發生事故後保單健檢

版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的職業等級是？
目前右手肘骨折是否已經痊癒
須多久定期回診一次？
急性腸胃炎有服藥治療嗎？是否已痊癒？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔺舊保單有:終身醫療、終身防癌(療程型)、住院日額

先恭喜您終身險繳費期滿，擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:醫療實支實付、意外險(含醫療)、重大傷病、癌症一次金及壽險(家庭責任)

以下幾點建議給提供您參考：
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用

目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，有理賠特定處置，門診額度較高，但要注意有年度理賠總額上限及住院/門診的手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可

加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)

♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠

基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔

預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃

♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用

癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔

♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔

目前意外險(含醫療及骨折)建議可以考慮在國泰原主約底下附加，意外實支的額度比較高且節省主約成本；無法附加的話，建議可以參考富邦、遠雄，意外實支的額度可以規劃較高喔

♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃

綜上所述，國泰舊保單可以撥打客服詢問是否能在原主約底下附加，可以的話就加，意外實支保額較高且節省主約成本
因應各家公司的商品各有優缺點，目前醫療實支實付、重大傷病跟癌症一次金建議可以優先參考富邦/新光+全球的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
有家庭責任的話建議務必要規劃壽險，終身/定期都可以，定期優先參考第一金的規劃，費率比較低，讓保障更全面喔

🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:
1️⃣預算版:https://finfo.tw/assortments/d9ff80e75c33e3c3
2️⃣完整版:https://finfo.tw/assortments/a4ca51eb96ed1243
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務

⚠️體況：
目前右手肘骨折及急性腸胃炎在投保時符合告知事項須誠實告知，配合體檢、調閱病歷及填寫問卷，讓核保人員評估，可能的結果有:除外、延期承保等，以實際核保結果為主喔‼️

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💬 版主你好！
定期檢視保單是一個非常好的習慣。

在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。

目前保障範圍如下：
建議可以把原保單的商品名稱貼上來，可以針對條款找出保障缺口
▫️ 國泰：
       1️⃣ 終身醫療
       2️⃣ 終身壽險(重大疾病)、終身防癌(療程型)、住院日額

終身醫療
JQ
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額3倍
3.手術定義受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制

重大疾病
JO
1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍300多項
2.重大疾病保障為保額130%

癌症險(療程型)
AM
1.一次金(20%)
2.併發症有理賠

住院日額
BA
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付

📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
      富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
      新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
2️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
3️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
4️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我

✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
 - 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
 - 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
 - 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
 - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
 - 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。

📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
 
👩 初步方案(以 30 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案

📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)

▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
 
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升

▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)

⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。

📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。

已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
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嗨嗨您好！我是 PanPan🐼保險福潘達

可以補足重大傷病跟癌症一次金額度，
再考慮補強醫療實支自負額/意外實支。

依據您的年紀試算，
每月不到千元就可以完成。

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高血壓、高血脂、糖尿病、肝臟血管瘤
保戶成功標準體核保重大傷病險、意外險等，
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目前
打石膏休養中
2個月內有看中醫(調生理痛)、西醫(急性腸胃炎)
定期回診:醫生有說才回診，10/3出院，目前已回診2次
BMI有在18.5-24的範圍內 

這次骨折的經驗，等於讓你真實地測到「舊保單的底線在哪」。
 看下來，你的國泰組合屬於早期「定額給付型」，也就是「住院一天給多少、手術一筆多少」的那種老架構。那年代沒有所謂的「實支實付」，所以像你這次自費鈦合金板、住院期間雜費、術後門診復健這些開銷，其實幾乎沒法靠這組舊保單報。 整體看點如下：

目前保障的樣子
實支實付：無（這是最大缺口）
意外醫療：限額非常低（只有少量定額）
癌症／重大傷病：仍有，但金額偏低、理賠條件偏舊

住院日額：2,000～4,000 元，算薄但可留作小補 補強方向建議

第一優先：實支實付醫療險（含意外）
 → 把「手術、住院、雜費、門診手術、自費醫材」都納入。
 → 新壽、富邦、全球都是主流選擇。可以考一張「醫療用實支」＋「意外實支」的組合。 第

二優先：意外險本體
 → 目前沒有意外／失能保障，建議增加含意外實支。

第三優先：一次金型保障（重大傷病或癌症）
 → 可挑一次給付型，補上「康復期收入斷層」的風險。 你這組保單繳完後仍能保留，建議不要解掉，當成基本底。新規劃的部分則用新的醫療商品去補「現金流風險」。

如果願意，我可以幫你比對（例如新光、全球、富邦），抓在你年繳 2 萬上下的預算內，看哪個組合最能補到這次手術中「實支醫材」這個缺口。
 要不要我幫你先整理出方向讓你看？ 


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👋 哈囉，我是錠嵂保險經紀人 Otis 歐提斯保險，
我相信保險，不是冷冰冰的推銷，而是「在人生關鍵時刻，給你最堅實的靠山」。

曾經我幫助過一位單親媽媽重新整理保單，
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是你們讓我從「業務」變成「專業顧問」，
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🔍 我的專長
✔ 保單健檢，幫你找出保障盲點
✔ 跨公司整合，打造最完整的保障組合
✔ 依照人生階段量身訂做保障（新婚、生子、退休）
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💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險：重大傷病、癌症、失能、高額醫療
2️⃣ 再補足小風險：住院日額、定額手術等
3️⃣ 保障清楚，預算彈性，不浪費每一分錢

保險規劃，應該是「看得懂、用得上、感覺溫暖」的體驗。
讓我陪你走過每一個人生階段，守護你的未來。

版主你好
Q:
9月底發生騎車打滑自摔右手肘骨折，醫生說明健保鋼板太大，需自費鈦合金板
由此發現目前保單不足
(6歲時媽媽有幫忙保，但我沒再注意內容。先生很意外我居然沒保意外險)
希望藉由這次把不足的部分補上，年繳希望在2萬左右
看到大部分推🌟光 跟🌍 ，但不知怎麼配比較好
感謝大家幫忙健檢
A:
舊保單保障:終身醫療(日額)、終身癌症醫療、住院日額
建議補強:重大傷病、癌症一次金、醫療實支、意外三寶(身故、實支、日額)
推薦規劃
富邦+全球+遠雄
https://finfo.tw/assortments/1087fb2ceffa63d3
新光+全球+遠雄
https://finfo.tw/assortments/f24e057d3678aa73

富邦和新光實支差別
富邦手術和雜費分開計算且有理賠特定處置，門診額度也較新光高，但有年度理賠上限
新光手術和雜費合併計算，沒有理賠上限，但門診有有限制2-2-7 

為什麼要保重大傷病和癌症一次金呢?
<重大傷病>
保障疾病項目超過300種範圍廣包含癌症
一次金給付
理賠條件有重大傷病卡即可申請理賠

<癌症一次金>
癌症治療方式日益增多EX:標靶藥、免疫注射、質子治療、門診手術等等
且面對癌症治療住院天數下降，傳統癌症醫療險常有理賠不足的部分
建議規劃癌症一次金作為保障

依照預算可以些住調整規劃內容歡迎聯繫~

我是 強納森 服務於錠嵂保經
全台都有服務，全台跑透透
不幹話不搏感情，只針對保單給出最適合您的規劃
歡迎點擊 放大鏡🔍聯絡資訊

版主您好，2個月內符合健康告知需如實告知。
骨折部分告知，意外險通常是批註一年，一年後可評估取消。

針對缺口優先補齊:醫療實支+意外身故/失能、意外實支、意外住院/骨折
可以參考富邦實支額度較高。
預算充足情況可陸續補齊重大傷病保障。

🌟我是 富邦人壽 的偉愷🌟年資5年 協助上百位 孤兒保單爭取理賠權益🌟全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像討論。

雖然大部分都是推：新+全
但其實保單健檢最好的方式是：舊主約附加
舊主約附加附約是對客戶最好的方式。

你的這份保單：
❶
主約1:終身醫療
理賠內容是：日額、手術
以前年代買終身醫療沒什麼問題
但二代健保後就比較不符合需求了
（住院少、自費多）
❷
主約2:終身壽險
理賠內容：身故、完全失能、重大疾病
以前的重大疾病還不錯，癌症理賠沒有那麼嚴格
所以可以當重度癌症一次金使用
❸
終身防癌
罹癌保額：24萬
❹
定額醫療（溫心）
理賠內容（日額、手術）
此手術沒有限制範圍、保費相對便宜
如果可以，好好繳費即可

整體缺少：醫療實支、意外險、重大傷病

🌳
❶
醫療實支蠻多限制
⒈年度理賠上限
⒉住院手術限制227/3343
⒊門診要自費1000元
❷
意外險
意外險是他們強項👍
❸
重大傷病
他們家分：終身、定期
兩者條款差異在：慢性精神病有沒有打折
重大傷病屬於需要積極治療的疾病
不管你買終身、定期，至少都要100萬
終身100萬保費太貴、定期此家未來漲幅又太高
所以一般才會建議買🌍（保費漲幅比較平穩）

簡單說
❶
先打客服詢問，你的主約滿期還能增加附約嗎？
❷
如果能
你能接受醫療實支限制就附加上去
不接受，僅附加意外險即可
❸
如果不能附加
考慮新+全了

以上你參考

Q：
9月底發生騎車打滑自摔右手肘骨折，醫生說明健保鋼板太大，需自費鈦合金板
由此發現目前保單不足
(6歲時媽媽有幫忙保，但我沒再注意內容。先生很意外我居然沒保意外險)
希望藉由這次把不足的部分補上，年繳希望在2萬左右
看到大部分推🌟光 跟🌍 ，但不知怎麼配比較好
感謝大家幫忙健檢
A：
沒有意外險也沒有醫療實支
建議用新光一次補強缺口吧
北北基桃地區歡迎找我諮詢

版主您好～
想要補強醫療實支+意外保障的話
建議可以直接用新光來規劃哦 同時可以補上癌症+重大傷病一次金
然後體況的部分 要誠實告知 讓保險公司核保評估哦
-
📌 服務於錠嵂保經｜目前從業第九年
📌 客製化保單搭配｜全台皆有服務
📌 保險買對不買貴｜小錢也能大保障
📌 目前已協助版上超過百位以上保戶，規劃屬於他們的專屬保障搭配
📲 以上是提供給您的一些建議，如果後續想再瞭  

2萬的預算要做齊全有難度
實支實付+主約就已經快把預算佔滿了

我是建議預算要調高

舊單其實就真的可以當作沒有他的存在
因為真的沒有多少保障
幾乎都是儲蓄成分居多

醫療險也是定額日額險
在這次的事故應該更能體會它的功用才是…
就是沒什麼太大幫助

再好好做功課吧

有需要協助的話可以來訊討論

✨關於我

我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員

全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人

國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向

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曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

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意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

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🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解

✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
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✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區