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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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at********投保規劃
加強保單規劃&需要分析優化
富邦人壽1.新平準終身壽險   XWS5                                       二十年期,10萬   (主約,一般壽險)2.真心實意住院醫療健康保險附約   HSM                 七十四歲滿期,計畫C   (醫療實支)3.平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約   ADE一年期,100萬   (意外身故)4.意外傷害醫療保險給付附加條款  OMR                  一年期,1000元   (意外日額)5.日額型意外傷害住院醫療保險附約   AHI              一年期,10萬   (意外實支)6.想安心住院醫療定額健康保險附約   HKR3八十五歲屆滿,1000元   (定額醫療)7.醫卡GO重大傷病   SWR一年期,50萬   (重大傷病)1.金來寶小額終生壽險   OLA5二十年期,10萬   (主約,一般壽險)2.醫卡GO重大傷病   SWR一年期,50萬   (重大傷病)1.新十全大補   (意外產險)一年期,計劃C上面富邦是原有保單,規劃方向應該無誤醫療三實支、意外險(實支+日額+身故)+  產險、重大傷病、失能險(一次金+月扶金)、癌症險(一次金)——————————————————————台灣人壽1.傳承富利利率變動型終身壽險   T09I0                   二十年期,10萬 (主約,一般壽險)2.新住院醫療保險附約85    HNRC                           一年期,計畫三,雜費15萬(醫療實支)3.愛無慮一年定期癌症健康保險   YCD一年期,100萬   (癌症險)全球人壽1.醫卡讚85重大傷病定期健康保險   DCE              三十年期,20萬   (主約,重大傷病)2.醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約  XDE         一年期,180萬   (重大傷病)3.實在醫靠醫療費用健康保險附約   XHB                一年期,計畫二,雜費20萬   (醫療實支)安聯人壽(保證續保,保證給付)1.萬世福終身壽險   WL1N ➡️減額繳清                                        二十年期,30萬   (主約,壽險)2.定期壽險附約   TLR➡️減額繳清                                                 十年期,170萬   (定期壽險)3.享安心失能照護健康保險附約   NDR1                  一年期,5萬   (失能扶助險)4.新失能給付健康保險附約   DR2A                          一年期,200萬   (失能險)
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st*********保單健檢
保單健檢
大家好,手上有很多是家人買的保單,近期都拿回來自己手上,但是保額當時家人都是幫忙保最低的,所以希望能請各位幫忙看一下還有什麼缺口是需要補齊或是還可以增加的謝謝。目前體況都很正常,職等是第一類的內勤,今年度也都無用藥紀錄以下附上保單資訊南山人壽南山人壽金鑽久久利率變動型增額終身壽險(定期給付型) NISWL  南山人壽日溢幸福住院日額健康保險 1HI  南山人壽新終身醫療保險(20年期) NPHI  南山人壽護您久久終身防癌健康保險(3) CAB  南山人壽好安心手術醫療終身保險 NPSI  南山人壽日溢幸福住院日額健康保險 1HI  南山人壽樂享健康終身健康保險附約 SDLR  南山人壽新傷害保險附約 NAI 南山人壽溢路守護長期照顧終身健康保險 HLTC  南山人壽卡滿溢重大傷病終身保險 CIC  南山人壽卡滿溢重大傷病終身保險 CIC 新光人壽新光人壽健康久久終身醫療健康保險 HK 新光人壽安心久久手術醫療終身健康保險 HCA 中國人壽 中國人壽醫卡新重大傷病終身健康保險 LEGOUC  中國人壽新樂活終身醫療健康保險 ENHRL  中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款 APAED  中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML  中國人壽人身意外傷害保險附約(110) EPAA  中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 LEGORA  中國人壽安健手術終身保險附約 LEGOBD  中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96) FCTR  
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