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cd******投保規劃
33歲女~既有保單解約vs新增保單 相關請益
各位先進、前輩、大大們~由於既有保單當初是人情保,最近想要做個符合自身要求的規劃,想請大家給予建議,既有保單是否可全數解約?新規劃的保單是否需要調整?33歲女,職等1,無家族遺傳史,無家族癌症史,機車通勤,單身無貸款,父母經濟可自理-------------------------------- <既有保單>國泰人壽(共9107+元) 主約 定期壽險 新GO保障100定期壽險(K8) 10年 300萬 年繳保費 4710 元 主約 終身壽險 鑫彩終身壽險(L3)                 20年  1萬 年繳保費 298 元 附約 實支實付 新真全意住院醫療附約(CV)   1年  20萬 年繳保費 4,099 元 附約 豁免條款 真關懷保險費豁免附約(X56)   ??價格未知<不知是否解約考量點>1.定期壽險期間為27~37歲,目前為33歲,時間已過半要走完?但又無身故後給家人開銷的需求。2.實支在2018年初因疾病(非遺傳)住院七天出險過,新增的實支險可能除外(體況問題)?3.豁免是後來業務問要不要加上去的,是否建議取消?--------------------------------<新規劃保單>以無國泰保單前提規劃台灣人壽(共8501元)主約 終身醫療 新健康龍101終身醫療健康保險(4H5)(101專案) 20年 100元 年繳保費 1,733 元 附約 一次癌症 愛無慮A型一年定期癌症保險附約YCD      1年 100萬 年繳保費 2,110 元 附約 實支實付 新住院醫療保險附約(85)HNRC          1年   15萬 年繳保費 4,658 元 全球人壽(共8717元) 主約 重大傷病 醫卡讚85重大傷病定期健康保險DCE   30年 20萬 年繳保費 5,160 元 附約 重大傷病 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XDE 1年 80萬 年繳保費 2,960 元 附約 意外身故 臻平安傷害保險附約XAN        1年 30萬 年繳保費 219 元 附約 意外實支 傷害保險醫療保險金附加條款XMR      1年   3萬 年繳保費 378 元 富邦產物(共2135元)      意外身故  「EASY GO +」個人傷害險專案 1年 300萬 年繳保費 2,135 元 新光產物(公司團保福利)   意外身故100萬    意外實支3萬    意外日額1千 明台產物(共2037元 )   機車強制險        年繳保費990元   34第三人單一保額3000萬 年繳保費1,047元 -----------------總保額21390元以上再請大家給予建議~~~~叩謝
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新安東京海上產物
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ni*********理賠申請
敷料的理賠與評議問題
實支實付:遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題:一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利?遠雄會不會變得更機車?二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術,其中1項與理賠人員意見不同:Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見:此醫材遠雄有理賠,但歸屬於合約第12條的手術及手術相關,所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條,只要是12條符合,就先算12條。我的意見:此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統,包含負壓裝置與滅菌敷料, 以施予負壓的方式吸收傷口滲液,加速傷口癒合,達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」,仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義,理賠不願清楚說明內規,只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取,改列為雜支的第11條-7嗎?謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條:第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」,但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、X光檢查,及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,各項「手術費用保險金」合併計算,且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 
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