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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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Kuo投保規劃
舊有保單與新增保單規劃
原有舊保單 - 三商 (99年購買)二十年繳費祥昇利率變動型終身壽險(20CWL) - 10萬意外身故及殘廢保險金(ADDR) - 100萬每次實支實付傷害醫療保險金限額一無社保(AMRR) - 3萬傷害醫療保險金日額(DHIR) - 1000新住院醫療保險附約(HSRSC) - 計畫C二十年繳費安康防癌終身健康保險附約(20ACRC) - 計畫C 二十年繳費好健康終身醫療健康保險附約(20HHIR)   - 1000二十年安心豁免保險費附約(20CWPR) - 2萬已送件待核保 - 中壽安心樂高終身保險 (LEGOAE) - 100元好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA) - 100萬金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) - 2單位超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA) - 計畫二人身意外傷害保險附約(110) (EPAA) - 100萬意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款(APAED) - 3單位計劃加保 - 宏泰新真心小額終身壽險(WLG) - 20萬享安心失能健康保險附約(DCV) - 250萬卡安心重大傷病健康保險附約(NDD) - 100萬已經了解過宏泰的風評與事件,考慮到失能險與重大傷病的保費是相較之下算便宜的,還算可以接受舊有的三商保單為早期家人投保的,近日開始做功課以後才開始檢視內容。目前打算將ADDR、AMRR、DHIR解約,因職業等級與之前投保時已不符,且其他意外險額度已足夠。HSRSC發現雜費額度很低,但因為保費便宜且已經有主約了可能趨向於保留。剩下終身險的部分因已繳13年,只好繼續繳到結束了。目前的搭配是參考許多罐頭保單以及網路資訊後的選擇,想詢問這樣搭配有什麼大問題或缺口嗎?另外想請問中壽的安心樂高終身保險 (LEGOAE) 透過中壽業務通路也沒辦法用100元投保嗎?近日有考慮幫其他家人規劃,發現已改為300元最低感謝回覆
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