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醫療實支實付可以用自負額拉高額度
重大傷病跟癌症保障可以參考全球跟遠雄
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🐻則是癌症保障高 針對併發症理賠
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我來了~您保險規劃的好夥伴
--------- < 以下是您的保單討論報告內容 > ---------
1️⃣既有保單檢視:
目前主要大多保障在針對住院中
也就是住院定額( HIR住院費用給付 )、實支實付( HSG 住院醫療)
手術險( SIR手術醫療 )、分項給付療程癌症( CR 南山癌症醫療 )
雖然有重大疾病( DDL新康祥終身 ) 但舊式的一次金項目少
理賠較為困難,大多做為癌症一次金使用
並且這家的實支實付要注意計畫別較低,雜費和手術費共用
建議補強自負額增加既有較低額度部分,預算許可增加第二家實支實付
整體缺乏重要的重大傷病、失能險
尤其失能近期要大改,可以的話建議盡快補強
2️⃣調整方向:
① 用最低南山主約規劃自負額附約
② 規劃全球重大傷病DCE+XDE
③ 規劃安聯失能套裝組合
3️⃣簡單的健康告知詢問:
--
【告知資訊影響規劃方案的內容喔】
--
① 目前有沒有任何體況呢?
② 5年內有沒有任何慢性疾病?
③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?
④ 有看過精神科有用過藥嗎?
⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?
4️⃣還沒找到業務的話:
我們公司在台北,人住新北,全台都有在跑
北到基隆南到屏東都有我們的客戶,雙業務服務
不怕找不到人,有需要協助送件可以點我們頭像聯絡
--- < 可以按圖像查看聯絡方式來聊聊討論喔> ---
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定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍:終身壽險(重大疾病)、終身防癌(療程型)、意外險(死殘、日額、實支)、住院日額、實支實付
重大疾病
1.保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍共300多項
2.重大疾病保障為保額50%
癌症險(療程型)
1.併發症不理賠
意外險(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
4.實支需正本理賠
住院日額
1.住院日額給付
實支實付
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
問題回覆及整體建議如下:
1. 目前保障缺口:雙實支、重大傷病、癌症險(一次金)、第二家意外險、失能險、壽險
2. 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠),建議調整
3. 實支可以參考富邦:無227/334限制、門診額度高、平準費率(後期保費負擔較小)、可搭配保證續保意外險
4. 重大傷病可以參考全球,可搭配意外險出單
5. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6. 失能險建議參考友邦(終身)、安聯(保證續保、保證給付)
7. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、雙意外險、失能險(一次金+月扶金)、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦、全球、遠雄、安聯的規劃
初步搭配方案給你參考
1. 六大保障完整版:https://finfo.tw/assortments/0f421f25d5ef5f71
2. 基礎保障版:https://finfo.tw/assortments/7d712080472ff930
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSM:實支實付,門診額度高,正本理賠,平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。
ADE:意外險死殘,保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
OMR:意外險實支,限定第一家意外實支,正本理賠,會與團險衝突。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XAN:意外險失能。
XMB:意外實支,含意外日額。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
安聯
WL1N:主約第二年可減額繳清。
DR2A:失能一次金,保證續保。
NDR1:1-6級失能月扶金,保證續保、保證給付180個月。
TLR:定期壽險。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
想要進一步諮詢歡迎主動點擊左上角圖像,加入底下LINE連結以便後續討論
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想先請問最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險、終身防癌(療程型)、實支實付、住院日額、手術險、意外險(含醫療)
目前建議補強的保障有:醫療實支實付、失能險、重大傷病、癌症一次金、壽險(家庭責任)及意外險(含醫療)
🔸若舊保單無理賠紀錄的話,建議可以調整南山醫療實支HSG,改用富邦來規劃,門診額度較高且手術無特殊限制,失能險、重大傷病及癌症一次金可以參考安聯+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考富邦+安聯+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/cc0d3b064df33f92
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員,可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經,全台都有服務,已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
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1. 失能險
2. 副本實支
3. 重大傷病一次金
4. 意外實支
前兩項還有三個禮拜多的時間
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可協助規劃、送件及後續保單變更和理賠
補強單筆給付重大傷病和癌症險
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自身規劃保障是很負責任的行為喔🫰🏼
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保障缺口:醫療實支、重大傷病、失能險、意外
Q1. 既有保單為南山,最近在重新健檢規劃所有家人的保險,想請問大家是否有需要補強的部分
🔸實支雜費額度很低,這樣的情況補副本沒什麼幫助,沒體況建議實支和意外都轉到幫幫
🔸重大傷病規劃到全球,條款 / 費率都優於其他間;失能看預算可以參考安聯或是安達
🔸詳細規劃內容可根據預算 / 需求來調整,歡迎一起聊聊適合的規劃
♥️ 以上建議供您參考♥️
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規劃保險時會以六個面向進行規劃
💡醫療實支實付
🔹衛福部實施健保DRGs制度後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高。醫療實支涵蓋範圍包含健保不給付之自費費用,面臨手術、雜費、病房等高額醫療費用時,可透過醫療實支轉嫁自費開銷。
.
💡意外險
🔹意外險保障因突發、非疾病、外來之意外導致身亡、失能等潛在危險。
⭕️規劃上選擇意外實支、意外日額、意外死亡或失能
.
💡壽險
🔹壽險主要是解決自身的責任和留下一筆金額給家人或是所❤️之人。
⭕️額度根據家庭責任或自身責任進行規劃
.
💡癌症險
🔹癌症治療費用動輒好幾十萬甚至上百萬等是一筆龐大的開銷,尤其癌症一直位居國人十大死因榜首,因此在保險規劃癌症費用時會將癌症險和重大傷病險一起納入,在未來治療過程中有更多保障。
⭕️規劃上以癌症一次金為主、癌症療程型為輔
.
💡重大傷病險
🔹重大傷病險根據健保署認定,理賠範圍明確,領卡即可理賠。重大傷病險除了理賠癌症外,還有慢性精神疾病、器官移植等22大項、300多細項疾病。
❌選擇上請避開重大疾病、特定傷病、精選傷病。
.
💡失能險
🔹當面臨疾病或是意外造成失能時,長期照護所需龐大費用的風險時,需要依靠失能險轉嫁。
⭕️規劃上選擇失能一次給付金和每年/每月扶助金
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💡根據需求 & 預算規劃保險
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南山實支額度偏低,可以趁7月前規劃安聯實支跟失能
再用全球補強重大傷病跟癌症一次金
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再來就是把癌症、重大傷病這類的大風險額度拉高
不然舊單幾乎沒什麼理賠
癌症風險可以規劃在遠雄
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有家庭責任的別忘了定期壽險、意外險的規劃
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我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並非一般保險業務員
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南山實支額度低無體況可以轉換富邦
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癌症險沒賠併發症可以規劃癌症一次金當緊急費用預備金
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可以針對您目前的保障做基本的檢視
再依照您目前需求額度做調整規劃
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
42歲,男,身體狀況皆正常,且無理賠紀錄
既有保單為南山,最近在重新健檢規劃所有家人的保險
想請問大家是否有需要補強的部分
A:
實支實付的部分直接用自負額補
加強重大傷病、癌症險、失能險這些比較大的風險
重大傷病用全球
癌症用選雄
失能險可以參考終身失能險友邦的
以上都有代理
歡迎點選頭像索取專屬建議書
⭕️ 南山保單只有五萬醫療實支實付 , 盡快補上南山的1HSD , 把上限提高到20萬
⭕️ 意外實支只有二萬這也算很低 , 現在意外實支的用處變大 ,
因應狀況也有明顯變多的趨勢
⭕️ 其他如一次癌或重大傷病或失能等等 , 就無法靠南山的產品線來解決了....
這就要斟酌自身預算 , 用其他公司來規劃 , 利基點會大不少
以上提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊討論
01.可參考加住院醫療自負額:搭配實支附約提高限額保障,保證續保到84歲。
02.重大傷病:一筆金可當現金流。
03.失能扶助保險金:每年給予更安心,在保障期間持續給付到保險年齡90歲。
不強迫推銷,不會找不到人,事事有回應。
從業背景:理工+保險。
家屬現職從事護理工作,可以完善的解答保戶的疑惑。
想知道更多,歡迎主動點選頭像加line 討論。
願意替自己定期檢視保障且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對您預計規劃內容分幾點給予建議,
1、DDL為壽險合併重大疾病,僅有保障7項疾病,且認定條件相對嚴格,
建議補強重大傷病,保障範圍多達400項,且隨健保局更新增加項目,
經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即給付,保險金可靈活運用不受限。
2、CR為療程型癌症,針對癌症住院、手術、放化療等定額給付。
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主,
癌症風險來臨時立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療方式。
3、HIR、SIR針對住院一天給付1000元,手術固定給1萬~3萬,
目前醫療趨勢「住院天數短 、門診手術比例增加、高自費醫療支出」,
此定額保險效益不大,HIR可以刪減,SIR費率便宜建議保留。
4、HSG此張實支「住院手術及雜費共用5萬額度」,無理賠門診手術及雜費,
整體額度較低,但早期實支比較較便宜,有兩種方式可做補強:
❶規劃自負1HSD拉高住院額度,但仍有門診額度較低的問題。
❷刪減南山HS,替換成富邦HSN、HSM系列,門診手術額度高且無227限制。
5、主要保障缺口為「失能、重大傷病、癌症一次金、實支額度低」。
重傷首先推薦全球DCE+XDE,癌症一次金可同時附加在全球XCF,
精神疾病領卡不會有「理賠金打折」的弱勢,定期險後期費率漲幅相對比較平緩。
6、副本實支可參考安聯人壽,同時還能附加到失能保障,
安聯DR2A+NDR1是僅存有保證續保的定期失能,且扶助金有保證給付180個月,
HMR1也是市面上唯二可副本理賠的實支,不僅可拉高醫療保障額度,
同時還能限額內兩倍理賠,彌補住院或手術間的薪水損失。
⭐️綜上所述,南山保障可增加1HSD拉高醫療險額度,
HIR僅有住院一日1000元,可以刪減,缺口的部份可以透過全球、安聯一次性補強。
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/283bdc71d9b5c7ab
*須留意副本實支及失能險將於6月底全面改革,建議盡早做規劃。
*如果保費壓力較大,安聯WL1N跟TLR可以僅繳一年。
小湘服務於錠嵂保經,專精各家商品搭配及條款比較,
目前已從業四年,累積400多位客戶,已在Finfo上協助上百位客戶完成個人保障。
主要從事網路開發,台北至屏東皆有服務,地區不受限,服務無距離。
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42歲,男,身體狀況皆正常,且無理賠紀錄
既有保單為南山,最近在重新健檢規劃所有家人的保險
想請問大家是否有需要補強的部分
謝謝
A:
實支的部分可以再補強
看是加自負額還是安聯
另外失能、重傷、癌症
這些都是缺口要記得補
北北基地區可以諮詢我
1.現代健保的改革後住院天數減少、自費額度增加、門診手術變多,
舉例達文西微創手術費就需要約10-30萬不等,高額的自費耗材會是我們希望轉嫁的風險之一。
🔺HIR、SIR針對住院、特定手術做「定額給付」,對於現代的醫療環境效益不高。
🔺HSG住院1,000/天,雜費及手術費限額限額 5 萬,額度較低。
建議版主可以直接補強第二間實支避免額度上的不足,除了可以轉嫁高額的自費醫療外,
多餘的理賠金也可以作為我們收入中斷的日常生活費用,(建議版主趕在改革前做規劃)
🔷安聯,補強實支實付外可以連同失能一起做規劃,
無手術表限制、保證續保、副本理賠、無門診手術及雜費,
住院雜費僅有9萬,住院手術費雖48萬但是依手術表的百分比有理賠的上限。
🔷台銀:無手術表限制、保證續保、副本理賠,
雖住院手術及雜費額度上限15萬,但遇到特定手術會多給付,且有門診額度。
2.有多餘的預算建議補強重大傷病及癌症一次金,原因如下:
現代醫療的進步,癌症常使用的標靶藥物都可以利用門診做治療,
避免有門診理賠的疑慮,大多數的人都擔心癌症的龐大醫療花費加上過去保單的額度都不高,
建議提高「一次金類型的保險商品」提高理賠金靈活運用的機會,
重大傷病/重大疾病的理賠範圍差距較大,目前首要建議重大傷病,
🔷定期重大傷病費率友善的商品為全球,精神疾病也不會有打折理賠的限制,
也可以將癌症一次金規劃在全球。
📌以上建議搭配都放在連結給版主做參考,後續可以再針對預算做客製化的調整。
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___________________________________________
⭐️我是錠嵂保經的MOMO
替客戶拿走擔憂 保費花在刀口上把每位保戶都當成最親近的家人誠實以對
目前已協助多個家庭做保障的規避以及財務的規劃,希望有解決到版主的疑慮
進一步諮詢主動點擊左上角圖像,歡迎打開連結加入LINE好友做後續的討論哦
目前您的保障有:壽險、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)、住院日額/手術(定額)、實支實付。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、失能/長照險。
可以參考全球+富邦的規劃補足保障缺口。
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能/長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
原先保障內容有終身壽險、終身防癌(療程型)、住院醫療日額、
意外險(含醫療)、手術險,主要是醫療實支HSG住院雜費額度僅有3萬、
住院手術費最高3萬,最重要的是沒有門診手術的額度,
在沒有體況的情況下會建議您考慮趁現在做轉換,
另外癌險CR屬於療程型,且沒有理賠併發症,
建議您可補強癌症一次金,若預算有限可選擇重大傷病險(理賠範圍廣)。
1.醫療實支實付
若目前無體況的情況下建議取消HSG,因住院雜費僅有3萬,
且沒有門診手術的額度,對於目前的醫療體制下相當不友善,
現今的醫療環境住院天數減少,反而是門診手術多雜費使用率提高,
實支實付能在限額內轉嫁高自費的醫療費用,
推薦您規劃富邦,因富邦為正本理賠,故需當第一家出單,
富邦醫療實支HSM計畫C手術沒有受限於手術227的限制且保費平準不會浮動,
門診手術和住院雜費額度各有18萬,住院手術最高24萬,重大器官移植額度60萬,
保證續保至80歲。
2.意外險
意外實支MN,沒有保證續保額度僅有2萬,可考慮轉換為
富邦意外險ADE和富邦實支OMR,因富邦意外險是正本理賠,
故需先取消意外險PAR和意外實支MN再附加,
保障內容包含重大燒燙傷額度40萬,搭乘大眾運輸壽險額度增額,
是市場上少數保證續保的商品,CP值高值得您做規劃。
3.癌症一次金
癌症是目前常見的文明病,建議把癌症一次金+療程型同時規劃起來,
當風險發生時才能好好接受治療,一次金次金推薦用遠雄來規劃,
保費較友善,一次金解決不用住院但須頻繁回診和標靶藥物的費用,
癌症的治療花費從數十萬到數百萬都有可能,以額度足額為優先考量。
4.重大傷病險
若預算上有考量,癌症一次金和重大傷病險的選擇上,可優先考量重大傷病險,
原因是重大傷病是跟著健保走的,領卡即可啟動理賠,
一次金給付100萬,可靈活使用,補足短期無法上班的薪水損失,
未來健保若增加新疾病,重大傷病項目範圍只增不減,
目前有超過400種的疾病項目(包含癌症)理賠範圍廣,
全球平準主約重大傷病DCE+定期重大傷病XDE,
針對精神疾病及免疫系統領卡不打折且後期保費漲幅較平緩。
5.失能險
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失能險解決風險發生時的照護問題和在家休養時的薪水損失,
疾病失能啟動一次金100萬、意外失能2倍200萬,
疾病或意外失能啟動月扶金,每月給付3萬,保證給付180個月,
皆保證續保至75歲。
🔹主約壽險15年期第一年度末可協助您做減額繳清,
第二年保費減少16,440,保留附約失能,減輕壓力。
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建議可再加強第二家實支實付醫療/失能/癌症一次給付/重大傷病險
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失能險強烈建議一定要規劃,畢竟是人生最嚴重風險
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這份保單以早期南山投保的內容來說,
已經算是不錯了,只是因為醫療環境的改變,
讓原本醫療險漸漸跟不上現在的醫療環境。
補強的部分:
原本實支實付的額度相當低,只有五萬的雜費額度,
這部分可以先從南山的自負額實支去擴充原本的額度。
防癌險跟重大疾病險加起來的癌症給付應該算是蠻高的,
所以應該可以考慮不用再補強,如果想要補強的話,
可以往重大傷病險著手。
最後就是看你有沒有家庭責任了,
壽險跟失能險會比較符合這一部分的需求。
細節還是需要討論才能給予合適的建議,
有需要的話可與我聯繫。
補強實支額度有幾個做法
🔸直接補自負額,最省
🔸規劃第二實支,通常會跟安🪷失能險一起規劃
但以上兩個方式的門診雜費手術費額度都還是拉不高
建議先補自負額、有預算可規劃第二實支連同失能險
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🔺南山商品線較為不足,需要補強的他們都沒有
🔺已經有南山實支實付,無法規劃富邦唷!所以給您台銀的方案
🔺需補足缺口:重大傷病、癌症一次金、第二家實支實付
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🌟醫療實支實付
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🧷台銀的實支實付:補足南山雜費不足的部分
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建議優先補強:實支額度
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