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建議補強醫療實支實付、癌症、重大傷病跟失能險
📌隨著醫療進步與健保 DRGs 制度實施後,住院天數下降,自費項目變多,採用效果較好的治療或醫材必然要付出相對的費用,健保統計住院醫療花費裡雜費(藥費、材料費等)就已佔超過60%,相較於日額型醫療,實支實付更能有效的填補損失,是轉移高額醫療費用的好工具。
📌重大傷病險給付的項目有二十二類、三百多項,在我們罹患嚴重需要「長期接受積極治療」的傷病時,不至於擔心初期醫療費用的支出。
📌癌症目前已經算是文明病、慢性病,每三人就有一人有機率罹患,目前許多治療,如標靶藥物、免疫療法等,並不包含在傳統療程型的癌症險理賠範圍, 如國人最常見的大腸癌採用的標靶藥物每月動輒15~20萬的開銷,必然成為家中的沈重負擔。
📌失能險有分一次金和扶助金,失能一次金是被判定失能1~11級時,依照失能等級倍數給付,可以在我們被診斷為失能時給付一次金,如果需要改善生活環境,例如改建無障礙空間時,減輕我們經濟上的負擔
我在錠嵂保經,若需要進一步諮詢歡迎聊聊
先不論保費
要注意兩個問題
1.門診手術額度偏低 單次上限2.5萬 每年度最高6次
以門診手術的額度來說
首推台壽/元大 這兩間公司的產品比照住院手術額度理賠
全球的話門診手術最低也有4.5萬的上限額度
2.單年度理賠上限
M30是100萬
當然要理賠到上限的機會很低
但選擇其他沒有單年度上限的公司對您更有利
例如上述那三間的產品
新永健住院 大心住院日額 溢起安心住院 溢起順心手術
這類是定額給付的產品
簡單來說
就是住院看起住幾天理賠日額
手術看醫生寫甚麼手術按照手術等級理賠定額
如果自費不高的話 這類產品可能理賠比實支實付好看
但碰到高自費
(例如自費單人病房, 或是低等級的手術卻使用比較貴的醫材讓自費額度提高)
這類產品就比不上實支實付好用
建議把預算改成副本收據的實支實付
可以提高實支實付的額度上限
還可以做雙實支 (額度內兩間公司一起理賠)
雙實支實付的效益會比這樣的規劃更好
最後是一些特殊疾病
例如癌症/重大傷病
很多時候不需要住院反而是門診一筆高額支出
建議可以規劃一次給付的定期癌症或重大傷病險做轉嫁
以上建議給您參考
有需要協助歡迎傳送訊息與我討論
及實支實付的部分
首先
要先替這位業務員感謝您這些年的貢獻!
這樣講您一定摸不著頭緒
這麼多醫療附約堆疊起來,希望保障是足夠的
在其他家來規劃,可能一張附約就可以你的醫療附約全部
除了醫療實支實付、意外傷害外
還有重大傷病、失能長照、癌症
為什麼您的業務員沒有提起?
因為完整的醫療保障買到足額,年繳一定破10萬,可能還買不齊
詳細規劃歡迎諮詢討論
✴️請問這份保單是已經購買了嗎?
還是正在挑選考慮呢?
👉如果您還未購買,建議您可以再多參考其他的搭配規劃喔~~
⚠️因為這整份規劃大多都是定額給付的醫療,
但現行二代健保制度(住院天數少、自費項目多)
定額給付商品無法有效轉嫁我們需要的花費。
⚠️雖然有實支實付規劃,但手術有227、3342的範圍限制,許多處置治療屬於226即無法理賠
⚠️醫療科技不斷進步,門診手術比例越來越高、自費醫療耗材費用也不低;但實支門診手術的費用相對較低且有次數限制
📌📌花相同的保費可以有更好的保障📌📌
🙋🏻♀️🙋🏻♀️🙋🏻♀️我在台中錠嵂保經服務2年多的時間
已協助50個家庭做完整保障規劃~
如果您喜歡我的建議,也讓我協助您做規劃吧😊
這份規劃的醫療保障主要是以定額給付商品為主
這類型商品不論實際花費,依照住院天數及手術等級理賠固定的金額
由於時代的進步,越來越多新式手術及高額醫材現世
造成住院天數越來越少、門診手術越來越多,導致越來越多的醫療自付額被轉回我們身上
因此建議醫療險的規劃盡量以實支實付為主
一般來說會建議醫療雜費規劃到20萬以上,最好30萬以上
而國泰的實支實付主要有兩個問題
一、手術定義狹隘,需符合健保支付標準2-2-7的範圍才會理賠
目前尚有許多處置及新式手術,名稱是掛OO手術,但並未列入227條款
因此很容易讓你們誤以為會理賠,但實際上他們公司不負理賠責任的狀況發生
二、門診手術保額較低
國泰實支一直有門診手術保障不足的問題
以這張CV1計畫三十來看,每次限額2.5萬、每年最多理賠六次
目前許多新式手術需要搭配高額醫材,動不動花費就要數萬至十數萬不等
這時候就會很容易遇到理賠跟不上花費的問題
更別說這份規劃只保障了醫療及意外的範圍
其他諸如防癌、重大傷病、失能及壽險其實並沒有保障
以妳目前大約2.5~3萬左右的預算來看,參考別間的規劃內容絕對會有更好的效益
我或建議參考類似下方連結這樣的規劃
https://finfo.tw/assortments/a9ba59743ee52c63
醫療險用兩張門診手術保障較佳,且沒227條款限制的實支來做搭配
在小額理賠可以得到兩份理賠,一份理賠醫療花費;一份理賠薪資損失
在大額理賠可以做到加強保額的效果
元大的實支醫療雜費可賠病房費、手術費不打折的特性跟台壽擁有很好的互補性
再配合中壽在重大傷病、防癌有規劃上的優勢
輔以產險意外險專案,可以用低保費拉高保額的特性
以上一點建議,希望有幫到妳
我服務於大誠保經,如需協助規劃歡迎來信討論
請問這是依照您的需求規劃的嗎?
不知道是不是您有設定預算3萬,
因為有些東西沒有很必要,可以拿掉,
讓同樣的保費發揮更大的效益,
沒概念的話,可以參考成人罐頭保單,
或是找個信任的業務幫你做需求分析,
有需要的話,我很樂意幫忙~
如果有人情壓力也可以教你怎麼買,
歡迎進一步聊聊~
此份保單的大致統整是在醫療類跟意外
身故保障:10萬
疾病住院:7,000/日
意外住院:7,000+3,000/日
手術:6,000~8.3萬
住院實支實付:30萬/內雜費收據
國泰意外套餐也OK
總之
有住到院OR開到手術
跟一些意外基本上都會賠很漂亮
有沒有需要捨棄:
基本上如保費預算還可以,都可以留著
有沒有需要增加:
如有預算建議至少先有重大疾病一次金(可以救命用)
會擔心未來自己不能照顧自己~可以先聽聽長照險內容再做考量
看到問題:
1.大多為定期險種(保費會隨年紀增加,而且要繳一輩子)
2.沒有重大疾病一次金跟癌症治療(就是發生重大疾病不會有一次金給付)
3.未來老年的長照規劃
重大疾病跟長照隨年紀增長~保費調很快~
以後買的壓力都會很大
有任何疑問可以訊息回復
基本上全年無休
感恩~希望有解決妳問題
真正會花到大筆支出的『重大傷病』、『癌症』、『失能』反而都沒有
變成了『保小不保大』。
⚠️建議(一)
-
可以把國泰實支CV1降低額度,
因為拉到M-30還是無法解決門診手術額度貧乏的問題。
再來CQ1、B9、CF1、CF2這類『定額給付』的商品,
只能在花小錢的時候賠不錯,花大錢往往賠不夠
(因為不看收據實際花費、只按條款賠固定金額)
➡️建議把以上兩點的預算,拿去補『第二家公司的實支實付』
➡️兩家互補優缺,同時解決實際醫療花費
➡️推薦公司:台灣、元大
⚠️建議(二)
-
您的職業等級是1級,除了通勤路途外算是風險較低的
XK1、XK2、XK4、XJ這四張意外險(含骨折險)的部分,
以一般規劃來說保費佔比算是非常高的。
➡️建議這部分做取捨,拿去補『重大傷病or癌症』、『失能險』
➡️推薦公司:中國、康健
⚠️在保單轉換過程中,需留意舊的保單投保至今是否有新的體況產生?
⚠️如果沒有,看您要選擇『部分捨棄做微調』或是『整張捨棄參考罐頭保單』
以上是我給您的建議,克里斯目前服務於保經公司
希望能有服務到您的機會,
如有任何問題,都歡迎傳送訊息做諮詢唷^_^
來詢問看看 想多了解其他家選項 加強或是捨棄感謝感謝~
A:
單壓在國泰的額度太高
可以分一些出來買第二家
CV1、CQ1、B9、CF1、CF2
還有全方位的意外三寶+骨折
幾乎都比大部分的人還高額度
建議降低或調整去補強第二家
全部單壓等於雞蛋放同一個籃子
若想更深入了解,歡迎進一步和我聯繫、討論。
🌼24小時聯繫🉑️
🌼團隊服務,專業保證
🌼以LINE聯繫,不電話騷擾☺️
🍎人身風險保險規劃
🍎退休資產保全規劃
🍎保單健診分析討論
🍎新生兒全方位保單
🍎人生階段風險評估
⚠️保證不會有以下情事發生⚠️
❌強推強賣❌無視需求
❌滿嘴話術❌天天騷擾
❌一問三不知❌聯繫不到
請問您有先跟業務討論過需求嗎?
以下簡單2點說明:
1、原規劃的內容大多是定額給付,因應二代健保關係,隨著住院天數下降,醫療自費項目增加,幾乎都花在實支實付裡面的雜費及門診手術比例增加,對於目前的醫療費用實則幫助不大。
2、實支實付的部份,雖然都是手術,但有2-2-7、3-3-4-2的限制,如果不在範圍裡,是無法理賠的喔,門診額度較低,對於門診手術比例增加的狀況下,建議規劃門診額度高的實支實付
3、建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、失能險,也可以一起補上唷
綜上所述,還沒規劃這份保單的話,可以參考其他方案,初步規劃的建議方案提供您參考:https://finfo.tw/assortments/7d6a4e775d2f580b
📍詳細的內容歡迎詢問📍
以上是我的回答希望有幫助到您
想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
Yun服務於錠嵂保經,有任何保險相關問題歡迎一起討論
實全心意在門診手術上面僅有2.5萬的額度且包含門診手術雜費。
CQ1、B9、CF1、CF2這幾項都屬於定額給付的保障內容,目前的醫療環境不太適合這樣定額給付的保障,建議這邊可以做調整估畫第二家實支效益會更好。
整體保障還尚缺:第二家實支、重大傷病、癌症一次金、失能。
建議可以參考:台壽+全球+康健OR安聯
希望我的回答有幫助到您^_^
目前服務於保險經紀人公司
若有需要歡迎來信做一步的討論
可以提供以下服務
✅保單健診和規劃
✅保單諮詢及建議
✅保險相關問題
您這份保單規劃了非常多的定額型醫療,導致許多保障沒有規劃到。
建議保留主約(CC3)。
附約
實支實付(CV1)降低至計畫20。
意外險(XK1)建議降低至100萬、XK2將低至1000元。
XJ1調整至其他保障,用產險意外險補足即可。
調整後的保障有:實支實付、意外險(含意外醫療)
建議補足的保障有:實支實付(副本)、重大傷病、癌症險(一次金)、失能險。
建議可以參考台壽、元大、全球、中國等組合規劃,補足保障缺口喔!!
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
目前保單的缺口為醫療實支、重大傷病、失能,以你的年紀年繳3萬元以內就能買到不錯的保單了,全台皆有服務,歡迎免費諮詢我,我能協助您規劃投保。
如預算有限且近兩年無體況,舊保單的新永健住院、大心住院日額;、溢起安心住院、溢起順心手術,可以考慮調降額度或是刪減(因為現在健保改制,醫療自費項目越來越多的關係,定額型醫療效用較低,金康泰實支門診手術額度低)。以上提供我的建議給您參考,若有體況的話不建議隨意更動保單唷~
那如何購買好的保險,以下我的建議:
1.建議買兩間醫療實支實付,雜費額度會建議至少20萬以上,兩者皆可副本理賠,在未來需要才能享受到較好的醫療品質。
2.失能險也非常重要,發生失能需要長期照護,至少花費上百萬。
3.挑選便宜的意外險專案,補強平日意外、外出、燒燙傷等風險。
4.補強一次金的癌症險或是重大傷病險,能解決癌症龐大的花費。
我服務於錠嵂保經,全台皆有服務!專挑高CP值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
若需要相關建議書或是有任何想了解的地方,都可以點選諮詢,我們再來討論。非常謝謝你(灬º‿º灬)♡
實全心意CV1⬇️
門診手術雜費太低只有2.5萬,門診手術費、特定處置費一年限理賠六次(分開計算),住院手術與雜費共用30萬的額度,建議規劃第二張實支實付雜費與手術分開給付的,在總額度上來講也比較高,且需含有門診手術與門診手術雜費(門診手術屬於趨勢,未來門診手術只會更多不會變少)。
CV1/30計畫 額度太高用不到繳了保費也是浪費,
成人醫療保險📌分成6個部分
💥可補強內容有:實支實付/第二張、癌症/重大傷病一次給付、意外險、失能險。
意外險可以再用產險加強,保費比較便宜且保障可以做得比較高(包含高額的意外燒燙傷),
⚠️但要注意產險都沒有保證續保。
目前市場上的失能險選擇不多,
康健人壽保費便宜,但不保證續保至75歲。
💥補充:壽險部分要透過實際情況來評估,看您所需要的保額再來建議您產品規劃。
💥補充:看您所需要的保額再來建議您產品規劃。
詳細還是得依照您的需求、預算來討論。
🔔以上建議您參考看看,如需協助規劃歡迎點選「傳送訊息」 諮詢 討論。🙂
我是保險好朋友團隊的小張🙋♂️
這邊分成兩個部分跟你做分享
=======國泰方案檢視&建議======
目前完善規劃上會朝五個面向去做規劃:
1️⃣住院&手術期間保障:
隨著二代健保&醫療進步(ex.達文西手術),目前醫療特色如下:住院天數短、雜費高(自費項目選擇變多)、門診手術變多。
📌建議方向:
國泰建議方案中的#新永健住院、大心住院日額、溢起安心住院、溢起順心手術是針對住院&手術做定額補貼,缺點是不理賠雜費費用(佔醫療花費大概60%),非常不符合目前醫療趨勢。
建議拿掉新永健住院、大心住院日額、溢起安心住院、溢起順心手術這四個險種,另外規劃門診手術額度高的實支實付(像是台壽)跟國泰實支(全心住院)做互補
2️⃣重病&防癌保障:
不幸罹患重病(EX.常見的癌症、腦中風),後續的治療過程的費用往往超過百萬。
📌建議方向:
國泰建議方案目前沒有針對這塊作保障,建議額外透過下列兩個險種做補強
1.重大傷病(優先補強)
保障癌症、腦中風、洗腎等300多項疾病(保障範圍認定最寬)
2. 一次性癌症險 (癌症0~4期都有 但是單純賠癌症)
這部分中國人壽都有不錯商品選擇,可以跟業務確認看看能不能做附加
3️⃣失能保障
保障我們因為失能發生後,不讓長期照護(看護費、生活費) 的重擔壓垮家裡。
📌建議方向:這部分目前好商品不多,可以私訊我做了解
4️⃣意外保障
生活中風險無所不在,上班騎車犁田骨折、運動挫傷以上種種,都是我們會遇到的事情。
📌建議方向:
國泰的意外險沒有保證續保&保費相對高;建議透過保證續保意外險(台灣人壽)+產險意外險專案去拉高拉高死殘、重大燒燙傷保障
5️⃣壽險保障
當我們不幸告別世界時,可以留愛給家人、愛人、毛小孩。
📌這部分到時候會幫你做需求分析,試算出我們需要多少壽險保障喔。
=======最終建議======
考量我們一定會有人情壓力,兼顧人情&保障下建議將國泰方案以『保留不錯商品&拿掉不推薦的商品』的方向去做調整,建議調整成
主約:不變/附約只保留:全心住院
國泰保費會變成8930元
如果國泰照上面建議調整後,整體保障在醫療、意外保障上額度會偏低,這邊給您『台壽+全球』方案組合(點我看方案)做參考互補
1.台壽:壽險主約+實支實付+保證續保意外險
2.全球:重大傷病險
補強方案年保費18,323 元
👍醫療保障
🈶病房費:2500元/每日
🈶住院雜費:18萬
🈶住院手術(最高):22萬
🈶門診手術雜費:18萬(門診手術保障額度高,適合目前醫療趨勢)
🈶門診手術(最高)22萬(門診手術保障額度高,適合目前醫療趨勢)
👍重病(癌症)保障
🈶重大傷病一次金:最高100萬
👍壽險保障
🈶疾病身故:10萬
🈶意外身故:220萬
👍意外保障
🈶意外身故:最高200萬
🈶意外失能一次金:最高200萬
🈶意外失能扶助金:最高4萬/每月
🈶意外險燒燙傷:最高50萬
🈶意外實支:5萬
🈶意外日額:1000元
目前調整建議都是暫定,等真正了解你的狀況、需求後會再跟你做討論調整的;請放心喔
🙋♂️對內容有任何想法歡迎點頭像旁邊的諮詢來信討論,希望協助你規劃到最適合保障🙋♂️
除了上網爬文做功課以外,同時也在討論區發問,相信您一定很注重個人權益!
如果尚未規畫此保障建議可多參考網路上的罐頭保單,原因如下,
1、CQ1、B9、CF1、CF2為定額型醫療險,針對住院及手術定額給付,
但二代健保後,住院天數變少、自費手術及雜費趨多,
此類型定額保險效益不大,建議可以補強規劃實支實付,較能解決醫療花費問題。
2、國泰意外險皆無保證續保,另因一生當中主骨折機率不大,要達到完全骨折更難,
加上意外日額即有理賠骨折未住院津貼,一般建議其他保障齊全再做考慮骨折險(XJ)。
3、CV此張實支須注意住院手術及雜費『共用』額度30萬,門診手術及雜費僅有2.5萬額度,
且門診手術有227及334的限制,現行醫療進步門診比例趨高,建議可以選擇條款完整可cover門診的實支,
例如 台壽HNRC、元大JR都是不錯的選擇。
4、整體保障僅有定額型醫療、實支、意外,缺口落在失能、重大傷病、癌症一次金、第二家實支。
綜上所述,如果尚未規畫此份保障, 建議可以優先參考網路上的罐頭保單,
若已經有投保但目前身體狀況良好,是可以盡快轉換保障內容的。
以下初步建議方案供您參考,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/2c374cf672eb9e95
小湘服務於錠嵂保經,擅長各家商品搭配及條款比較。
如有其他疑問,歡迎點擊頭像「免費諮詢」來訊一起討論。 讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單🙂
這部分就先給推了!
但比較可惜的是,國泰的商品線不夠完整
而且最重要的實支實付問題也不少
如果沒有人情壓力的問題,可以再去多瞭解其他間的優勢
然後再從這當中去找需求及組合商品
因為同樣的保費,保障內容真的差很多
這邊提供建議規劃內容讓你參考
https://finfo.tw/assortments/b0d6ae2f4eb47bb6
以上
若有任何問題歡迎來信討論
自己是國泰業務,但看到您的額度也覺得有點高,除非您很擔心意外這一部分。
建議您增加副本實支實付,重大傷病/癌症險及失能長照