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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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sm*******投保規劃
35歲女保單規劃求建議(第一次投保)
35歲女 沒有買過任何保險年預算約4萬 職業行政BMI有在18.5-24的範圍內沒有體況問題,從小到大沒因疾病動過手術。近兩個月的就醫紀錄只有長針眼。 家裡沒有癌症史,但有糖尿病史。 **希望著重實支實付、癌症險、重大傷病有兩張保單組合還在評估組合一:台❤️實支+🐻癌症補意外(爬文後,很多表示台❤️ 比🌟光、邦賠得漂亮,但主約費率高)組合二:🌟光實支+🌍重大傷病 +🐻癌症(最終沒有選邦的原因主要是住院手術會依照比例%理賠,新光跟邦兩家之間我猶豫超久....各有優缺)------------------以下是一些問題,想徵求大家意見:1.有關組合一,台❤️主約費率高,有人說可以減額繳清,因為我是新手小白,還是不太懂這意思,但網路上大家說這麼操作可能會讓業務員反感😂是不是這樣到時候真要理賠,業務員會不搭理....😂想詢問減額繳清的效益是什麼呢? 是提早繳完嗎? 保費會差很多?2.組合一,❤️跟🐻都有加重大傷病,不確地有其必要?擔心如果只在❤️+60萬會不夠(主約只到60萬),所以才想說是否🐻再加RN1,只是保費也更貴些。3.為避免密集投保,請問至少隔三個月後嗎?4.這些保險組合,有哪些是有機會繳滿後、或都沒有申請理賠的情況下,是有機會申請退回的呢?想請教各位大大幫幫忙🙏希望各位大大給予指教建議,好人有好報❤️
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新安東京海上產物
mm*******保單健檢
27歲男保單健檢
各位好,前幾天在版上發問之後,經過自己的考量,目前保單規劃調整如下,希望各位可以幫我健檢一下,非常感謝!27歲男,體況正常,電子業工程師,機車通勤,一天上下班通勤時間約1.5hr,年收約80~100w,年保費預算希望在3.5w左右既有保單:1.全球人壽 - 年保費9206DCE(20萬)+XHB(計畫四)2.南山人壽 - 年保費12561 >  目前打算把HIR停掉,年保費變成 > 9021欲增加之保單:1.壽險:基富通南山定期壽險400萬 - 年保費27602.重大傷病:全球XDE(100萬) - 年保費26003.癌症:遠雄FI5(10萬/20年期)+CJ2(100萬) - 年保費36804.失能險:安達OIH(200萬)+OII(5萬) - 年保費41305.意外險加強:全球XMB(4萬/職等2)+XAN(100萬/職等2) - 年保費3381 綜上所述年保費約34778規劃想法如下:1.因為小弟目前可能還沒有購車打算,都是機車通勤的關係,希望在醫療實支 / 意外險 / 失能險 / 重大傷病都能有不錯的保障。2.失能險的部分則是因為預算關係,希望先用安達做基本保障,安聯的部分頭一兩年保費太高會使預算爆太多,或許之後邁入人生不同階段再考慮改保安聯。3.南山HIR想要停掉是因為保費高,看下來CP值過低,且目前住院天數越來越短,單一住院日額的附約似乎不是這麼必要了?何況其他意外險以及醫療險也有包括住院日額費用。這個想法還想請各位幫我看看對不對 4.癌症險的部分我看重大傷病險也有概括到,請問一定要另外保一個癌症險嗎?還是可以把這筆省下來去做其他規劃?另外若以上險種有推薦更好的保額,或是有推薦更好的產險商品,還麻煩各位分享,真的非常感謝!
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新安東京海上產物
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ye***********保險觀念
癌症一次金 全球XCF v.s. 遠雄CJ2?
中午時有發一篇保單健檢,得到許多人的回覆真的非常感謝!https://finfo.tw/posts/10151因為不太會用這個網站,不知道有沒有指定樓層的回覆功能,怕我直接更新在內文大家沒注意到,所以拉出來詢問其中看到幾位提到直接用全球做重大傷病+XCF癌症一次金比較好,可以省遠雄主約費用、比較划算想詢問為什麼直接加全球XCF會比較划算呢?目前單看總保費(同樣是27歲男,癌症一次金保額100萬)遠雄主約FI5 + 附約CJ2 = 61000 + 783250 = 844,250元全球XCF本身就要1,053,860元截圖 2024-05-02 下午10.56.05.png 66.63 KB截圖 2024-05-02 下午10.56.16.png 67.73 KB且遠雄CJ2保證續保,保障到84歲全球XCF保證續保,只保障到80歲目前看下來遠雄FI5 + CJ2好像無論是保費還是保障年齡都比較好一點...?還是說全球XCF的優勢是在初期癌症和特定癌症保額的部分呢?有看到遠雄CJ2投保第一年就中的話只會賠當前保費的2倍,且初期一次金只有5萬而全球XCF投保第一年中的話是額度的50%,且初期一次金就有20萬如果先假設目前體檢沒有體況,家裡沒有癌症基因、未來投保後一年內也不會中的話那我是要在初期癌症的一次金額度及80歲以前的總保費之間抉擇嗎?另外插播一個比較無關的問題因為既有保單已經有癌症療程的額度- 癌症住院 6000/日- 癌症門診 3000/日- 癌症外科手術 6萬/次- 骨髓移植一次金 40萬- 癌症在家療養金 3000/日- 癌症出院後放射線治療 2000/日在有預算限制的前提下,有必要再加遠雄XCD上去嗎?因為XCD後期保費也不便宜,不知道在癌症療程上有沒有必要拉到癌症住院13200 /日之類的又或是如果我用XCD請領癌症療程賠償的話,就不能用既有保單請領賠償 aka 既有保單做廢用不到?謝謝!
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