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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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s1******投保規劃
21歲 男 保單健診 想補足保障缺口
新保單(17歲那保的):全球人壽主約(QWX)保額20萬 繳費年期15年 保費7520元附約(XHR)    保額12萬舊保單(7歲時保的):「契約1」:國泰人壽新安心保住院醫療終身保險(E5) 20年 保額的1000元 保費8020元 國泰人壽全心住院日額健康保險附約(BG) 1年 保額1000元國泰人壽新寶貝傷害保險附約A型(BM) 1年 保額1單位「契約2」:國泰人壽鍾福特定傷病終身保險(E8) 20年 保額30萬 保費6120元「契約3」:國泰人壽新安順手術醫療終身保險(E6) 20年 保額1000元 保7390元以上,我認為國泰7歲時保的那些商品 住院醫療日額、手術、特定傷病 都不適合綁終身,再繳6年就繳完了後悔也來不及,還是說當年代的保險觀念跟現在有差,也許保終身是對的 當時的保單設計也許比較寬鬆等等?我國泰保的那些是好的商品嗎?條款細項等等   可以幫我解答嗎謝謝 然後我目前想法是 ,全球人壽的主約(QWX)想減額繳清,因為附約也不會失效,但再減額繳清之前我要先重新規劃保險,不然減額後就無法加附約或增加保額了? 想請問各位覺得該減額繳清嗎 謝謝再麻煩幫我詳閱,並且以低保費高保障cp值高的商品去幫我補足我的保障缺口!謝謝您我哥哥比我大一歲,應該差不多,我會叫他跟我一起投保!先解決我與我哥哥的保單! 想先找到好的保經,後續還會再麻煩我爸爸媽媽的 謝謝🙏
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bl***********保單健檢
28歲未婚男車禍後發現保單竟有未"保證續保" !!
今日發生車禍後於急診掛號付款(950元)後才意外發現自己的實支實付有一家沒有保證續保今年28歲未婚,目前的保單規劃已經是4年前了,以下是目前的保單想想著好像該來健檢一下。1.需求為年繳30-40K左右2.希望可以強化第三家實支實付3.希望可藉由前輩們的建議優化本身保單4.想詢問第三間的友邦主約保障年限到期後副約依然有繳費的話依然保持效力嗎?   (印象中之前購買時有確認過這件事,但時間久遠已不可考)5.台灣人壽(保費約12095)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/可續保到幾年)(★=保證續保)1.主約台灣人壽新福滿人生終身險(保險金額100,000元)(20年)2.台灣人壽一年期期定期防癌健康保險附約(2,000,000元)(保證續保到85歲)★ 3.台灣人壽新住院醫療保險附約(計畫2)(1單位)(保證續保到74歲)★ 4.台灣人壽長安傷害保險附約(500,000元)(保證續保70歲)★ 5.台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款-甲型(30,000元)(保證續保70歲) ★ 6.台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款-丁型(1,000元)(保證續保70歲) ★ 7.台灣人壽一年期癌症健康保險附約-本人(計畫3)(1單位)(保證續保79歲) ★ 8.台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(30,000元)(保證續保69歲) ★ 9.台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約A型(7,421元)(20年)全球人壽(保費越15000)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/續保終日)(★=保證續保) 1.全球人壽失扶好正終身健康保險(G版)(15,000元)(30/194年)2.全球人壽失扶85定期健康保險附約(20,000元)(30/169年)★ 3.全球人壽醫療費用健康保險附約(計畫四)(30/165年)★ 4.全球人壽傷害保險附約(300,000元)(30/159年)★ 5.全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(30,000元)(1/159年)6.全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約(1,000,000元)(1/165年)★ 7.全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約★友邦人壽(保費約4500)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/保障年期) 1.友邦人壽平安定期壽險(1,000,000)----(10/10)2.友邦人壽十一助行失能照顧保險附約(5,000,000)----(1/1)
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