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台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險

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台灣人壽保險股份有限公司
(以下簡稱本公司
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
主要給付項目:
1.
實支實付型:住院醫療費用保險金、門診手術費用補償保險
2.
日額給付型:住院日額補償保險金
(
被保險人住院診療時,可實支實付型或日額給付型二擇一給付。但實支實付
型須檢具醫療費用收據正本申領。
)
中華民國 107 12 7
台壽字第 1072320106 號函備
中華民國 109 1 1
108 4 9 日金管保壽字第
10804904941 號函修正
免費申訴電話:
0800-213-269
【保險契約的構成】
第一條
本保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書,均為本保險契約(以下簡稱本契約)的構成部分
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則
【名詞定義
第二條
本契約所稱「要保人」是指要保單位
本契約所稱「被保險成員」是指要保單位所屬人員,且具備本公司與要保人所約定的條件並參加本保險者。
本契約所稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之被保險成員及其下列家屬:
一、被保險成員之配偶,以戶籍登記為準。
二、被保險成員之父母,即指被保險成員之生父母或養父母,以戶籍登記為準
三、被保險成員之子女,即指被保險成員戶籍登記之子女、養子女或登記於同一戶籍之繼子女。
本契約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體
一、有一定雇主之員工團體。
二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體。
三、債權、債務人團體。
四、依規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基準法、勞工退休金條例規定參加退
休金計畫之團體
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
本契約所稱「疾病」是指被保險人自本契約生效日或加保日後所發生之疾病。
本契約所稱「傷害」是指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。
本契約所稱「意外傷害事故」是指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約所稱「醫院」是指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
本契約所稱「同一事故」是指被保險人於本契約有效期間內,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,必須前往醫
院接受診療之事故。
本契約所稱「醫師」是指合法領有醫師執照之執業醫師,且非被保險人本人。
本契約所稱「住院」是指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診
療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。
本契約所稱「住院日數」是按被保險人同一次住院之實際住院日數(含住院及出院當日)計算之,但被保險人出院後
又於同一日入院診療時,該日不得重複計入住院日數。
本契約所稱「計劃別」,是指依要保人投保,經本公司同意,記載於保險契約上投保之計劃別,倘爾後該計劃別有所
變更,則以變更後並批註於本保險單之計劃別為準
本契約所稱「保險金限額」,是指依要保人投保附表二所列該計劃別,經本公司同意,記載於保險契約上投保之保險
金額,倘爾後該金額有所變更,則以變更後並批註於本保險單之金額為準。
【住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理】
第三條
被保險人於本契約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫院再次住院時,
其各種保險金給付合計額,視為一次住院辦理。
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前項保險金之給付,倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分不予給付保險金。
【保險期間、保險責任的開始及交付保險費】
第四條
本契約保險期間為一年。
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保時溯自預收相當於第一
期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保險責任。
【保險證或保險手冊】
第五條
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊,載明被保險人姓名、保險商品名稱、保單號碼、保險範圍、保險期間
、保險金額、本公司服務電話及被保險人具有撤銷其同意投保之權利。
【保險範圍
第六條
被保險人於本契約有效期間內,因第二條約定之疾病或傷害致住院診療或門診外科手術治療時,本公司依照本契約約
定給付保險金。
【保險費的計算】
第七條
本契約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算,但在本契約有效期間內因保險金額總額的增減而致保險費
總額有增減時,要保人與本公司應就其差額補交或返還。
前項所稱「平均保險費率」是按訂定本契約或續保時,依要保人的危險程度及每一被保險人的性別、年齡、計劃別所
算出的保險費總和除以全體被保險人保險金額總和計算。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第八條
分期繳納的第二期以後保險費,應照本契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,本公司並交付開
發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者
,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時,應催
告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時,本公司仍負保險
責任。但應由給付保險金內扣除本契約該被保險人欠繳保險費。
【告知義務與本契約的解除】
第九條
要保人在訂立本契約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實
的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除契約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基
於其說明或未說明的事實時,不在此限。
被保險人於要保人申請投保或加保時,對於本公司的要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有為隱匿或遺漏不為
說明,或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除該被保險人部分之保險契約,其保
險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限
前二項解除權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅。
【被保險人的異動】
第十條
要保人因被保險人異動而申請加保時,應以書面或其他約定方式通知本公司,自通知到達之翌日零時起開始生效,如
通知起保日期在後,則自該起保日零時起生效。
要保人因被保險人喪失被保險人資格或其他原因而退保時,應以書面或其他約定方式通知本公司,被保險人資格自通
知到達之翌日零時起喪失,如通知退保日期在後,則自該退保日零時起喪失,其保險效力終止。
依本條約定加退保致保險費總額有所增減時,要保人與本公司應就加退保被保險人之保險金額,按日數比例補繳或返
還未滿期之保險費。
【被保險人資格的喪失】
第十一條
被保險成員因下述情形喪失其被保險人資格:
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一、喪失被保險成員資格。
二、身故。
被保險成員之配偶因下述情形喪失其被保險人資格:
一、該被保險成員喪失被保險人資格
二、與該被保險成員離婚。
三、身故。
被保險成員之父母因下述情形喪失其被保險人資格
一、該被保險成員喪失被保險人資格
二、該被保險成員被他人收養、認領或與該被保險成員終止收養關係。
三、身故。
被保險成員之子女因下述情形喪失其被保險人資格:
一、該被保險成員喪失被保險人資格
二、被他人收養、認領、與該被保險成員終止收養關係或喪失繼子女身分。
三、身故。
【契約的終止】
第十二條
本契約在被保險人數少於 人,或少於有參加保險資格人數的百分之 時,本公司得終止本契約,並按日數比例返還
未滿期之保險費
保險契約的效力自通知到達之翌日零時起終止。終止前發生保險事故時,本公司仍負給付保險金的責任。
【危險變更的通知義務】
第十三條
要保人或被保險人由於工作場所、設備、業務種類或其他變更,致危險有顯著增加時,要保人應於知悉後兩週內通知
本公司,要保人怠於通知時,對本公司因此所受的損失,應負賠償責任。
本公司接到前項通知後三十日內,得根據危險增加的程度要求增加保險費或將本契約終止。
危險顯著減少時,要保人或被保險人得要求本公司重新核定保險費。
【被保險人的更約權】
第十四條
本公司因第十二條、第十三條的原因終止本契約或被保險人參加本契約滿六個月後喪失本契約被保險人資格時,被保
險人得於本契約終止或喪失被保險人資格之日起三十日內不具任何健康證明文件,向本公司投保不高於本契約內該被
保險人之附表二所列該計劃別「住院日額」的其他同類型個人住院醫療健康保險契約或附約,本公司按該被保險人更
約當時之年齡以標準體承保。但被保險人的年齡或職業類別在本公司拒保範圍內者,本公司得不予承保。
【資料的提供】
第十五條
要保人應保存每位被保險人的個別資料,詳錄該被保險人的姓名、性別、年齡、出生日期、身分證明編號、保險終止
日期,以及其他與本契約有關的資料
要保人應依本公司的要求,提供前項資料。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第十六條
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申
請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。逾期本公司應按年利一分加計利息給付。但逾期事由不可歸責於本公司
者,不在此限。
【住院醫療費用保險金之給付
第十七條
被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住院期間內所發生,且依
全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項醫療費用核付。
一、超等住院之病房費差額。
二、管灌飲食以外之膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師指示用藥。
五、血液(非緊急傷病必要之輸血)
六、掛號費及證明文件。
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七、來往醫院之救護車費。
八、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
前項保險金之給付,同一事故最高給付以不超過附表二所列該計劃別之保險金限額為限。
【門診手術費用補償保險金之給付】
第十八條
被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受門診外科手術治療且未住院時,本公司按被保
險人門診外科手術當日所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費
核付,但同一事故最高給付以不超過附表二所列該計劃別之保險金限額為限。
【住院醫療費用保險金及門診手術費用補償保險金給付之限制
第十九條
被保險人已獲得全民健康險給付的部分,本公司不予給付第十七條至第十八條約定保險金。
第十七條至第十八條保險金之給付,同一事故合計最高給付以不超過附表二所列該計劃別之保險金限額為限。
【住院日額補償保險金之給付
第二十條
若被保險人因第十七條之約定住院診療,而未向本公司申請第十七條約定之保險金者,本公司依被保險人住院日數,
按日依附表二所列該計劃別之住院日額給付「住院日額補償保險金」。惟同一次住院期間最多以給付附表二所列該計
劃別之最高給付住院日數為限。
被保險人有第三條約定之情形而已依第十七條之約定向本公司請求保險金給付者,於再次住院時,僅得再依第十七條
之約定請求其再次住院之保險金,且同一次住院期間之給付仍不得超過第十七條約定之最高給付金額。
被保險人於同一次住院期間申請本條保險金後,不得再向本公司請求第十七條之保險金給付。
【除外責任
第二十一條
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或門診治療者,本公司不負給付各項保險金的責任:
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療或門診治療者,本公司不負給付各項保險金的責任:
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限,且其裝設以一
次為限。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限
()懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
()因醫療行為所必要之流產,包含
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
()醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過 14 小時、初產婦超過 20 小時),或第
一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張,或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
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a.在子宮無收縮情況下胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者胎兒心跳低於基礎
心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕 24 周以上,胎兒體重 560 公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【保險金的申領】
第二十二條
受益人申領保險金時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或住院證明。(但被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院證明。)
三、醫療費用收據正本。但受益人申領第二十條約定之保險金者,不在此限。
四、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時,本公司基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經受益人同意調閱被保
險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】
第二十三條
第十七條至第十八條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術治療;或前往不具有
全民健康保險之醫院住院診療或門診手術治療者,致各項醫療費用未經全民健康保險給付,本公司依被保險人實際支
付之各項費用之 100%給付,惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。
【受益人的指定與變更】
第二十四條
本契約保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。但如被保險成員之配偶、父母或子女於身故
前已得申領前述保險金而未申領時,則於其身故後給付予被保險成員;如被保險成員於身故前已得申領前述保險金而
未申領時,則於其身故後給付予被保險成員的法定繼承人
本公司給付保險金時,應以受益人直接申領為限。
第一項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【契約的續保】
第二十五條
要保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保,經雙方議定續保條件後,續保的始期以原契約屆滿日的翌日零
時為準。
【經驗分紅
第二十六條
本契約之經驗分紅計算公式,詳如附表一。
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【年齡的計算及錯誤的處理】
第二十七條
被保險人的投保年齡,以足歲計算,但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲,要保人在申請投保時,應將被保險
人的出生年月日在被保險人名冊填明
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,該被保險人部分之保險契約效力自始無效,其已繳保險
費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡
比例減少計劃別,若無相對應之計劃別,則減少保險金限額至最接近之計劃別,倘有造成溢繳保險費時,本公司
無息退還該溢繳部分保險費。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者,要保人不得請求補繳短
繳的保險費。
前項第一款、第二款情形,其錯誤原因可歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息按民法第二百零三條法定
週年利率計算。
【住所變更
第二十八條
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
【時效】
第二十九條
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第三十條
本契約內容的變更,或記載事項的增刪,除第二十四條規定者外,應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意
,並由本公司即予批註或發給批註書
【管轄法院
第三十一條
因本契約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國境外時,以臺灣台北地
方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院
之適用。
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附表一:經驗分紅計算公式
R = K×(T-E-C)-C’
K :分紅率
T :當年度合併計算經驗退費之應收總保費
E :保險公司稅捐、行政管理及其他各項費用
C :當年度發生之理賠金額
C’:累積虧損
附表二各計劃別所對應之給付限制 單位:新臺幣
給付
型態
項目
計劃B
計劃D
計劃E
計劃G
計劃H
計劃K
實支實付型
保險金
限額
8萬元
12萬元
14萬元
3萬元
7萬元
10萬元
日額給付型
住院
日額
1,200
2,400
3,000
900
1,000
1,000
最高給付
住院日數
31
31
31
31
31
31
一、 被保險人數五十人以上()之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,027 919 2,568 2,297 956 855 2,390 2,137
5-9
387 349 967 871 360 324 900 811
10-14
242 200 605 501 225 187 563 466
15-19
312 342 779 856 290 319 725 797
20-24
448 637 1,121 1,592 417 592 1,043 1,481
25-29
471 1,135 1,177 2,837 438 1,056 1,095 2,640
30-34
647 1,366 1,617 3,414 602 1,271 1,505 3,177
35-39
808 1,383 2,020 3,457 752 1,287 1,880 3,217
40-44
991 1,400 2,477 3,499 922 1,303 2,305 3,256
45-49
1,240 1,418 3,101 3,544 1,154 1,319 2,886 3,298
50-54
1,478 1,434 3,694 3,586 1,375 1,335 3,437 3,337
55-59
1,647 1,452 4,118 3,629 1,533 1,351 3,832 3,377
60-64
2,290 1,819 5,726 4,546 2,131 1,692 5,328 4,231
65-69
2,789 2,181 6,972 5,452 2,595 2,029 6,488 5,073
70-74
3,460 2,721 8,651 6,803 3,220 2,532 8,050 6,331
75-79
5,543 4,575 13,857 11,437 5,158 4,257 12,895 10,643
80-84
7,285 6,137 18,211 15,342 6,779 5,711 16,947 14,277
85
9,484 8,536 23,711 21,341 8,826 7,943 22,064 19,859
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃A
年齡
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,117 993 2,792 2,482 1,039 924 2,598 2,309
5-9
421 368 1,053 921 392 343 980 857
10-14
266 216 665 540 248 201 619 502
15-19
354 370 885 925 330 344 824 861
20-24 509 681 1,273 1,703 474 634 1,185 1,585
25-29
526 1,226 1,314 3,065 489 1,141 1,223 2,852
30-34
729 1,497 1,822 3,742 678 1,393 1,696 3,482
35-39
906 1,522 2,266 3,805 844 1,416 2,109 3,541
40-44
1,117 1,546 2,793 3,866 1,040 1,439 2,599 3,597
45-49
1,405 1,572 3,512 3,929 1,307 1,463 3,268 3,656
50-54
1,671 1,596 4,177 3,990 1,555 1,485 3,887 3,713
55-59
1,853 1,621 4,632 4,053 1,724 1,509 4,310 3,772
60-64
2,617 2,020 6,543 5,050 2,436 1,880 6,089 4,699
65-69
3,229 2,506 8,073 6,266 3,005 2,332 7,512 5,831
70-74
4,152 3,149 10,381 7,872 3,864 2,930 9,660 7,326
75-79
6,539 5,097 16,348 12,742 6,085 4,743 15,213 11,857
80-84
8,599 6,840 21,496 17,100 8,001 6,365 20,004 15,912
85
11,201 9,518 28,002 23,794 10,423 8,857 26,057 22,142
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃B
年齡
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,290 1,146 3,225 2,866 1,201 1,067 3,001 2,667
5-9
475 406 1,189 1,014 442 378 1,106 944
10-14
294 237 734 593 273 221 683 551
15-19
414 407 1,034 1,018 385 379 962 947
20-24
588 746 1,471 1,866 548 694 1,369 1,736
25-29
592 1,347 1,480 3,367 551 1,253 1,378 3,133
30-34
824 1,650 2,059 4,126 766 1,536 1,916 3,839
35-39
1,018 1,679 2,546 4,197 948 1,562 2,369 3,906
40-44
1,258 1,707 3,146 4,268 1,171 1,589 2,927 3,971
45-49
1,580 1,736 3,949 4,339 1,470 1,615 3,675 4,038
50-54
1,877 1,764 4,693 4,409 1,747 1,641 4,367 4,103
55-59
2,101 1,792 5,253 4,481 1,955 1,668 4,888 4,170
60-64
3,004 2,280 7,511 5,699 2,796 2,121 6,989 5,303
65-69
3,719 2,958 9,297 7,396 3,460 2,753 8,651 6,882
70-74
4,973 3,700 12,432 9,250 4,627 3,443 11,568 8,607
75-79
7,821 5,730 19,553 14,325 7,278 5,332 18,196 13,331
80-84
10,290 7,693 25,724 19,234 9,575 7,159 23,938 17,898
85
13,410 10,709 33,524 26,774 12,478 9,966 31,196 24,914
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃C
年齡
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,536 1,370 3,839 3,424 1,429 1,275 3,572 3,187
5-9
547 462 1,367 1,156 509 430 1,272 1,076
10-14
331 267 827 666 308 248 769 620
15-19
487 454 1,217 1,136 453 423 1,132 1,057
20-24
683 829 1,708 2,073 636 772 1,589 1,929
25-29
810 1,504 2,025 3,759 754 1,399 1,884 3,498
30-34
936 1,836 2,341 4,591 871 1,709 2,179 4,272
35-39
1,151 1,870 2,879 4,674 1,072 1,740 2,679 4,349
40-44
1,422 1,902 3,556 4,756 1,323 1,770 3,309 4,426
45-49
1,792 1,936 4,480 4,839 1,667 1,801 4,169 4,503
50-54
2,115 1,968 5,288 4,921 1,968 1,832 4,921 4,579
55-59
2,394 2,002 5,986 5,004 2,228 1,863 5,570 4,657
60-64
3,500 2,619 8,750 6,547 3,257 2,437 8,142 6,092
65-69
4,326 3,508 10,816 8,771 4,026 3,265 10,064 8,162
70-74
5,907 4,418 14,768 11,045 5,497 4,111 13,743 10,278
75-79
9,335 6,682 23,337 16,705 8,687 6,218 21,717 15,545
80-84
12,286 8,976 30,714 22,439 11,433 8,352 28,581 20,881
85
16,017 12,499 40,043 31,248 14,905 11,631 37,262 29,078
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃D
年齡
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,820 1,630 4,551 4,076 1,694 1,517 4,235 3,793
5-9
628 532 1,571 1,330 585 495 1,461 1,238
10-14
374 301 935 753 348 280 870 701
15-19
567 507 1,418 1,268 528 472 1,320 1,180
20-24
788 930 1,971 2,325 734 865 1,834 2,163
25-29
927 1,691 2,317 4,228 862 1,574 2,156 3,934
30-34
1,064 2,055 2,661 5,138 990 1,912 2,476 4,781
35-39
1,306 2,094 3,264 5,234 1,215 1,948 3,037 4,870
40-44
1,607 2,131 4,017 5,329 1,495 1,983 3,738 4,959
45-49
2,032 2,170 5,080 5,425 1,891 2,019 4,728 5,048
50-54
2,395 2,208 5,987 5,520 2,228 2,055 5,571 5,136
55-59
2,736 2,246 6,839 5,616 2,546 2,090 6,365 5,226
60-64
4,086 3,035 10,215 7,587 3,802 2,824 9,505 7,060
65-69
5,083 4,132 12,707 10,331 4,730 3,845 11,824 9,613
70-74
6,976 5,260 17,440 13,151 6,491 4,895 16,228 12,238
75-79
10,901 7,855 27,254 19,638 10,144 7,310 25,361 18,274
80-84
14,352 10,557 35,880 26,392 13,355 9,824 33,389 24,559
85
18,716 14,706 46,790 36,765 17,416 13,685 43,540 34,211
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃E
年齡
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
2,769 2,494 6,921 6,234 2,576 2,320 6,441 5,801
5-9
896 763 2,240 1,908 834 710 2,085 1,775
10-14
522 418 1,305 1,045 486 389 1,214 972
15-19
829 692 2,072 1,731 771 644 1,928 1,611
20-24
1,141 1,289 2,852 3,223 1,061 1,200 2,654 2,999
25-29
1,322 2,352 3,304 5,879 1,230 2,188 3,074 5,471
30-34
1,502 2,826 3,756 7,064 1,398 2,630 3,495 6,574
35-39
1,841 2,876 4,603 7,191 1,713 2,677 4,283 6,691
40-44
2,240 2,926 5,599 7,316 2,084 2,723 5,210 6,808
45-49
2,840 2,978 7,099 7,444 2,643 2,771 6,606 6,927
50-54
3,289 3,028 8,221 7,569 3,060 2,817 7,650 7,043
55-59
3,861 3,078 9,653 7,696 3,593 2,864 8,982 7,161
60-64
6,008 4,427 15,020 11,067 5,591 4,119 13,977 10,299
65-69
7,635 6,234 19,088 15,586 7,105 5,801 17,763 14,503
70-74
10,654 8,033 26,634 20,083 9,914 7,475 24,785 18,688
75-79
16,039 11,709 40,098 29,272 14,925 10,896 37,313 27,239
80-84
21,128 15,748 52,820 39,370 19,661 14,655 49,152 36,636
85
27,566 21,953 68,915 54,883 25,652 20,429 64,129 51,072
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃F
年齡
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
988 891 2,471 2,228 920 829 2,300 2,073
5-9
358 330 895 824 333 307 833 767
10-14
211 183 528 457 197 170 492 425
15-19
286 296 716 739 266 275 666 688
20-24
408 567 1,021 1,417 380 527 950 1,319
25-29
412 984 1,029 2,459 383 915 958 2,289
30-34
550 1,153 1,374 2,883 511 1,073 1,278 2,683
35-39
674 1,212 1,684 3,030 627 1,128 1,567 2,819
40-44
820 1,271 2,050 3,177 763 1,183 1,907 2,957
45-49
994 1,329 2,484 3,324 925 1,237 2,311 3,093
50-54
1,165 1,388 2,911 3,470 1,084 1,292 2,709 3,229
55-59
1,341 1,447 3,353 3,618 1,248 1,347 3,120 3,366
60-64
1,866 1,506 4,666 3,764 1,737 1,401 4,342 3,503
65-69
2,370 1,905 5,926 4,762 2,206 1,772 5,514 4,431
70-74
3,024 2,442 7,560 6,104 2,814 2,272 7,035 5,680
75-79
4,423 3,761 11,057 9,403 4,116 3,500 10,289 8,750
80-84
5,807 5,041 14,518 12,603 5,404 4,691 13,509 11,727
85
7,555 7,007 18,887 17,518 7,030 6,521 17,575 16,301
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃G
年齡
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,077 959 2,692 2,399 1,002 893 2,505 2,232
5-9
406 360 1,015 901 378 335 945 838
10-14
257 209 643 524 239 195 598 487
15-19
336 357 840 894 313 333 781 832
20-24
483 661 1,209 1,654 450 616 1,125 1,539
25-29
502 1,186 1,255 2,965 467 1,104 1,168 2,759
30-34
693 1,440 1,733 3,600 645 1,340 1,613 3,350
35-39
864 1,522 2,160 3,806 804 1,417 2,010 3,542
40-44
1,062 1,605 2,655 4,012 988 1,493 2,471 3,734
45-49
1,334 1,687 3,335 4,218 1,242 1,570 3,104 3,926
50-54
1,586 1,769 3,964 4,423 1,476 1,646 3,689 4,116
55-59
1,762 1,852 4,406 4,631 1,640 1,724 4,100 4,309
60-64
2,480 1,934 6,200 4,836 2,308 1,800 5,769 4,500
65-69
3,048 2,371 7,619 5,928 2,836 2,207 7,090 5,517
70-74
3,869 2,974 9,672 7,436 3,600 2,768 9,001 6,919
75-79
6,099 4,892 15,247 12,230 5,675 4,552 14,188 11,381
80-84
8,018 6,564 20,045 16,411 7,461 6,109 18,653 15,272
85
10,442 9,134 26,106 22,834 9,717 8,499 24,293 21,248
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃H
年齡
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,007 903 2,518 2,257 937 840 2,343 2,100
5-9
376 343 940 857 350 319 875 798
10-14
232 195 580 488 216 182 539 454
15-19
300 331 751 827 279 308 699 769
20-24
431 619 1,076 1,548 401 576 1,002 1,441
25-29
451 1,096 1,127 2,739 419 1,020 1,048 2,549
30-34
616 1,308 1,539 3,270 573 1,217 1,432 3,043
35-39
766 1,320 1,915 3,299 713 1,228 1,782 3,070
40-44
937 1,330 2,343 3,326 872 1,238 2,181 3,095
45-49
1,163 1,342 2,907 3,355 1,082 1,249 2,705 3,122
50-54
1,383 1,353 3,457 3,382 1,287 1,259 3,217 3,147
55-59
1,554 1,365 3,885 3,412 1,446 1,270 3,615 3,175
60-64
2,151 1,728 5,377 4,320 2,001 1,608 5,003 4,020
65-69
2,625 2,078 6,562 5,195 2,442 1,934 6,106 4,834
70-74
3,255 2,592 8,137 6,480 3,029 2,412 7,572 6,030
75-79
5,149 4,326 12,873 10,814 4,792 4,025 11,979 10,063
80-84
6,765 5,801 16,914 14,503 6,296 5,399 15,739 13,496
85
8,807 8,068 22,016 20,171 8,195 7,508 20,487 18,770
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃I
年齡
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,062 947 2,654 2,367 988 881 2,470 2,203
5-9
404 356 1,011 890 376 331 941 828
10-14
256 208 639 521 238 194 595 485
15-19
331 360 827 901 308 335 769 838
20-24
478 660 1,195 1,649 445 614 1,112 1,534
25-29
504 1,188 1,260 2,971 469 1,106 1,173 2,765
30-34
700 1,449 1,751 3,622 652 1,348 1,629 3,371
35-39
875 1,474 2,187 3,686 814 1,372 2,035 3,430
40-44
1,078 1,499 2,695 3,748 1,003 1,395 2,508 3,487
45-49
1,357 1,524 3,393 3,811 1,263 1,419 3,157 3,546
50-54
1,618 1,549 4,045 3,873 1,506 1,442 3,764 3,604
55-59
1,790 1,574 4,476 3,936 1,666 1,465 4,165 3,663
60-64
2,497 1,944 6,242 4,860 2,323 1,809 5,809 4,523
65-69
3,047 2,337 7,617 5,842 2,835 2,174 7,088 5,436
70-74
3,809 2,924 9,521 7,310 3,544 2,721 8,860 6,803
75-79
6,224 4,935 15,560 12,338 5,792 4,592 14,479 11,481
80-84
8,183 6,623 20,456 16,556 7,614 6,163 19,036 15,407
85
10,657 9,215 26,644 23,036 9,917 8,575 24,793 21,437
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
最低總保費
最高總保費
台灣人壽團體新住院醫療限額給付健康保險
計劃J
年齡
一、 被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、 被保險人數五十人以下之團體,其費率依下列規定:
() 年繳總保費
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
0-4
1,096 974 2,740 2,435 1,020 906 2,550 2,266
5-9
420 362 1,051 905 391 337 978 842
10-14
264 215 659 538 245 200 614 500
15-19
348 374 870 935 324 348 810 870
20-24
505 679 1,262 1,698 470 632 1,175 1,580
25-29
529 1,231 1,322 3,077 492 1,145 1,230 2,863
30-34
741 1,507 1,853 3,769 690 1,403 1,724 3,507
35-39
925 1,537 2,313 3,843 861 1,430 2,152 3,576
40-44
1,144 1,567 2,861 3,916 1,065 1,458 2,662 3,644
45-49
1,440 1,596 3,600 3,990 1,340 1,485 3,350 3,713
50-54
1,720 1,626 4,299 4,064 1,600 1,513 4,001 3,782
55-59
1,906 1,655 4,765 4,138 1,774 1,540 4,434 3,850
60-64
2,636 2,037 6,590 5,093 2,453 1,896 6,132 4,740
65-69
3,253 2,477 8,134 6,192 3,028 2,305 7,569 5,762
70-74
4,105 3,090 10,263 7,726 3,820 2,876 9,550 7,190
75-79
6,840 5,204 17,101 13,009 6,365 4,842 15,913 12,106
80-84
8,996 6,984 22,489 17,459 8,371 6,499 20,928 16,247
85
11,719 9,719 29,299 24,297 10,906 9,044 27,264 22,609
() 非年繳之各種繳別費率計算:
() 半年繳總保費 = 年繳總保費 x 0.52
() 季 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.262
() 月 繳總保費 = 年繳總保費 x 0.088
被保險人數10人以下
被保險人數10()以上50人以下
最低總保費
最高總保費
最低總保費
最高總保費
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