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目前如果屬於「必要性剖腹產」的條件,主要在限額內實支實付,再請醫生開立唷
⚠️開立數量要合理‼️
叫醫生直接開給妳,自己去藥局買大概率不賠。
朋友催生48小時
只開1指。醫生說這樣可能要破腹了
她目前有保。醫療實支。全球 XHB計劃二。凱基。金康泰。6單位
詢問各位🈶️這2家的理賠經驗嗎
如果需要購買。除疤凝膠和貼片。有沒有限制呢
謝謝🙏
A:
如果是醫生判斷後的「必要性剖腹產」
就可以啟動理賠哦
為必要性剖腹產即會理賠
之前理賠經驗上是有限制1-2條
但兩家的話已經是多賠的了
建議就照自己真的需要的量去開即可👍🏻
後續有需要新生兒規劃建議可私訊🥹
📌擅長分析條款講重點
白話不失專業+搭配圖文+案例講解
阿莎力乾脆不囉唆不話術不灌水
依據你的預算做CP值最高的規劃
若有其他疑問想討論需要協助歡迎聯繫👋🏻
符合非必要剖腹是可以理賠的
您提到的耗材部分要請醫生開立
開立數量要合理
額度內花多少賠多少
以上說明,祝福您一切順心💕
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防沾粘貼片一定要用
客戶都說讚
而且這兩間保險公司比較不會哭
建議你開收據時,要請明細一併開出來
免得再次被理賠要求
現在保險公司多數都會要求開明細表
☝( ◠‿◠ )☝
除疤凝膠 除疤貼片
不是非必要醫療
現在對於這一部分 不會像以前一樣賠很多
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話。
不用制式文章洗版面灌水,依照個人不同狀況,提供逐字真實的說明。
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朋友催生48小時
只開1指。醫生說這樣可能要破腹了
她目前有保。醫療實支。全球 XHB計劃二。凱基。金康泰。6單位
詢問各位🈶️這2家的理賠經驗嗎
如果需要購買。除疤凝膠和貼片。有沒有限制呢
謝謝🙏
A:
現在理賠送了才知道
之前剖腹送全球很順
.
📌 原則上都是給付1~2條/片
視情況融通數量,以合理必要為原則
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南東皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台保險業務95%沒有通過這項考試喔)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
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優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
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🧷意外險
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只開1指。醫生說這樣可能要破腹了
她目前有保。醫療實支。全球 XHB計劃二。凱基。金康泰。6單位
詢問各位🈶️這2家的理賠經驗嗎
如果需要購買。除疤凝膠和貼片。有沒有限制呢
謝謝🙏
A:您好
若是因為必要性的剖腹產,在保險上是會理賠的
而通常剖腹產使用的除疤凝膠和貼片的理賠會比較嚴格些
1.若是為了傷口好看及美觀,在理賠認定上是不具「必要性醫療行為」,所以會不理賠
2.但如果是經醫師認定「 建議需要開立使用」 的話,在必要性醫療行為就會比較站得住腳
(可參閱評議中心101 年評字第 000435 號、102 年評字第 001752 號 和104 年評字第 001277 號 的判決 主要是針對不賠跟賠的部分做解釋)
隨內容附上評議中心網站供查詢:https://ods.foi.org.tw/
所以目前是要申請才知道
若有需要歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南部
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫、B肝帶原、肝功能異常、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病、皮膚相關疾病、免疫系統相關疾病、婦科相關疾病、新生兒卵圓孔未閉合等等體況
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
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