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ce*********保單健檢
37歲 男 木工 南山人壽健檢
老公現在37歲,應無體況目前職業第四級,木工類育有一女3歲28歲開始投保,當時是第一級職業,我知道可能應該要調整。有一張6年期已經繳完,剩下的一張每年38000相關討論少,版本我也是自己查,不是很確定正確與否。先附上照片我有問題的是下面第二張南山總是一張約內牽扯好多種類別,變得複雜,費用也可能因此提高1.主約SDD:重大疾病,特定傷病,卻沒有重大傷病,範圍狹隘。考量已繳9年,只能會繼續保留。2.實支實付HS:列舉式,雜費不高,還跟手術費用共用額度。雖沒有很好,應會保留,但要找另家實支實付來補足不夠之處。3.其他附約住院日額HIR可能當時為了將日額衝高,所以加了下去,但我是覺得付不起的往往是雜費的項目。考慮刪除。手術醫療TSIR 按照倍數給付,也有考慮刪除。4.意外部分:AI和PAR 缺骨折、意外實支,住院日額頗低,好像都有沾邊,又不是非常全面。還有住院手術相關按倍數是不是比較劣勢?現在是木工職業,有意外性問題,知道額度會變高5. 附約終身癌症:一次金低,兼具療程型。但因為已經繳9年,考量費用不會變,應該會繼續保留。其他…可能需要網路各位大師解惑該留哪些,該停保哪些以及,現在看起來選手只有全球比較符合需求台壽一去不復返。但又覺得加上去保費也是不便宜,且一些費用每隔幾年也會調漲費率。還是全球用壽險當主約呢?兩邊截長補短下,看可否一年35000-38000還有一張新滿足保計畫三 明年初到期,應該不會再續保另有實支實付全球要第二家問題,時間有點尷尬產險貪圖的是保障額度,但有斷保風險以上是大概的全貌,問題多多,希望高手指點迷津。謝謝
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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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