大家好是這樣子的,年26歲女,七月底因為車禍縫了五針,撞半顆牙齒(做假牙),有送急診,但醫生沒讓我住院,回家後目前休養中,想要重新檢視保單的狀況,過往的保單是年輕時自己保的,保額非常低。
原有三商保單如下:
鍾愛久久失能照護終身健康保險「5000」
意外身故及失能保險金「50萬」
每次實支實付傷害醫療保險限額「1萬」
傷害醫療保險金日額「1000/日」
骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款「5萬」
正健康住院醫療健康保險附約「計畫C」
增正健康住院醫療健康保險附約「計畫C」
常青住院醫療健康保險附約「500/日」
三商的保險人員說像我這樣沒骨折沒住院,縫五針,碎了半顆牙齒,按條款能拿到的賠償金額是一萬多一點......。(真的嗎......預計可賠償義齒一萬、倍舒痕藥膏一條2000一兩條的費用)
想請教:
一、請問是否有適合推薦的加保醫療險實支實付?推薦的出險狀況如何?
有時候覺得保額雖然很低但出險不易的話也是......微尷尬。
二、這張需要解約嗎?還是再去加保全球或台灣即可?
祝福平安健康。
感謝大家。
原有三商保單如下:
鍾愛久久失能照護終身健康保險「5000」
意外身故及失能保險金「50萬」
每次實支實付傷害醫療保險限額「1萬」
傷害醫療保險金日額「1000/日」
骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款「5萬」
正健康住院醫療健康保險附約「計畫C」
增正健康住院醫療健康保險附約「計畫C」
常青住院醫療健康保險附約「500/日」
三商的保險人員說像我這樣沒骨折沒住院,縫五針,碎了半顆牙齒,按條款能拿到的賠償金額是一萬多一點......。(真的嗎......預計可賠償義齒一萬、倍舒痕藥膏一條2000一兩條的費用)
想請教:
一、請問是否有適合推薦的加保醫療險實支實付?推薦的出險狀況如何?
有時候覺得保額雖然很低但出險不易的話也是......微尷尬。
二、這張需要解約嗎?還是再去加保全球或台灣即可?
祝福平安健康。
感謝大家。
同時門診保障也低只有一萬五,可以再加保台壽的實支來拉高額度。
像白內障手術是門診手術費用就會不足哦!
最後希望您早日康復
2.手術險 & 實支實付要再補強。手術險可以保終身的,比較沒有2-2-7條款的限制。
3.如果預算&體況都沒有問題可以不用解約,
另外再加保就行,全球、台壽、遠雄都不錯
4.如果沒有癌症險&重大傷病險,也可以一次補強.
1、鍾愛久久終身失能險,額度略低,建議可以用定期失能險補強額度。
目前終身的失能險幾乎已絕跡,所以這個主約建議要保留繼續繳費下去。
2、意外實支額度的部分建議可以提高3~5萬,或搭配意外產險專案提高保障額度與範圍。
3、正健康住院醫療實支實付,須注意住院手術與雜費『共用』額度,門診手術與雜費僅1.5萬額度,
手術須符合2-2-7範圍,建議增加第二家實支,cover門診區塊,補強額度與保障唷
『增』正健康住院為自負額,需超過原本實支實付額度才回啟動理賠。
4、常青住院醫療日額為定額給付險種。定額給付在過去『自費少』的環境下比較有優勢,
但因『二代健保後,住院天數下降,自費項目增多』,定額給付能拿到的理賠金可能會越來越少,
建議規劃能轉嫁醫療雜費的『實支實付』較能填補花費的損失。
5、建議補強保障缺口為重大傷病(癌症)一次金、實支實付(門診區塊)
可以參考台壽、全球、意外產險專案搭配,以您年紀預算約2萬可以補強保障
Jing服務於錠嵂保經,主要服務台北~台中地區(全台皆服務)
希望透過更詳細的說明及討論協助您解決擔憂😊
祝福您早日康復。
沒骨折意外日額跟骨折險也不會啟動,沒住院意外日額跟住院日額也都不會啟動
所以才會有這樣的結果
未來要補強建議幾個方向
一、請問是否有適合推薦的加保醫療險實支實付?推薦的出險狀況如何?有時候覺得保額雖然很低但出險不易的話也是......微尷尬。
目前最適合的就是台壽或全球,一直都是有口碑的,條款完整度也高
但是提醒一下,妳這樣的情況醫療實支實付也不適用
意外要嚴重到需要動手術醫療實支才幫的到妳
二、這張需要解約嗎?還是再去加保全球或台灣即可?
假設妳這次車禍沒有其他後遺症,且身體也沒其他體況的狀況下
留下失能,其他的可以做轉移
因為失能現在真的不好規劃,便宜的不保證續保;保證續保的都不便宜
而其他的險種取代性就很高了
三商的實支在門診手術這塊保障一直都不足,那怕加上增額這張也不過2.5萬
目前高花費的門診手術也不少,最常見的就白內障人工水晶體置換術
動一次就十萬上下,這2.5萬額度對妳幫助不大
還能視情況補上防癌一次金跟重大傷病險,讓保障更完整
以上一點建議希望有幫到妳
我服務於大誠保經,如需協助規劃歡迎來信討論
祝妳早日康復
這樣看妳的意外險額度真的不高
尤其是在意外實支這邊
可以用產險的意外險來拉高保障的額度喔
而醫療實支實付也可以再補強副本理賠的
這樣醫療保障會更完整
失能險的額度也不高
建議再把額度往上拉,至少規劃能夠請看護的費用
另外像是重大傷病、癌症一次金
這兩個險種並沒有規劃到
也建議將缺口補齊
以上建議給您參考
我服務於台北錠嵂保險經紀人
若有保單規劃的需求,歡迎諮詢
一起討論規劃最適合您的保障
首先我會告訴您
1.六大保障與額度建議
2.分析您原本的保單
3.給您建議商品內容
※ 六大保障
一、【壽險】:解決責任未完成,想要留給家人的一筆錢。
視需求規劃額度
二、【意外險】:發生意外時的意外三寶,意外身故、意外醫療、意外日額
一家壽險公司(保證續保)+一家產險公司補強 意外實支實付相加共5~10萬
三、【醫療險】:想要用好的醫療品質、解決醫療費用問題,雙實支實付必備
兩家實支實付,病房費相加至少4500(可住單人房),雜費至少20~30萬
四、【癌症險】:解決發生癌症時需要補貼1.立即一筆龐大醫藥費 2.需休養時薪水之損失
癌症一次金至少100萬
五、【重疾險】:重大傷病300多項範圍廣,多為慢性病需長期治療,一次金能讓您安穩的把身體復原!
重大傷病一次金至少100萬
六、【失能險】:老、殘、病、死,花費最多絕對是「殘」,半殘無法自理、無法賺錢,需長期之月扶助金支撐,不讓家人煩惱
失能一次金0~100萬 / 月扶助金3~5萬
您的保障內容
鍾愛久久失能照護終身健康保險「5000」
失能扶助保險金: 1~ 6級殘廢/失能,每月給付 5,000 元
意外身故及失能保險金「50萬」
每次實支實付傷害醫療保險限額「1萬」
傷害醫療保險金日額「1000/日」
骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款「5萬」
正健康住院醫療健康保險附約「計畫C」
醫療實支實付
病房費限額每日 1,500 元
門診手術費限額 1.5 萬
住院醫療及手術費用保險金 15 萬~ 30 萬
增正健康住院醫療健康保險附約「計畫C」
實支實付
病房費限額每日 1,500 元
門診手術費限額 1 萬
住院醫療及手術費用保險金 15 萬~ 30 萬
常青住院醫療健康保險附約「500/日」
住院醫療每日給付 500 元
加護病房費每日另給付 500 元
住院手術醫療保險金每次給付 500 元~ 4 萬
門診手術醫療保險金每次給付 500 元~ 4 萬
特定處置醫療保險金給付 500 元~ 1.5 萬
出院療養金每日 500 元
一、請問是否有適合推薦的加保醫療險實支實付?推薦的出險狀況如何?有時候覺得保額雖然很低但出險不易的話也是......微尷尬。
台灣的理賠、條款都不錯哦~
以下為建議補強內容:1.一家實支實付(三商門診額度太低了!!) 2.意外實支額度太低 3.癌症一次金 4.重大傷病一次金 5.失能
https://finfo.tw/assortments/327aa6b434c42ec2
保費14,976
一實支;一意外;癌症100萬;重傷100萬;失能100萬一次金、扶助金3萬/月
二、這張需要解約嗎?還是再去加保全球或台灣即可?
我認為可以解掉部分的
三商意外(身故、醫療、日額、骨折)的部分,轉移到台壽+產險公司做補強
三商醫療(實支實付、日額)留著多台壽補強即可,不然預算可能要再拉高!
『買對不買貴』
很感謝您看完我的回覆
歡迎諮詢討論更多更詳細且專屬於您的保障
點擊頭像,找出最合適、CP值最高的建議哦~
大致可以調整的部分;除了此次意外事故之外,無疾病史等都好處理
缺口部分有重大傷病、失能、癌症一次金醫療實支、意外等、壽險(視責任做規畫)
主約失能-保留;絕跡的商品,取代性極低
全部附約-被取代性極高
先說醫療實支
正健康-條款限制2-2-7、門診部分手術與雜費合併計算1.5萬,住院部分15萬
現在的醫療制度,門診治療的比例越來越高,這樣的內容我是沒辦法接受,您可以自行斟酌
增正健康-自負額,基本上若事故不大,"理賠金沒有超過實支所能給付"的額度,都沒什麼用
常青住院-定額給付日額型醫療,主要針對"病房費用定額給付"
基本上,台壽、全球在網路上的評價不用說,標準的配置一定有這兩家
意外險部分要留在三商也可以,拉高額度,身故100萬,實支3~5萬,其餘用產險專案補強額度
https://finfo.tw/assortments/2dde56882af99b04
連結內為可參考之規畫,再依個人做調整;
重大傷病-
保障範圍廣泛,家族若有慢病史或癌症病史,有預算考量的話,優先規劃重大傷病
台壽的癌症一次金商品,除了初次罹癌金,尚有標靶藥物金
但礙於投保規則,一般都會規畫再定期壽險主約OTL1下,這部分可自行斟酌
以上。
若有需要協助,歡迎進一步點擊頭像和我聯繫、討論。
我 服 務 於 錠 嵂 保 險 經 紀 人,可以提供以下服務:
➡️保單諮詢及建議
➡️保險相關問題
➡️保單健診和規劃
以下幾點建議提供您參考:
1、 鍾愛久久失能險的部份建議保留,現在市面上沒有相同條件了
2、意外實支實付額度建議可以拉高到3~5萬,也可以參考產險意外險的方案
3、正健康實支實付的住院手術與雜費『共用』額度,門診手術雜費僅1.5萬額度,有手術2-2-7限制及常青住院日額為定額給付,因應二代健保關係,隨著住院天數下降,醫療自費項目增加,門診手術項目比例增加,幾乎都花在實支實付裡面的雜費,建議補強高門診額度的實支實付
綜上所述,目前建議補強保障缺口有:實支實付(有門診額度)、重大傷病、癌症一次金
可以參考台壽、全球、遠雄、產險意外險專案,依您的預算來一一補強唷!!!
最後祝您早日康復
以上是我的回答希望有幫助到您
Yun服務於錠嵂保經,想要進一步了解歡迎點擊頭像諮詢,一起討論
實支實付可賠1萬
需要幫忙理賠 可以跟我聯絡!!
另外請問幾個問題
1.這張保單當初規劃時有預算考量嗎?
2.接下來 預計增加多少預算來規劃不足的地方呢?
不論甚麼原因願意替定期檢視保單,且針對缺口補強,您真的很有保險意識呢!
以下針對您舊保單的內容及建議補強方向分幾點說明,
1、三商意外險保障額度太低,所以理賠才會不盡理想,且須注意沒有保證續保,
建議意外險可以轉換她家有保證續保的商品。
2、實支須注意住院手術及雜費『共用』 10萬,門診手術及雜費僅有1.5萬,
現行醫療進步門診比例趨高,建議改以規劃條款完整可以cover門診的實支。
3、常青住院為為定額型醫療險,針對住院及手術定額給付,
二代健保後,住院天數變少、自費手術及雜費趨多,
此類型定額保險效益不大,建議可以補強規劃實支實付,較能解決醫療花費問題。
4、主約為失能險,目前皆已規劃不到,建議留下主約,附約內容如果沒有太大的體況可以做調整。
5、整體保障缺口落在重大傷病、癌症一次金、雙實支、意外險,
三商下方有不錯的癌症可以附加,建議可以直接加在舊保單下方,
其餘的重大傷病、雙實支及意外險保障則可以透過台灣人壽、全球人壽來做補強。
以下初步建議方案供您參考,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/fab50b65562f4a00
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*諮詢時若是方便再麻煩留下LINE或電話,後續討論及溝通上也會較即時且順利唷。
能夠理賠的項目是傷害實支實付
剛好你買的限額又只有1萬元
基本上應該就是賠到緊繃了
但不知道三商會不會來一顆一齒賠5千、1萬的話術了
目前三商有一些附約商品還蠻不錯的,建議你一定要附加
GO福氣跟GO大心這兩個附約,也都是蠻主流的規劃商品
另外三商這張實支在門診手術的理賠金過低
這對於目前越來越多的門診手術來說,是蠻吃虧的
建議一定要再另外補強第二張實支
問題一
如果你想要改善這次事故所補償
建議你要拉高傷害險實支或是購買汽機車駕駛人傷害險
一般來說醫療險所承保的範圍,是住院或手術
所以單純的門診是來說,是沒辦法申請醫療實支
但如果意外事故導致的住院,那又另當別論了
問題二
我覺得不用解約,做補強調整就好了
就照我上述的調整就可以了
之後補強第二張實支之後
就可以把定額給付的醫療險拿掉了
至於需要補強的實支,我個人就建議台壽了
以上
若需要協助規劃的話,歡迎來信討論
能夠理賠的項目是傷害實支實付
剛好你買的限額又只有1萬元
基本上應該就是賠到緊繃了
但不知道三商會不會來一顆一齒賠5千、1萬的話術了
目前三商有一些附約商品還蠻不錯的,建議你一定要附加
GO福氣跟GO大心這兩個附約,也都是蠻主流的規劃商品
另外三商這張實支在門診手術的理賠金過低
這對於目前越來越多的門診手術來說,是蠻吃虧的
建議一定要再另外補強第二張實支
問題一
如果你想要改善這次事故所補償
建議你要拉高傷害險實支或是購買汽機車駕駛人傷害險
一般來說醫療險所承保的範圍,是住院或手術
所以單純的門診是來說,是沒辦法申請醫療實支
但如果意外事故導致的住院,那又另當別論了
問題二
我覺得不用解約,做補強調整就好了
就照我上述的調整就可以了
之後補強第二張實支之後
就可以把定額給付的醫療險拿掉了
至於需要補強的實支,我個人就建議台壽了
以上
若需要協助規劃的話,歡迎來信討論
若是定額理賠,可來電討論討論!!
建議您可以參考看看以下的建議哦
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30歲 男 保費 25,520 元/年
30歲 女 保費 24,080 元/年
約一個月繳2000元換到以下保障
● 失能月扶助金(1-6級):2萬/月 ※保證給付180個月(360萬)
● 失能一次金(1-11級按比例):3~60萬
● 失能關懷一次金(1-6級):10萬
● 重大燒燙傷:60萬
● 身故退還所繳保費
● 每五年給付生存金6000元
若有需要請連絡我哦!