您好 想詢問理賠事宜
我已投保台灣人壽保單近5年多
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約（ 4計劃） －本人
台灣人壽新住院醫療保險附約（計劃三）－本人
最近有到醫院住院一天3000$+子宮鏡冷刀瘜肉手術約46000$左右(皆自費)
醫生開立的健保項目為80422C 但我並無在手術列表看見這項目
想請教這樣能理賠多少下來 謝謝
我已投保台灣人壽保單近5年多
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約（ 4計劃） －本人
台灣人壽新住院醫療保險附約（計劃三）－本人
最近有到醫院住院一天3000$+子宮鏡冷刀瘜肉手術約46000$左右(皆自費)
醫生開立的健保項目為80422C 但我並無在手術列表看見這項目
想請教這樣能理賠多少下來 謝謝
您好 想詢問理賠事宜
我已投保台灣人壽保單近5年多
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約（ 4計劃） －本人
台灣人壽新住院醫療保險附約（計劃三）－本人
最近有到醫院住院一天3000$+子宮鏡冷刀瘜肉手術約46000$左右(皆自費)
醫生開立的健保項目為80422C 但我並無在手術列表看見這項目
想請教這樣能理賠多少下來 謝謝
A:
賠個十萬應該是沒問題
北北基地區可以諮詢我
宮鏡冷刀瘜肉手術有在健保2-2-7裡唷！
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約：
子宮息肉切除為條款中第二級手術
理賠保險金額30倍 計畫三2,000元x30=6萬元
但您的健保支付點數超過1萬點 應該會比6萬多
台灣人壽新住院醫療保險附約：
您的收據中如果4.6萬都開在雜費 就可以賠全額
住院限額2,000元/日
想請教這個部分
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約：
子宮息肉切除為條款中第二級手術 --->因我翻閱條款一直找不到 請問關鍵字是?
是否能用條款內這條判斷?
若不在附表三及附表二所列項目時，本公司依手術當時中央健康保險局最新公佈之「全 民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所列手術項目支付點數，支付點數10,000點（含）以上， 依第一級手術給付，支付點數5,000（含）~9,999點，依第二級手術給付，支付點數1,500（含）~4,999點，依第 三級手術給付，支付點數1,499點（含）以下者，不予給付。
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約：
子宮息肉切除為條款中第二級手術 --->因我翻閱條款一直找不到 請問關鍵字是?
是否能用條款內這條判斷?
若不在附表三及附表二所列項目時，本公司依手術當時中央健康保險局最新公佈之「全 民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所列手術項目支付點數，支付點數10,000點（含）以上， 依第一級手術給付，支付點數5,000（含）~9,999點，依第二級手術給付，支付點數1,500（含）~4,999點，依第 三級手術給付，支付點數1,499點（含）以下者，不予給付。
A:
按照條款來說
應該是第一級
剛好點數破萬
所以我才會說
理賠至少十萬
感謝您如此熱心幫忙解惑 看條款看到眼花花也不曉得怎麼判定是正確的
A:
不用客氣～😊
並不是按照條款上所說的健保點數做為理賠
該如何替自己爭取權益呢?還是只能按照他們的說法妥協呢?
我的保經人員也一直搞不懂我的條款 只說有賠就好 讓我自己去處理
還說理賠的事情業務是不介入的 頭真的很痛