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麻煩版上高手幫忙解釋一下保單,以及是否有那裡需要加強的?
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🔺媽媽買的醫療險幾乎都是日額給付的商品
遇到需要自費的醫療花費基本上發揮的效果有限
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想先請問舊保單有理賠記錄嗎?
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國泰:終身壽險、終身防癌(療程型)、終身手術、終身醫療、意外身故、住院日額
先恭喜您終身險已繳費期滿及快繳滿,建議把它繳完,擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:醫療實支實付、重大傷病、癌症一次金及意外險(含醫療)
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支&意外險
醫療險建議可以優先參考富邦、新光的規劃,富邦醫療實支的門診額度較高,但有年度理賠總額上限,意外險可以規劃的額度較高;新光醫療實支的雜費額度較高且無年度理賠總額上限,但意外險額度較低,再依照需求來選擇
♦️重大傷病
基本額度建議規劃1-200萬(含)以上會比較足夠,建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
癌症一次金基本額度建議規劃100萬(含)以上會比較足夠,建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,後期費率漲幅較平穩
⚠️體檢:
因年齡的關係投保時會需要配合體檢,這部分要先跟媽媽溝通過再送件喔
🎯建議可以參考新光/富邦+全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/65574babec860486
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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我上週也是協助這裡的客戶媽媽62歲,您媽媽沒有醫療實支建議可以用富邦加強;重大傷病、癌症一次金就要看您們預算來調整額度,可以用全球搭配
詳細可以來討論👌🏻
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目前一般來說在規劃會環繞在:「實支實付、意外險、重大傷病險、癌症一次金」
這四項為基礎,「壽險、長照失能」則為治療後的最後一道關卡
再依個人狀態調整額度~~
⚠️目前原規劃大多環繞在『住院日額、定額手術』
對於癌症相關的給付保額是偏低的,以現行規劃來說大多保戶都會選擇「一次金理賠」,確診罹癌直接領一筆上百萬的理賠,入袋為安、較有選擇權,金錢活用度更高。
初步建議希望有幫助到您❤️
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那我覺得實在很難兌現您想要幫媽媽整理保單的孝心
必須要講個很現實的問題
這個價格就是「行情」
甚至目前主流的醫療實支實付買下去都會是比這個價格還高
醫藥費呢?如果遇到的話肯定是更貴的
全心不會是不好的商品
這樣的規劃在當時的時空背景也沒什麼問題
只是健保制度改革之後主流商品變成實支實付而已
如果沒觀念,可以先去做點功課
了解一下目前實際的醫療概況,就會知道大概要買什麼險種、多少額度
然後這個年紀買保險很多都要體檢
要先跟長輩溝通好,不然最後也會是功虧一簣
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
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曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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A:
這樣的規劃非常空洞
可以說有跟沒有一樣
內容看起來好像都有
有壽險、意外、癌症
醫療、手術也都有買
可惜都沒有買到重點
壽險額度就不討論了
意外沒有實支跟住院
癌症是療程型沒幫助
醫療都是定額非實支
如果八千都覺得太貴
這個年紀隨便都破萬
所以建議先確認預算
再看能做哪些補強吧
北北基地區可以找我
.
📌舊保單內容
終身壽險
意外死殘
住院定額(預算可挪到較重要的醫療實支
終身癌症(一次金低
終身手術
終身醫療
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📌新規劃建議
缺口:意外實支/醫療實支/癌症險(看預算)/重大傷病險(看預算)
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👉🏻醫療實支 首選:⭕邦
有開放特定處置理賠,門診手術限額較高。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
一次金可規劃到300萬以上,後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南東皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
⭕️ 現階段61歲只要補足實支實付額度就可以了 ,
沒有實支實付的保單真的就是心安用的而已 , 保單接近殘廢狀態
⭕️ 先直接用國泰舊保單加實支實付CV2-用M20單位吧 , 成功後再把BG取消 ,
另外便宜的意外實支實付也要補上 , 這樣就可以了
以上回覆供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊討論
有興趣可以點我的頭像私訊我喔~
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可以參考富邦人壽
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相關問題都可以討論😊
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目前您的保障有:壽險、意外險、住院日額/手術(定額)、癌症險(療程型)。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、意外醫療、實支實付、長照險。
全心日額主要是因為是定期險,年紀越大越貴,但與現在商品相比,也算是便宜的了。
保障缺口的部分,會建議先以實支實付、意外醫療、長照險等規劃為主,但保費不會太便宜喔!!
可以參考富邦+全球的規劃補足保障缺口。
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
目前建議可以參考富邦的規劃方案
🌟富邦規劃醫療實支+意外三寶就好
🔸富邦的醫療實支 手術跟雜費額度分開計算 續保年齡較高
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🌟建議參考方案:https://finfo.tw/assortments/287db58bd405fd63
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📌全台皆有服務|客製化保單搭配
📌保險買對不買貴|小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦,謝謝您!!
媽媽的醫療險幾乎都是日額給付類型
住院一天多少錢 / 手術費多少
但無實支實付可轉嫁高額醫療自費
完整的醫療規劃涵蓋 實支實付、意外險、重大傷病、癌症、失能險(長照)、壽險
需先詢問您的預算,考量媽媽年紀及費率
會建議先以實支實付、意外險、癌症 這三項去規劃
其他險種費率上會高上不少
就需要與您討論詳細需求想法了
⭕需要協助歡迎點頭像加賴討論
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司
❇️主推 低保費 高保障 = 高CP值 真正的高保障槓桿
❇️挑選出較優勢的內容 再依需求討論調整
定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍
1. 終身壽險(重大疾病)、意外險(死殘)、住院日額、終身防癌(療程型)、終身手術、
2. 終身醫療
重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
2.重大疾病保障為保額100%
意外險(死殘)
1.不保證續保
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付
癌症險(療程型)
1.一次金
2.併發症有理賠
手術險
1.手術按倍數表定額給付,最高給付日額80倍
2.手術受健保2-2-7條款限制
3.重大傷病、特定傷病保障範圍共15項,非重大傷病保障範圍300多項
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術按倍數定額給付,住院3倍/門診1倍
3.手術定義受健保2-2-7條款限制
問題回覆及整體建議如下:
1. 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險(死殘、日額、實支)、長照險、壽險
2. 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
3. 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
4. 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
5. 重大傷病可以參考全球,可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)
6. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金,可搭配意外險出單
7. 長照險建議選擇終身,可以參考富邦、新光、凱基
8. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦的規劃
初步搭配方案給你參考:https://finfo.tw/assortments/51c9a7a983ae09ae
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSV:實支實付,保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG:意外險死殘,重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
TMR:意外險實支,正本理賠。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XCF:一次金(20%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR:住院醫療,可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
XHP:意外險死殘,不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
想要進一步諮詢歡迎主動點擊頭像可以加line聯繫以便後續討論
醫療實支實付
重大傷病險一次金
癌症險一次金
意外險
舊保單內容:終身壽險、意外險、住院定額、癌症定額、手術險
大部分的保障內容都繳費期滿,媽媽已經擁有基本保障了哦。
🔺但過去無論是醫療險或是癌症都是屬於定額給付較不符合現代的醫療環境,
建議媽媽可以補強重大傷病、癌症一次金、實支實付,
但因為媽媽的年紀比較大規劃定期險的保費成本就會比較高CP值比較低,也需要配合保險公司要求體檢。
針對保障補強給予版主建議:
1.現代健保的改革後住院天數減少、自費額度增加、門診手術變多,
媽媽的年紀也有可能會遇到關節老化的問題,舉例微創手術費就需要約10-30萬不等,
高額的自費耗材會是我們希望轉嫁的風險之一。
🔺無論是BG、YI1、VR都是針對「住院日額、住院特定手術」做定額給付,無法實報實銷醫療的花費。
🔷建議參考富邦實支實付來轉嫁高額的醫療花費,讓我們子女減少從自己口袋拿錢的機會,
富邦HSV:住院手術額度40萬,住院雜費30萬分開計算且最高續保80歲,
門診手術費2.5萬,雖有227、334手術表限制但部分處置費用可涵括在理賠範圍內,
需要注意年度理賠上限,計畫三年度上限為150萬。
🔺但因定期險光醫療的補強其實就很貴了,有預算的話還是會建議補強終身的實支實付,
以免後續定期險續保年齡到期,原有的醫療保障也無法理賠足額。
🔷補強終身醫療會更建議PHBN 75歲前除了可以增加住院額度之外,
也可以增加一些門診的額度,75歲後轉為終身實支,老年時也不用擔心實支實付停止續保。
2.重大傷病理賠範圍較廣22大類300多細項無論是意外或是疾病都有涵括在範圍中,
常見的病症精神疾病、自體免疫系統疾病、癌症、重大創傷也都包含在內,
🔷定期重大傷病費率友善的商品為全球DCE+XDE,精神疾病也不會有打折理賠的限制。
3.🔺防癌終身健康保險(雙親型) 2單位屬於「療程型定額給付」,
現代醫療的進步,癌症常使用的標靶藥物都可以利用門診做治療,
大多數的人都擔心癌症的龐大醫療花費且癌症平均治療約100萬/年,
癌症保障僅有終身定額型給付較不符合現代治療方式,建議規劃癌症一次金。
🔷癌症規劃首推遠雄費率也較為友善,
CJ2+RQ1+XCD保障組合無論是一次金或是定額型給付都包含,且擁有全面的保障額度。
📌以上建議搭配都放在連結給版主做參考,後續可以再針對預算做客製化的調整。
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⭐️我是錠嵂保經的MOMO
替客戶拿走擔憂 保費花在刀口上把每位保戶都當成最親近的家人誠實以對
目前已協助多個家庭做保障的規避以及財務的規劃,希望有解決到版主的疑慮
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看到您為了媽媽保障用心詢問,相信您是一個很重視風險的人
🎨根據你的問題做個回覆:
1.恭喜你壽險及癌症險已經滿期,另外有手術及日額型醫療也都快要到期了,目前看起來有部分的醫療缺口可以稍作補足,癌症一次金及住院實支實付。
2.現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療方式,建議可以規劃『癌症一次金』, 若癌症風險不幸來臨,立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療方式,可以考慮遠雄的癌症險 。
3.醫療實支實付,建議可以以富邦的主約壽險5萬出單,醫療實支實付HSV額度到可以拉計畫3,病房額度高,住院手術費用高,手術項目明確,醫療雜費額度高可以解決高額自費項目。
🎯綜合以上建議規劃如下:
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您對媽媽的保障規劃很有觀念,相信一定很重視家人的保障權益,
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以下針對您想規劃的內容提供2點建議供您參考~
🔺一、舊有保單
媽媽目前所擁有的保障內容除了壽險、意外險外,皆為定額給付的商品,也就是住院一天給多少的概念,
而目前的醫療環境是自費項目增加,住院天數下降,等於過往的保單很難COVER現在醫療環境,
因此建議規劃實支實付,也就是在額度內花多少賠多少,這樣才能提供最有效的給付。
🔺二、建議保險規劃
實支實付建議規劃富邦,因為媽媽年紀較高,一般主約保費都不便宜,富邦主約可用壽險最低額度出單,
能大幅度的節省保費成本,實支HSV規劃20萬額度,可以解決大部分高昂的醫療花費問題,
同時長輩容易不小心在生活中有些磕碰,可以再補強意外實支及日額的保障。
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總結以上,媽媽年紀較高,保費相對都不便宜,建議先以最基礎的醫療險做規劃,
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保單規劃建議:
建議補強醫療缺口
實支實付、重大傷病的部分可以參考台❤️
意外險包含意外住院日額、骨折金
醫療險:
實支實付計畫40-50計畫
1.住院手術、雜費合併計算40-50萬
2.門診手術額度8-10萬
3.可承保到84歲
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重大傷病一次金:
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媽媽的身體很健康喔👍
媽媽主要的保障是日額型醫療險 療程型癌症險 壽險 意外死殘
可惜媽媽都沒規劃到實支實付的部分
再來媽媽的醫療險額度不高 還有不管任何手術只賠2100元的條款限制
以及媽媽的癌症險是不賠併發症的條款限制
因為媽媽的年紀已經61歲
假如擔心醫療險的部分 可以規劃全球的PHBN 終身實支實付
或是有理財型壽險 來做風險自留
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為家人加強保險是一個良好的行為,相信您一定是有責任感的人。
以下針對您的需求會提供最佳建議:
1、媽媽的醫療大多都是日額,也考量到其實因為年紀較大買什麼其實保費都蠻高的
▶推薦可以先把醫療實支以及意外做補強,醫療跟意外是最容易會遇到的。
推薦把實支實付規劃在富邦,富邦HSM住院手術跟雜費是分開計算的,也有理賠門診手術。
相較現今實支實付CP值比較高。
▶也可以一起規劃意外險富邦ADG、TMR、AHI意外三寶,
🔺ADG意外身故/失能,大眾運輸、一氧化碳中毒、電梯等多種特定意外增額,
還有含重大燒燙傷保障範圍更大!
🔺TMR 意外實支實付不論住院或門診,超過健保的費用實支實付,
入住加護病房或燒燙傷中心,限額提高為1.5倍。
🔺AHI意外住院按日給付,保證續保以及骨折未住院保障
2、預算許可下可以考慮重大傷病, 也建議一起規劃重大傷病,重大傷病範圍多達400項,
像是常見的癌症、癱瘓、洗腎、精神疾病、免疫系統失調..等,
領卡即能理賠,讓保險金可以彈性運用,大大減輕確診後的經濟負擔。
🔺重傷首推全球DCE、XDE,優勢如下:
➡針對慢性精神疾病不打折理賠,
➡保費便宜、漲幅緩慢。
➡特定重大傷病增額20%理賠。
以針對您想規劃的內容提供2點建議供您參考看看~
綜合以上:實支實付很重要!建議優先規劃意外以及醫療
實支實付之所以很重要,是因為實支實付可以確實補償保戶的醫療支出,
尤其在自費醫療越來越多的醫療環境下,能花多少賠多少的保單才能真正轉嫁高昂的醫療支出。
建議選擇重大傷病發卡就理賠,不需邊治療邊申請理賠。
保險金除了可以負擔醫療費,也可以自行彈性運用!
建議:https://finfo.tw/assortments/d5bc659bb38a6431
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✔曾協助高齡保戶規劃保障,保障客戶應有的權益
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目前實支:
不限第一家,收據正本理賠。
0至70歲皆可投保,住院雜費+手術費用合併計算,可支應現今高額醫藥費,保證續保到84歲。
👂👃10月改版實支:
01.實支/日額雙重選擇,減低醫療負擔。
02.病房費用、住院手術、門診手術及門診費用皆有保障。
03.高齡醫療有保障,保證續保至84歲。
04.不限第一家,收據正本理賠,0至70歲皆可投保。
我的從業背景結合了理工與保險知識,能夠簡單地解釋保障,讓你更容易理解。同時,家屬現職從事護理工作,可以完善地解答保戶的相關疑問。
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可以參考凱基的看看…能一家規劃完整
您好...我是在凱基人壽的服務人員
如果有保險預算考量與需求
可以一起討論給予建議書
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希望有機會能為您服務