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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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新安東京海上產物
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bl***********保單健檢
28歲未婚男車禍後發現保單竟有未"保證續保" !!
今日發生車禍後於急診掛號付款(950元)後才意外發現自己的實支實付有一家沒有保證續保今年28歲未婚,目前的保單規劃已經是4年前了,以下是目前的保單想想著好像該來健檢一下。1.需求為年繳30-40K左右2.希望可以強化第三家實支實付3.希望可藉由前輩們的建議優化本身保單4.想詢問第三間的友邦主約保障年限到期後副約依然有繳費的話依然保持效力嗎?   (印象中之前購買時有確認過這件事,但時間久遠已不可考)5.台灣人壽(保費約12095)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/可續保到幾年)(★=保證續保)1.主約台灣人壽新福滿人生終身險(保險金額100,000元)(20年)2.台灣人壽一年期期定期防癌健康保險附約(2,000,000元)(保證續保到85歲)★ 3.台灣人壽新住院醫療保險附約(計畫2)(1單位)(保證續保到74歲)★ 4.台灣人壽長安傷害保險附約(500,000元)(保證續保70歲)★ 5.台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款-甲型(30,000元)(保證續保70歲) ★ 6.台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款-丁型(1,000元)(保證續保70歲) ★ 7.台灣人壽一年期癌症健康保險附約-本人(計畫3)(1單位)(保證續保79歲) ★ 8.台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(30,000元)(保證續保69歲) ★ 9.台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約A型(7,421元)(20年)全球人壽(保費越15000)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/續保終日)(★=保證續保) 1.全球人壽失扶好正終身健康保險(G版)(15,000元)(30/194年)2.全球人壽失扶85定期健康保險附約(20,000元)(30/169年)★ 3.全球人壽醫療費用健康保險附約(計畫四)(30/165年)★ 4.全球人壽傷害保險附約(300,000元)(30/159年)★ 5.全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(30,000元)(1/159年)6.全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約(1,000,000元)(1/165年)★ 7.全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約★友邦人壽(保費約4500)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/保障年期) 1.友邦人壽平安定期壽險(1,000,000)----(10/10)2.友邦人壽十一助行失能照顧保險附約(5,000,000)----(1/1)
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ra*********保單健檢
30歲男 保單健檢
    健康告知:    (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? 無    (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?無    (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上? 無    (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週? 否(5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥? 無    (6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥? 無    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害? 無    (8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)? 是       (兒童)生長曲線百分位 是否不在下列範圍:3%以上?       (兒童)是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g?常用交通工具: 機車預計規劃:其實不太清楚原本保單的內容,有的是年輕跟同學買的人情單及家人處理好的保單,最近開始想好好研究身上的保單,看是否有需要再補足或是新增的部分或是有什麼部分不需要可以取消的也可以告訴我現有保險:保險公司:三商人壽、凱基人壽購買時間:三商103年、凱基101年商品名稱   [英文代號]      保額/計畫   期間      保費三商二十年繳費祥富增額終身壽險    20VWL     330000        20年    24618二十年安心豁免保險費附約      20CWPR    25000           20年    343二十年繳費真安康防癌保險       20JAC75   100000         20年    2860二十年繳費祥安心終身壽險       20XWL    100000         20年    2850增健康住院醫療健康保險附約    JHSRC      1單位          終身    3461二十年安心豁免保險費附約(104) 20CWPR     6000          20年    121凱基中國人壽新樂活終身醫療健康保險    CNHRL      1單位     20年   4875中國人壽重大疾病暨特定商並定期健康保險附約 TDDR 300000   65歲  2670中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 LEGORA  6單位 81歲  4486中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)  FCTR  10單位   99歲      1270中國人壽人身意外傷害保險附約        DPAA  1000000   80歲      1220中國人壽傷害醫療保險給付附加條款    MT  100000   80歲         1179中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款    ML  計畫10   80歲  1080中國人壽意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款  APAED  3單位  80歲  135
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