前陣子做了鼻中隔隧道成型手術
花費75937，但剛剛在官網查該案理賠金額為6720？！
在我理解上，醫療自費耗材、麻醉、藥費、治療費、病房這些都是有給付的，頂多超出部分不賠，請問我這樣理解上有誤嗎＞＜？現在假日查進度才發現，真的好焦慮有找不到客服問，希望好心人可以解惑😭
我保的是XHR
我想放圖片上來
但是一直無法送出QQ
花費75937，但剛剛在官網查該案理賠金額為6720？！
在我理解上，醫療自費耗材、麻醉、藥費、治療費、病房這些都是有給付的，頂多超出部分不賠，請問我這樣理解上有誤嗎＞＜？現在假日查進度才發現，真的好焦慮有找不到客服問，希望好心人可以解惑😭
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想先請問投保的商品名稱是什麼呢？
想請問是投保全球的XHR還是XHB?
然後您是採住院手術還是門診手術呢?
因XHR和XHB的理賠方式有些微差異，要知道是投保哪個險種才能協助您釐清喔
您也可以將收據一併PO上來，這樣也知道醫院是怎麼列的，有利於理賠分析~~
需要協助歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南部
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、B肝帶原、肝功能異常、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病、皮膚相關疾病、免疫系統相關疾病、婦科相關疾病、新生兒卵圓孔未閉合等等體況
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒...等相關手術理賠
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」(裡面有聯絡方式) 一起討論喔 !! 謝謝您
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圖片可以在瀏覽器上搜尋
#詢問 全球實支實付計劃五理賠項目
我有同步發在DCARD
非常感謝回覆QQ
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📌 有理賠明細表嗎
方便了解除外項目跟原因
比較好給您建議喔
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南東皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
了解~
沒關係，投保XHR的話
若接受自費的住院/門診手術，其住院/門診手術費會是按當初投保的額度X外科手術名稱及費用表中各項百分率，而得出理賠金額
您接受的是鼻中隔隧道成型手術，保單條款也有提到，所接受的手術，若不在附表「外科手術名稱及費用表」所載項目內時，會由保險公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率
對照表內的手術名稱為82.鼻中膈手術、粘膜下鼻甲矯正術，給付比率為 65％
推測應該是22萬*65%=14.3萬內實支實付
其餘手術過程當中產生的醫療自費耗材，會歸類在住院/門診雜費內理賠
目前要知道的是，醫院的醫療費用收據是如何列的，才會知道全球是怎麼賠付的喔
另外也可以將理賠明細一併附上(旁邊有個下載通知書可供下載明細)
剩下的等費用明細補上再來審核
就這樣～～
https://my83.com.tw/question/38745#response-90250
您要補上醫療費用明細
前陣子做了鼻中隔隧道成型手術
花費75937，但剛剛在官網查該案理賠金額為6720？！
在我理解上，醫療自費耗材、麻醉、藥費、治療費、病房這些都是有給付的，頂多超出部分不賠，請問我這樣理解上有誤嗎＞＜？現在假日查進度才發現，真的好焦慮有找不到客服問，希望好心人可以解惑😭
A:
看下來確實理賠有問題
但還是以實際入帳為主
然後再等理賠明細出來
可能是還要補上費用具體的明細表 後續審核過才會賠下來哦
補上費用明細應該就沒問題了
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔考取15張以上金融證照
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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應該是送理賠時沒有附上醫療費用收據,怎麼不詢問您的業務看看呢＠＠