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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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wa*******保單健檢
35歲保單健檢
目前保單是否需要再補強哪邊呢?或是有哪些保單可以刪除,或有更換其他更好的方案呢?另外已決定不婚不生, 所以壽險部分不考慮常出門騎車, 是否需要再加意外方面呢?最近就醫紀錄:無目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬           投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元        投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬        投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元      投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN )                 1年      100萬全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)                     1年         3萬安聯人壽享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)               1年        5 萬 新失能給付健康保險附約 (DR2A)                       1年      200萬(主約.定期壽險已減額繳清)以上這些, 謝謝
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新安東京海上產物
ju*******投保規劃
保險規劃請益
大家好 想請大家幫忙看看目前的新投保規劃是否需要調整 或是可以怎麼降低保費保險年齡29 女生 職業等級第一類 無體況舊有保險:台灣人壽—  新安慶終身保險 150萬  長安傷害死殘 100萬  長安傷害實支 2萬  長康住院醫療 1500元  長吉終身防癌保險 3單位預計投保:富邦人壽  新平準終身壽險 5萬  長順住院醫療 D計劃  日額型意外傷害住院 1000元安聯人壽  終身壽險 30萬  定期壽險附約 170萬  新失能給付 200萬  享安心失能 5萬遠雄人壽  傳富新終身壽險 10萬  愛家守護5年定期癌症險 100萬全球人壽  醫卡讚85重大傷病 20萬  醫卡讚重大傷病附約 80萬原台灣人壽主約再附加  愛無慮A型癌症險 100萬  金卡安心重大傷病險 30萬本來癌症險跟重大傷病險都想加在台壽原主約下但癌症險額度想要200萬 因此分兩家規劃重大傷病險全球費率較好 但金卡安心有保心肌梗塞跟冠狀動脈繞道 於是多加30萬給金卡安心其實也一直在考慮是否真的需要加高額度搞到要分很多家 有點複雜 投保跟理賠時不知道會不會很麻煩 保費也頗貴另外是意外實支的部分 原保單只有2萬額度 總覺得有點少若想提高額度有建議如何投保較好嗎?(希望盡量拉低身故金)若加到全球 一定得綁身故金100萬 實支也只能做到3萬也有考慮把原本台壽意外險解掉 直接改保富邦意外三寶 實支拉高到5萬或是用產險補足?怎麼保cp值比較高呢?麻煩大家了!謝謝🙏
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新安東京海上產物
a0*********投保規劃
32歲橋本氏甲狀炎 徵求保經協助保單規劃
1️⃣自身健康狀況:👉本人於111.04.26診斷甲狀腺低下,因醫生後續安排更詳細抽血檢驗,之後找出甲狀腺低下原因,於111.06.07診斷橋本氏甲狀炎,於112.03.31因心臟不舒服,醫生再開血壓藥跟心臟藥,之後持續吃三種藥物(含甲低治療劑)到至今,每三個月抽血檢查甲狀腺數值都「正常」,另外治療過程都有再額外追蹤頸部超音波、心電圖、心臟超音波都是「正常」。👉112.12.26做體檢發現中度脂肪肝,並未開藥。👉身高157.5,體重控制不佳😅😅(111年到至今數字76-83公斤左右,這個月(11月)量81公斤,BMI高👉住院兩次(有申請保險理賠過):頭部外傷合併蜘蛛膜下腔出血(意外)110.03.16~110.03.19。感染性胃腸炎及大腸炎112/07/01 ~ 112/07/08。2️⃣目前有的保單,如下:📍康健人壽:超值醫保醫療定期健康保險TSJ 15年期限(1-6級)📍安達人壽鍾愛意生終身傷害保險WAC -。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。📍富邦人壽醫定安心重大傷病終身健康保險 (SWL1)📍富邦人壽安富久久失能照護終身壽險 (XLT1)📍富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。-。📍三商保險(內容如圖)IMG_5256.jpeg 77.94 KB3️⃣想徵求專業的保經,評估我目前健康狀況跟現有的保單,再幫忙規劃是否有機會投保實支實付 跟 癌症險?是否還能增加其他什麼保險?感恩,謝謝您們🙏☺️
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新安東京海上產物
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