生完2胎後，前陣子因為常脹氣去看醫生，醫生說有臍疝氣需要開刀，另外說明疝氣是因為腹直肌分離的因素造成的，可一併開刀處理才能一勞永逸，疝氣比較不會復發
但是爬文看了很多都說腹直肌分離修復手術屬於非功能性必要手術，保險不會理賠，但是我主要是要處理臍疝氣，現在陷入兩難，請問如果疝氣和腹直肌一起手術，保險真的不會理賠嗎？
目前有三商SHSRC、HHIR
台壽HNRC
但是爬文看了很多都說腹直肌分離修復手術屬於非功能性必要手術，保險不會理賠，但是我主要是要處理臍疝氣，現在陷入兩難，請問如果疝氣和腹直肌一起手術，保險真的不會理賠嗎？
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✅ 臍疝氣的修補手術，醫師如果有診斷為必要的醫療處置（，原則上符合保險的「必要醫療行為」，保險是有機會理賠的，尤其是像您提到的三商（SHSRC、HHIR）或台壽HNRC 這類住院醫療保障型的保單
⚠️ 腹直肌分離的修復手術，普遍會認定為「美容性或非功能性」手術，單獨進行會較容易被保險公司視為不符理賠條件
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生完2胎後，前陣子因為常脹氣去看醫生，醫生說有臍疝氣需要開刀，另外說明疝氣是因為腹直肌分離的因素造成的，可一併開刀處理才能一勞永逸，疝氣比較不會復發
但是爬文看了很多都說腹直肌分離修復手術屬於非功能性必要手術，保險不會理賠，但是我主要是要處理臍疝氣，現在陷入兩難，請問如果疝氣和腹直肌一起手術，保險真的不會理賠嗎？
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Ａ：
分開就真的不會賠非必要
合在一起還能一起賠一賠
然後拜託不要用羊膜因子
還有ＰＲＰ之類一堆自費
到時又被拒賠你就白花錢
但是爬文看了很多都說腹直肌分離修復手術屬於非功能性必要手術，保險不會理賠，但是我主要是要處理臍疝氣，現在陷入兩難，請問如果疝氣和腹直肌一起手術，保險真的不會理賠嗎？
一起做一起申請比較有機會
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DCARD保險業版
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
兩個一起做
再一起申請理賠
難道你會因為不理賠就不去治療嗎?
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規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 兒童規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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