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an**********投保規劃
重大傷病一次金比較提問
我是29歲女,體況正常,完全無醫療保險在身上目前的規劃方向:台新:壽險107+住院醫療HX+失能SDR中壽:安心樂高LEGOAE+金康泰(會和業務提保)+癌症一次金MAJIXA+癌症五期醫療MAJIQA+人身意外EPAA+傷害醫療MT還需加上其中一家重大傷病一次金目前針對這三家的重大傷病一次金做功課:中國人壽醫卡健康一年期重大傷病 (MAJIEA)台新人壽長保安心重大傷病一年期 (NHICIR)全球人壽醫卡讚重大傷病一年期 (XDE)想詢問幾個問題1.這三家是否都可以理賠22大項的重大傷病的範圍?2.已知中壽繳費到80歲較貴、慢性精神病打三折這兩項缺點,是否還有其他缺點?3.如果有保無論哪一家的重大傷病一次金,還會建議加保中壽癌症一次金嗎?4.已知台新有壽險額度限制(我的認知是兩者相加不能超過100萬不知是否正確),是否還有其他弱勢?5.全球目前還不知道限制為何,但也不確定優勢在哪?6.會推薦終身型的重大傷病當主約嗎?7.台新的業務還說我現在不是台新的保戶,需要先用一個重大傷病做主約,一年後再解約保壽險,我是聽了覺得台新壽險可以在60歲還是80歲可以提早拿出來用,雖然有點不確定細項,但覺得好像比較用得到...這樣是否可以?還是其實沒有這個限制呢XD希望可以幫我頻估一下這幾項選哪家比較好?其實一開始是想規劃只保台新+中壽雙實支,但逛了一圈,關於重大傷病大家都比較推全球DCE+XDE條文看完不確定到底比較明顯的優勢在哪,所以上來詢問不知有沒有可以刪除或需要加強的部分......這樣加起來就要超過三萬了,還是希望可以壓在三萬內...新手小白看了兩週的條文覺得好累...哈哈哈回應一些大家的想法1.我在查一次金的時候,我看台新和全球的波動差不多,全部相加到八十歲的時候台新好像還略低,所以才不確定為什麼大家優先推全球2.關於台新的業務員,這次跟我接洽的業務員幾乎不講壽險,是我提到他才講一些,而且似乎不太希望我保壽險,希望我用重大傷病或終身手術當主約,但我覺得這些主約沒什麼好感⋯⋯所以才請他介紹壽險,也給我看沒有核保過的壽險的單據,我是有聽出他講的一些是話術,所以目前也都還沒簽3.中壽的安心樂高好像只能核保300的保單了,這樣好像保真心守護當主約還比較有經濟效益⋯兩者主約都三千多,但安心樂高的內容真的頗廢,還是有什麼建議呢?謝謝
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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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