小朋友（8個月）9/27受理的案件，在10/8理賠人員需要照會，當天就去醫院申請了出院病摘跟護理紀錄交給業務員，10/15理賠人員再次致電說10/8有發授權書請我簽名（原因公司要去去XX醫院了解小朋友治療過程）我比較想知道是護記不是都很清楚日期時間治療過程嗎？通常醫院申請資料不可能造假吧⋯⋯還是真的可以這樣？
小朋友住院病因：呼吸道融合引起支氣管肺炎
（治療五天，因白血球發炎指數過高原因，醫生要求打抗生素）
小朋友住院病因：呼吸道融合引起支氣管肺炎
（治療五天，因白血球發炎指數過高原因，醫生要求打抗生素）
小朋友（8個月）9/27受理的案件，在10/8理賠人員需要照會，當天就去醫院申請了出院病摘跟護理紀錄交給業務員，10/15理賠人員再次致電說10/8有發授權書請我簽名（原因公司要去去XX醫院了解小朋友治療過程）我比較想知道是護記不是都很清楚日期時間治療過程嗎？通常醫院申請資料不可能造假吧⋯⋯還是真的可以這樣？
小朋友住院病因：呼吸道融合引起支氣管肺炎
（治療五天，因白血球發炎指數過高原因，醫生要求打抗生素）
A:
一般建議理賠照會都讓保險公司自己去調
不然自己去調又要一直補件來回跑來跑去
主要是小朋友在4月底送理賠時有調全民健保跟所有醫院，並要求之後每次理賠必須要給病摘跟護記，所以所有住院都有病摘跟護記的紀錄在保險公司，但是此次也是請我申請後寄回，檢查結果跟X光都在報告上明顯異常，結果他們收到後卻又要發出授權書，感覺上就是要找理由「非必要住院」，因為理賠人員沒有透過業務員告知我且業務員心裡是想要查住院前有沒有看診所…？
A:
其實可以先不用預設太多立場
不提供授權也沒辦法繼續下去
如果站的住腳同意授權也沒差
但是浪費一來一往的時間且申請病例的費用
理賠人員請我們去申請爾後又公司要求授權書請他們調病歷…且是「每次」申請理賠都這樣刁難，當初買保險如果都把人搞到腦中風，倒不如真的都不要買保險。
📌短期出險在理賠上面本來就比較嚴謹，所以理賠時間會拉長些。
📌投保上如果有誠實告知，也不用怕他們調閱喔，只是在理賠上您可能會覺得為何如此刁鑽，會感到不愉快。
📌調閱的事情建議還是給保險公司處理就好了，不然您自己調閱也會一來一往延遲到時間的是吧，也不要讓自己這麼心累。
⚜️以上這是給您的建議⚜️
🖌️我是小瑋✨ 關懷您的一天😉
👀高雄在地人🙋
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我之前在病歷室工作過，確實若是理賠方面保險公司想要知道過去的就診資料(包含：門急診住院病歷、住院病摘、護理紀錄、病程紀錄等等)，是可以直接跟醫院病歷室調閱的(當初處理過不少保險公司要求調閱的病歷)，但調閱前需要經過被保險人同意
所以若是理賠方面建議還是授權給保險公司調閱，比較不會有一來一往浪費時間的問題
以上建議
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南部
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、B肝帶原、肝功能異常、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病、皮膚相關疾病、免疫系統相關疾病、婦科相關疾病、新生兒卵圓孔未閉合等等體況
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒...等相關手術理賠
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
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短期出險、異常出險，都有可能調閱病歷，是很正常的唷！如果不合理的拒賠，真的才是不如不買他們家的，耐心等待吧！
DCARD保險業版出沒的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
是否為近期投保近期理賠
有可能會調閱病歷
不過小朋友還小
應該沒有其他特別的資料
安全起見會自己申請
不想花錢 和太懶就讓保險公司調吧
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
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🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先
基本上我都建議：提供必要的出院病摘、診斷書及病理報告的同時，就簽下授權同意書授權保險公司去調閱你的醫療紀錄。放心，保險公司調不到多少資料，醫師收到保險公司的申請，也是寫回覆確認診斷及入出院日期，附上公司要求的資料（通常都是已經附上去給它的出院病摘），不是把你的所有醫療紀錄一股腦都提供給公司
當然如果你隱匿病情，保險公司都會要求醫師提供此疾病最早診斷日期及後續相關住院及門診次數，醫師照實填寫可能就會露餡。