共 10000 篇「宏泰人壽真健康一年期癌症健康保險附約」相關文章
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嗨嗨您好!我是 PanPan🐼保險福潘達:🔰保險有六大保障:壽險/意外險/醫療險/重大傷病險/防癌險/失能及長照險。✅️目前您擁有的:▪️醫療實支實付兩張(皆為副本,雜費建議額度需超過30萬以上)▪️失能險兩組合(疾病失能已停售,建議每月最少5萬月撫金以上)▪️意外險:身故失能/醫療雜費/住院日額(建議額度為200萬/10萬/2000元以上)✅️目前先生擁有的:▪️醫療實支實付兩張(皆為副本,雜費建議額度需超過30萬以上)▪️失能險組合(疾病失能已停售,建議每月最少5萬月撫金以上)▪️意外險:身故失能/醫療雜費/住院日額(建議額度為200萬/10萬/2000元以上)▪️防癌險:癌症產險(因產險為一年一約不保證續保,建議規劃保證續保的人身保險)⚠️您目前缺乏的險種▪️重大傷病險一次金(建議額度200萬以上)指衛生福利部中央健康保險署重大傷病認列之規範,排除遺傳及先天性疾病內含300項以上疾病,只要領取健保署核發的「重大傷病證明(卡)」、醫師證明符合重大傷病程度即可申請理賠。➡️常見的疾病有:腦內出血腦栓塞、紅斑性狼瘡及免疫相關疾病、失智症、阿茲海默症、腎衰竭(洗腎)、器官移植手術、運動神經元疾病其身心障礙等級在中度以上、意外造成的多處重大創傷、肝硬化胃靜脈曲張出血、大腸癌與子宮頸癌一期等多項與老化及長期過勞與不良環境習慣有關。累積花費可觀,常常為人帶來巨大負擔。➡️讓消費者混淆的情況:其中類似的「重大疾病險」僅理賠7項疾病、「精選傷病險」僅理賠9-32項,建議聰明的保戶可以檢視原規劃是否內含此種險,建議更換以提高保障範圍。也需要注意險種是否針對特定疾病打折。▪️防癌險(建額額度200萬以上,療程3000每日以上)➡️癌症療程型:依據購買的單位數給付癌症住院日額、癌症開刀手術定額、放射性及化學治療門診日額等。 ⚠️須注意條款內是否不含併發症罹癌引發的癌細胞擴散、器官衰竭皆屬於併發症,市面上部分防癌險條款卻未包含併發症,必須留意。➡️癌症一次金及逐年給付金:如因罹患癌症,依據疾病程度而言給付理賠由於是一次金的緣故,在選擇醫療更具彈性,例如標靶藥物、免疫治療、賀爾蒙治療等自費項目。✅️有提到先生開車往返的情況,也建議在駕駛人傷害險/第三責任險/超額險做強化喔!📢有協助高血壓高血脂糖尿病保戶成功核保,我的網頁也有體況核保相關數值可以參考。如果身邊沒有業務員的話,歡迎點選我的網站,透過官方帳號與我聯絡,本人親自回覆喔!祝你身體健康、平安順心,Peace 。如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的,歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址,📕PanPan🐼保險福潘達📕優質保障直送到家🚀📕台中出發服務全台🚅📕在錠嵂保經為大家服務🧑‍⚖️*以上純粹為保險資訊分享,非保險商品之廣告。
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qo**********投保規劃
28歲健康男性投保規劃
28歲男性,無任何身體疾病,職業-醫院藥師,想詢問投保規劃,目前已有保險如下1.國泰新住院醫療終身保險(已繳完)(正本理賠)-保額2000住院日額2000(<30天)、4000(>30天部分)加護病房、燒燙傷病房日額4000住院特定大手術10萬急診救護金1000救護車轉送金2000住院前7天與後7天門診回診5002.主約:國泰安順手術終身醫療保險(30年,已繳15年)(正本理賠)-保額1000手術保險金1250-8萬(限手術227.3342)住院手術療養金3000另外8級以上重大手術2.5萬-4萬意外創傷縫合500-1000重大疾病+特定傷病10萬2.1 附約:全方位傷害保險1年約(可續保到76歲)-保額50萬意外身故50萬意外失能2.5萬-50萬航空意外身故150萬航空意外失能7.5萬-150萬水陸意外身故100萬水陸意外1級失能100萬火災身故50萬火災意外1級失能50萬1-6級失能每月補助金2500-5000(給付120個月)一級燒燙傷20萬二級燒燙傷5萬2.1.1附加傷害甲條款-保額1000傷害醫療日額1000入住ICU、燒燙傷病房日額20002.1.2附加傷害乙條款-保額3萬超過健保之傷害醫療限額保險金上限3萬2.2 附約:好骨力傷害保險1年約(可續保到76歲)-保額50萬意外身故50萬意外失能2.5萬-50萬意外骨折3750-40萬意外脫臼5萬-15萬2.3 附約:新全意住院醫療1年約(可續保到76歲)(實支實付或日額擇一,若選實支實付需正本理賠)-保額1000實支實付部分:每日住院經常費用1000*天數+每次住院醫療雜費上限10萬  or  每次門診手術上限1萬日額/定額部分:住院日額1300  or  每次門診手術定額1000目前終身主約2已繳15年且是我媽繳保費,因此暫時無打算更動該主約以及底下附約,但剩下15年主約保費繳完享終身福利後,打算把底下1年期較不划算之附約解除目前投保規劃如下:1. 增加一筆(副本理賠)實支實付(額度10-20萬)之醫療保險,因國泰為正本理賠,因此只考慮可副本理賠之方案,後續主約2到期後考慮將國泰實支實付停掉,加保第二家可副本理賠之實支實付醫療險2. 加強重大傷病險之規劃,另可稍微加強防癌險部分 (以重大傷病險為主,防癌險為輔)3. 加強失能險之規劃,包含一次金以及每月/每年扶助金的部分
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富邦產物
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ni*********理賠申請
敷料的理賠與評議問題
實支實付:遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題:一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利?遠雄會不會變得更機車?二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術,其中1項與理賠人員意見不同:Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見:此醫材遠雄有理賠,但歸屬於合約第12條的手術及手術相關,所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條,只要是12條符合,就先算12條。我的意見:此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統,包含負壓裝置與滅菌敷料, 以施予負壓的方式吸收傷口滲液,加速傷口癒合,達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」,仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義,理賠不願清楚說明內規,只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取,改列為雜支的第11條-7嗎?謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條:第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」,但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、X光檢查,及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,各項「手術費用保險金」合併計算,且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 
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