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ye***********保單健檢
27歲男 保單健檢
最近剛處理完自己的保險,想說趁7月改制前幫男友看看他的既有保單 今年6月滿27歲 工作職等:1,內勤專案經理相關工作,偶而可能出差 保費預算 每年4萬以內📍目前有沒有任何體況?無 📍5年內有沒有任何慢性疾病?無 📍最近2個月內有就醫紀錄嗎?無 📍有看過精神科有用過藥嗎?無 📍BMI有在18.5-24的範圍內?無,平均24.6過重,但體脂率19%左右屬正常值範圍 👉目前沒有體況但家裡有心血管風險基因 ⚠️2022年4月有住院、手術記錄,開肛門廔管,住院3天,目前恢復狀況良好無後遺症也無須回診追蹤,有申請到保險賠付(忘記當初找哪家申請的,應該是用南山的保單) 📍交通:機車及捷運為主(有保富邦產物機車第三人責任險) 👉1歲時(87年)家裡幫保中興(遠雄)人壽保單,107年加保南山人壽保單 都是家裡的人情保單 獨生子,家裡已還完房貸,父母皆有存款暫時不需扶養,未來不考慮生小孩,所以目前壽險需求不高 優先序:醫療(實支實付) > 意外 > 重大傷病 > 失能 > 癌症 > 壽險 【既有保單】 1. 中興(現遠雄)人壽  87/07~至今 20幾年前的保單有好多名詞不知道在現在是屬於哪個分類😅 定期附約目前是男友家裡在繳1714617634388_0.jpg 75.39 KB1714617644022_0.jpg 78.61 KB1714617667955_0.jpg 109.38 KB2. 南山人壽  106/09~至今 人情保單,都是男友自己繳 1714617594896_0.jpg 211.13 KB1714617602528_0.jpg 200.72 KB有聽說南山的保單裡意外三寶比較ok,其他不太值 NPSI有點尷尬,ZDDR是重大疾病而不是重大傷病也很尷尬 HSD雖然算是實支實付+保證續保但有自負額 (病房-1500/日、雜費&手術-75000/次、門診手術-75000/次) 另外還有附加的「骨動青春傷害補償附加條款」,finfo找不到所以沒列入 因為已經繳好幾年,男友目前傾向如果沒有太差的話就保留or微調 目前看下來男友少了重大傷病和疾病失能的部分,癌症一次金偏低 不知道我有沒有理解錯誤 以下是我查資料後考慮的三個方案,想請大家幫忙看看哪個比較好或怎麼調整🙏 非常感謝!✨方案一:全球重大傷病 + 安聯失能 + 遠雄癌症一次金 缺點 → 保費大爆炸,除非安聯第二年把主約和定期壽險減額繳清遠雄沒放XCD是因為既有保單的癌症診療不算太低,所以不急著加 因為目前南山有做意外,所以全球先不加意外的部分1714618534176_0.jpg 108.94 KB1714618542695_0.jpg 151.23 KB1714618551378_0.jpg 103.7 KB✨方案二:直接用台新做重大傷病 + 失能 缺點 → 只有失能月扶金沒有一次金,定期壽險之後保費會變高1714618565045_0.jpg 161.11 KB✨方案三:直接用台壽做重大傷病 + 癌症一次金 + 補意外死殘額度 缺點 → 去年改版後主約最少要做40萬,費用變高,也沒有失能1714618579760_0.jpg 179.53 KB
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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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