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手術名稱? 診斷書?
人身意外傷害保險附約
診斷書是寫臉部撕裂傷5公分有縫 然後就是回診兩次 我們是在門診縫的
希望您先生的傷口癒合完美
因為撕裂傷縫合不屬於手術
『金康泰住院醫療限額給付健康保險附約』無法理賠唷！
另外提醒此附約手術有理賠限制 需符合健保2-2-7手術內的項目
『人身意外傷害保險附約』則是理賠意外身故
若擔心類似的情況
建議可以規劃意外實支實付
想更近一步的諮詢 可以一起討論🫶🏼
金康泰的理賠條件是
1.住院內的醫療
2.門診的手術或處置
只有縫針的話是不會賠的喔
要意外實支才會理賠
以上供您參考
謝謝您
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📌 金康泰有卡227手術限制
撕裂傷縫合不是227手術，本來就不會理賠喔
可以請業務給你看條款，有載明手術須符合227
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資9年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南東皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台保險業務95%沒有通過這項考試喔)
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的新生兒保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
新生兒每月2000元左右的保費，
即可規劃得非常完整。
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
實支理賠的啟動條件
1.住院
2.門診手術及處置 但有限制健保227內的手術項目才有
所以縫線是沒有理賠的喔
有意外實支嗎 這個才有賠
想請問上個月先生因意外跌倒撞到桌角有5公分撕裂傷，有申請理賠但是被凱基退回不予理賠，請問這樣是確定無法理賠的對嗎？
A:
正確✅
☝( ◠‿◠ )☝
處置費 不會賠
下次 撞 大力一點
傷口大一點
最好撞到腦震盪住院 就會賠了
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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話。
不用制式文章洗版面灌水，依照個人不同狀況，提供逐字真實的說明。
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