門診手術額度10萬
2、住院手術雜費50萬
3、保證續保到84歲
4、可當第二家
5、能轉換日額,病房費5000/天
6、收正本收據
詳細內容歡迎點擊頭像諮詢。
⭐️中西醫臨床經驗可協助醫療諮詢
聽到這個消息很替您感到開心!
保障的規劃必須要符合目前醫療趨勢和缺口,才得以解決我們擔心的問題。
以下提供2點建議,您參考看看:
1、備孕中未有就診紀錄前投保,當胎有保障。
首先與您說明,順利自然產的情況下是沒有辦法申請理賠的喲!
若是懷孕過程中,有胎位不正或產程遲滯等情況,依醫師專業判斷進行「非自願剖腹」 才能夠申請理賠。
2、建議讓我先為您整理原有保單,才能給予合適的建議,
如果原本沒有任何保單,建議投保順序「醫療實支、癌症/重大傷病險、意外險」為方向規劃,
若是還在研究保單過程中,來不及投保就驗到兩條線,那就需抓緊時間囉!
✨各家皆有比較具有優勢的險種,多家搭配的效益高!
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