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cu*******投保規劃
45歲男保單減少和長期規劃
本身是45歲軟體工程師年收200前幾年因為疫情還有軟體工作時機好身體也健康,被情勒多買了一大堆保單除了以下還加買了台灣人壽50萬癌症和重大傷病還有明台也有50萬重大傷病這些沒列出來目前工作健康出問題,陸續發現有憂鬱症要吃安眠藥然後也出現肌酸酐1.3大概是第三期慢性腎臟病因為工作關係長期點眼藥水眼睛痠痛目前有點不堪負荷,想要換薪水低一點慢慢養病的工作或是休息一段時間看能不能好點目前一年保險約15~20萬,感覺有些太多了,個人是同志應該不會有後代所以比較不偏壽險但是因為去年想加失能險只能先買貴的台新在砍掉主約想請問這樣情況那些能減掉(以目前有的均衡慢慢減因為之後年紀越大保費也會越來越貴)因為也沒多少存款,以長期人生規劃這些副約都到75~80幾歲之後已步入中年50-60 之後甚至70-80時 那些又可以之後慢慢拿掉呢?或是那些比較過時之類可以比如一些終生險可以拿掉(例如我台壽主約快滿20年在幾年就可以免繳但是她留著有用?)目前我個人想法是明台50W要6k多比較貴也只有單項先拿掉台新最貴明年滿2年後會拿掉主約遠雄也是偏癌症而以先拿掉(凱基和台壽都還有)還是遠雄的癌症比較好可以拿掉主約就好?雖然有做一點功課但是還是想聽聽大家建議如果往壞處想之後工作因為健康因素都不順利,可能就只能把保費降低到一年10萬左右降低開銷
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ni*********理賠申請
敷料的理賠與評議問題
實支實付:遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題:一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利?遠雄會不會變得更機車?二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術,其中1項與理賠人員意見不同:Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見:此醫材遠雄有理賠,但歸屬於合約第12條的手術及手術相關,所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條,只要是12條符合,就先算12條。我的意見:此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統,包含負壓裝置與滅菌敷料, 以施予負壓的方式吸收傷口滲液,加速傷口癒合,達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」,仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義,理賠不願清楚說明內規,只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取,改列為雜支的第11條-7嗎?謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條:第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」,但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、X光檢查,及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,各項「手術費用保險金」合併計算,且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 
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