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el*******保單健檢
29歲男 保單健檢及補強
29歲 男 辦公室久坐上班族此次補強預算:1~1.5萬以下是就醫紀錄(健康存摺可以查到的):107~109 痔瘡3次門診手術+1次住院手術111/3~112/5 乾癬(最早出現)111/7 肛門廔管手術112/11~now 多囊腎(最早出現),目前定期看診拿慢性處方籤控制血壓疾病追蹤狀況:乾癬:算免疫疾病,如果嚴重才會回診拿皮膚藥做症狀治療,超嚴重的話,可能會有自費生物製劑的狀況多囊腎:目前需定期看診拿慢性處方籤控制血壓,和半年檢查一次多囊狀況肛門廔管、痔瘡:目前不復發就沒事想詢問的問題:1.經過上次的健檢,預計要解掉【南山】的附約有【DHI、MN、PAR、PBBR_RP】,還在猶豫要不要解掉的附約有【HIR、HR】,有什麼建議嗎?2.這些就醫紀錄中,會有哪些排外和影響?目前知道多囊腎是重大傷病,所以不能加保重大傷病相關的保險?或者是會被排外?3.建議如何補強?(投資型不考慮)以下是目前有的保單:*南山人壽  (投保年份:95)【20NPL】南山人壽不分紅康順終身壽險:30萬【DHI】南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款:1000【HIR】南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人:1000【HR】南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款-被保險人:1000【HS】南山人壽住院醫療保險附約-被保險人:計劃10【MN】南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險:3萬【NSIR】南山人壽新手術醫療保險附約-被保險人:2000【PAR】南山人壽新人身意外傷害保險附約:50萬【PBBR_RP】 南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約:528571-------------------------------------------------------*全球人壽 (投保年份:85)【PLCL】全球新防癌終身健康保險:2單位-------------------------------------------------------*台灣人壽 (投保年份:111)【T09I0】台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險:10萬【HNRC】台灣人壽新住院醫療保險附約(85):計劃三【YCD】台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約:100萬【CIR4】台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約:100萬【SPAR】長安傷害保險附約:100萬【NAMR】龍好意實支實付型傷害醫療保險附約:1000【BJ0】台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約:5萬
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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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or**********投保規劃
保單補強
目前27歲,男性,職業公務員,目前沒有任何狀況, 2個月內沒有就醫紀錄, BMI在18.5-24的範圍內,目前僅有小時候家人買的保險,花了些時間爬了不少文章,發現目前缺口還很多,需要補重大傷病 ,、更多癌症一次給付金 、醫療險跟意外險額度不夠,最近打算加強原有的保單,預算大概抓個年繳3萬。現有保單(主約都繳完)主約:1.南山終身醫療保險 20PHI  1500元         2.南山久久終身防癌保險 20CL 單位2附約:1.南山人壽住院醫療保險附約 HS 計畫52.南山人壽手術醫療保險附約 SIR 1000元3.南山人壽新人身意外傷害保險附約  PAR 100萬元4.南山人壽傷害醫療保險金  MS 2萬元打算新增保單(不動到南山的前提下)南山人壽 (如果可以在原有保單下加保)     [加強意外險、醫療險]  ***若原有南山無法加保,醫療險可能會考慮新光、意外險考慮富邦 1.南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD)  B型2.南山人壽新傷害保險附約 (NAI)  100萬3.南山人壽意外骨折暨傷害醫療保險附約 (BBMR) 1單位   (不確定要不要)全球人壽  [補重大傷病、加強醫療險及癌症一次金 ]1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)   30年期 20 萬 2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)  一年期 80 萬 3.全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)    一年期 100 萬 4.全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR)   一年期 計劃三  5.全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約 (XHO)  一年期 計劃3A 遠雄人壽 (有需要在加嗎,更加強癌症險)1.傳富新終身壽險(110) (FI5)     20年期 10 萬 2.遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)  5年期 100 萬 3.遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1)   一年期 200 萬 4.遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)  一年期 6 單位    ##南山會找認識的業務,其他不確定找誰合適##
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