現在有公司南山非自費團險，但額度似乎不太夠，爬了些文後目前想投保富邦實支實付，不過不確定可不可以投保...
另外有個疑問，目前有滿多門診手術不需住院的自費項目，比如自費冷刀子宮息肉切除或是達文西之類的，想請問富邦這個可以保障到嗎?
希望能找到合得來有幫忙處理過理賠爭議經驗的業務，謝謝。
另外有個疑問，目前有滿多門診手術不需住院的自費項目，比如自費冷刀子宮息肉切除或是達文西之類的，想請問富邦這個可以保障到嗎?
希望能找到合得來有幫忙處理過理賠爭議經驗的業務，謝謝。
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目前富邦醫療實支實付的住院跟門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
建議可以優先參考新光的規劃
為自己投保是個很負責任的行為
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
問題回覆及整體建議如下：
Q1. 可以確認一下薪資單上是否有團保保費支出這一項，沒有的話投保富邦不會有問題
Q2. 富邦外科手術有227/334限制，新光則是門診227限制，可以參考新光的實支
1. 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
2. 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
3. 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
4. 重大傷病可以參考全球，可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)
5. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
6. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序：
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦、新光、全球、遠雄的規劃
以30歲男生為例，初步搭配方案給你參考
1. 富邦+全球+遠雄：https://finfo.tw/assortments/5212d7ba8fc696ba
2. 新光+全球：https://finfo.tw/assortments/cb7ccb816b2bba65
富邦
XWS5：終身壽險，5萬出單。
HSV：實支實付，保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG：意外險死殘，重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI：意外險日額，保證續保。
TMR：意外險實支，正本理賠。
新光
FCA：終身防癌主約，癌症一次金(5%、15%、100%)，最低10萬出單。
U1：實支實付，保證續保、門診手術受健保227條款限制。
R1D：意外險日額。
L5D：意外險實支。
全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。
XDE：重大傷病保障範圍共300多項。
XCF：一次金(20%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR：住院醫療，可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
遠雄
FI5：最低保額10萬出單。
RSN：實支實付，正本理賠、保證續保、手術受健保227條款限制、門診雜費不理賠。
CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。
RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。
XCD：併發症有理賠，有一次金功能。
XHP：意外險死殘，不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
想要進一步諮詢歡迎主動點擊頭像可以加line聯繫以便後續討論
新竹可以協助規劃哦
如果要手術限制少一點的 可以選新光 但要注意手術併雜費計算
想要可以搭配意外實支額度高一點的話 可以選富邦
🔸富邦的醫療實支 手術跟雜費額度分開計算
💎(多了門診特定處置理賠,意外實支額度可規劃較高)
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📌服務於錠嵂保經｜目前從業即將邁入第八年
📌全台皆有服務｜客製化保單搭配
📌保險買對不買貴｜小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議，如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦，謝謝您!!
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目前成人保單首選：
⭕邦+🌍球+🐻熊
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👉🏻醫療實支 首選：⭕邦
有開放81項特定處置理賠，門診手術限額較高。
(上面看到有人推薦⭐新，⭐新是針對處置完全不理賠喔。)
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P.S.目前醫療實支都有227手術限制
但少數幾家保險公司有針對特定226處置開放理賠
如⭕邦 就有開放81項特定處置，也是目前保障較廣的醫療實支
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
BTW我不是新竹業務XD
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南東皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台保險業務95%沒有通過這項考試喔)
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
您好
可以考慮台🌟喔
我在台新人壽服務
¥醫療險+重大傷病
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。精神疾病不打折
可以協助您們在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
⭕️ 現在若想靠實支實付解決較高額的門診手術或處置會比較無解 ,
現階段的實支實付在針對門診手術限額都低 , 加上全都卡手術定義227的問題 ,
只要遇到226處置 , 最好狀況也是要對照條款的處置表 ,
若不再處置表上就是不在理賠範圍
⭕️ 富邦亦然 , 最後一個能解決門診手術問題的實支實付 , 已經在7/1下架了 ,
現在就算有在保障範圍 , 在金額上也是偏補貼性質而已 ,
無法像之前的 條款 和 高限額 那樣的因應高額門診手術了
以上提供參考 , 建議可先了解清楚後再評估~
若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊討論
願意替自己規劃保障且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的疑問分幾點給予建議，
1、如果確定公司團保是公司付費，就可以投保富邦或是其他實支。
2、市面上現有的實支門診都有227、334限制，
富邦是住院跟門診都有限制，但有額外提供部分處置理賠，新光則是只限制門診。
🔅富邦HSV
a.住院手術最高40萬、雜費30萬、門診手術2.5萬 。
b.住院前後一週門診花費可理賠，若有住院手術，理賠前一週後兩週門診 。
c.可賠部分處置(附表三：大腸鏡息肉切除、體外震波碎石術) 。
❌住院及門診皆受到227、334限制，門診手術一年限六次，年度理賠上限150萬。
🔅新光U1
a.住院手術及雜費「共用30萬」，無理賠上限 ，住院慰問金3000元/次。
b.門診手術1.5萬限額，無次數限制
c.住院前後門診14天花費可理賠
❌門診受227限制，住院無手術限制
3、若以實支的手術限制條件比較推薦新光，不過新光理賠上稍微嚴格些，
富邦優點是門診額度比新光高，但需注意後期保費漲幅，兩者各有優缺點。
關於理賠因為現有實支限制太多，若有需要手術前可以跟醫生確認手術方式是否有在227內，
也可再次跟業務員確認保障內容，避免理賠上會有認知差異唷。
以下是我為您設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/09f28acad7fb60c8 (以30歲女為例)
小湘服務於錠嵂保經，專精各家商品搭配及條款比較，
提供完整的售前諮詢、保單分析、售後理賠服務，
從業五年，保戶數達500人，各式體況皆有送件核保過，
已在Finfo上協助兩百位客戶完成個人保障，台北至屏東皆有服務，地區不受限，服務無距離。
醫療實支實付，保障額度選擇多，門診手術最高可以有10萬額度。
我在新竹，歡迎點擊頭像諮詢
我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
成人醫療實支實付可以用富邦搭配
住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高
目前的醫療實支實付都有227限制
門診上面的額度也都不高
用富邦是額外列出特定處理做理賠
歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔車險調解及勞保諮詢
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🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
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我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外，
同時擁有「國家高考護理師證照」
保單規劃建議：
實支實付的部分可以參考台❤️
正本理賠不卡第一家投保～
另外可以規劃手術定額，能補足手術額度
醫療險：
實支實付計畫40-50計畫
1.住院手術、雜費合併計算40-50萬
2.門診手術額度8-10萬
3.可承保到84歲
如有需要，歡迎點擊大頭貼+Line討論，謝謝
富邦可協助出單
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資18年多，在網路和PTT上成交的客戶超過900位
核保/理賠經驗豐富，理賠件數超過1800件，總金額超過6200萬
購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本，讓你保單不會沒地方放
若投保完成，可提供線上保單系統隨時查詢自己投保的保單詳細資料
富邦實支 手術皆有2-2-4、3-3-4-3的限制
新光實支 僅有門診手術有2-2-4的限制
所以要限制比較少的話
就參考新光了～
現在有公司南山非自費團險，但額度似乎不太夠，爬了些文後目前想投保富邦實支實付，不過不確定可不可以投保...
另外有個疑問，目前有滿多門診手術不需住院的自費項目，比如自費冷刀子宮息肉切除或是達文西之類的，想請問富邦這個可以保障到嗎?
希望能找到合得來有幫忙處理過理賠爭議經驗的業務，謝謝。
A:
新竹有推薦的業務可以轉介～
目前的實支實付門診部分基本上都有手術限制 且額度都偏低
邦邦門診會多了特定處置81項及3343表內
另外額度設計及可搭配的意外實支可一併比較
✅邦邦實支
🔸雜費30萬、手術費40萬，分開計算額度較高
#才足夠轉嫁越來越貴的醫療自費
🔸門診額度較高，保障範圍較廣
🔸多了81項特定處置項目
🔸意外實支額度高 10~20萬
🔺有年度理賠總上限 (計畫3 每年150萬)
✅西瓜實支
🔸住院雜費及手術費共用30萬
🔸住院手術限額內理賠
🔸無年度理賠上限
桃園保經🙋🏻 新竹可協助
歡迎點頭像加賴討論分析您比較注重的部分
❇️嗨嗨~我是宗翰 服務於保經公司
❇️低保費 高保障 = 高CP值 真正的高保障槓桿
❇️選出較優勢的商品 再依預算調整規劃
您好
可以考慮台🌟喔
我在台新人壽服務
¥醫療險+重大傷病
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。精神疾病不打折
可以協助您們在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
如果您要找能理賠達文西或冷刀，我會建議找【手術】不以比例計算的會比較好，如：新光、台新。
然而新光門診只有1.5萬，而台新有10萬，所以為了額度那就買台新。
除非你買保險，要的是業務的能力，那就選新光，因為新光手術部份不用比例計算。
為什麼選新光，因為保險經紀人業務能賣的最好的就是新光了
近期爭議經驗：
1、限制保險公司調閱全科病歷
2、已在疾病+意外事故拒賠
3、非必要剖腹產
實支可以參考台⭐️看看哦~
重大傷病：一筆金可當現金流。
不強迫推銷，不會找不到人，事事有回應。
從業背景：理工+保險。
家屬現職從事護理工作，可以完善的解答保戶的疑惑。
想知道更多，歡迎主動點選頭像討論。
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不避砍舊換新
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
1. 醫療險：病房限額4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支10+7.5萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支5萬、意外日額2000/日、骨折最高6萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約3萬/年，皆可依預算調整內容！
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
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📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。