共 10000 篇「遠雄人壽住院醫療日額給付保險附約(103)」相關文章
lu********保單健檢
36男保單健檢
男、36歲、無重大傷疾病、家族有大腸癌症史、工作為一般內勤目前擁保單如下:1.主約XWO富邦人壽富利旺終身壽險保險金額:500,000元繳費期滿日:124/06/02保險費:15,700元2.附約AHI富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約保險金額:20單位繳費期滿日:152/06/02保險費:1,100元3.NMR安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型保險金額:50,000元繳費期滿日:147/06/02保險費:776元4.MADD富邦人壽安心寶意外傷害保險附約保險金額:1,227,272元保險金額:147/06/02保險費:1,203元5.PCC1富邦人壽防癌終身健康保險附約保險金額:3單位繳費期滿日:172/06/02保險費:7,287元6.WP富邦人壽保險費豁免附約條款繳費期滿日:124/06/02保險費:549元7.211R富邦人壽一年定期心安失能保險附約保險金額:500,000元繳費期滿日:152/06/02保險費:新台幣265元8.HSD5富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約保險金額:1單位繳費期滿日:152/06/02保險費:7,165元9.AHN富邦人壽新平安福保本保險保險金額:1,000,000元繳費期滿日:120/06/29保險費:3,208元保單偏好富邦人壽,因近期實支實付要停售,爬了文想作以下決定:1.新增OMR富邦人壽意外傷害醫療保險給付附加條款保險金額:100,000元保險費:1,974元2.新增ADE富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約保險金額:1,000,000元保險費:980元3.新增HSM富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約計劃C保險費:22,676元4.XWO50萬富邦人壽富利旺終身壽險減額繳清5.PCC1富邦人壽防癌終身健康保險附約3單位解約6.HSD5富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約1單位解約不知道是否有思慮不周的部份,再麻煩各位先進指教
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富邦產物
s6*****保單健檢
31歲女保單規劃
您好,各位保險先進達人,您們好,想請大家幫忙看看目前的規劃1.想加強實支實付的部分,但不知道從何下手?(希望能已增加附約的方式補強)2.三商人壽的部分有留的必要嗎?(已繳10年)台灣人壽好心200失能照護終身健康保險(20T01M1) 1.000.000元台灣人壽新住院醫療保險附約(計劃四) 1單位台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 3.000.000元台灣人壽長安傷害保險附約 1.000.000元 台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款〔甲型〕50.000元台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款〔丁型〕  2000元台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險   1.000.000元****************************************************元大人壽祝扶年年殘廢照護終身保 不分紅險  終身 保額1.500.000   繳費年限 20年 **********************************************三商二十年繳費祥安心終身壽險(20XWL) 保額 100.000十年繳費新重大疾病終身健康保險附約(20NDDBR) 200.000二十年安心豁免保險費附約(20CWPR) 2.000.............................................全球人壽醫卡照85重大傷病定期健康保險   保額200.000 30年期全球人壽醫療費用健康保險附約                  計畫六全球人壽傷害保險附約                               保額 1.000.00全球人壽傷害保險醫痠保險金附加條款      100.000全球人壽個人傷害住院目額保險給付附加條款   1.500
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富邦產物
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ni*********理賠申請
敷料的理賠與評議問題
實支實付:遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題:一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利?遠雄會不會變得更機車?二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術,其中1項與理賠人員意見不同:Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見:此醫材遠雄有理賠,但歸屬於合約第12條的手術及手術相關,所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條,只要是12條符合,就先算12條。我的意見:此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統,包含負壓裝置與滅菌敷料, 以施予負壓的方式吸收傷口滲液,加速傷口癒合,達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」,仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義,理賠不願清楚說明內規,只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取,改列為雜支的第11條-7嗎?謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條:第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」,但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、X光檢查,及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,各項「手術費用保險金」合併計算,且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 
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