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ma******保單健檢
31歲男 保單調整/補足
職等:第一類人員BMI:25底下為目前有保的項目,請問各位就實用性而言哪些項目需調整或刪減,針對不同的險種是否有保障不足的地方, 後續我有計畫再加保XHQ或調高SPAR的額度到200萬以上,請問是否合適舊保單的醫療理賠紀錄為因盲腸炎住院開刀,這兩個月有因感冒看過門診* 全球人壽 失扶好照終身健康保險(G版) LDG 30年 1.5萬 失扶85定期健康保險附約 XDJ 30年 4.5萬 醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 XDC 一年期 150萬 醫療費用健康保險附約 XHR 一年期 計劃五 (雜費12萬) * 台灣人壽 福滿人生終身壽險 LWL3/T02H0 20年期 10萬 平準型定期壽險附約 LTR2/T02J0 20年期 90萬 一年定期失能健康保險附約 NDR2/BX0/ZBX0 一年期 500萬 一年定期防癌健康保險附約 YCC 一年期 300萬 長安傷害保險附約 SPAR 一年期 50萬 年年平安傷害醫療保險金附加條款(一般實支) SMR2A 一年期 5萬 年年平安傷害醫療保險金附加條款(日額D) SMR2D 一年期 1000元 一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 YOA02/ZYOA 一年期 4萬 台灣人壽新住院醫療保險附約 HNRB 一年期 計劃四 (雜費18萬) * 三商美邦人壽 三商美邦人壽日額型住院醫療終身健康保險附約 HIW 20年期(期滿) 1500元 三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約 SIW 20年期(期滿) 1500元 三商美邦人壽享健康住院醫療健康保險附約 SHSR 一年期 計劃C (雜費30萬) 三商美邦人壽愛安心重大傷病終身健康保險 IAC 20年期 100萬 三商美邦人壽新守健康手術醫療終身健康保險 NSSI 20年期 1000元 * 遠雄人壽 遠雄人壽超級新人生傷害保險 KHG 一年期 100萬 遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 RHG 一年期 1000元 * 富邦產險 金萬利終身保險 AIU 20年期 65萬 新日額型意外住院醫療保險附約 AHA1 20年期 2000元
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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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